留学生组织胚胎学教学的实践与体会

2016-03-06邵素霞王立轩赵春芳

河北医科大学学报 2016年12期

关键词：胚胎学实验课留学生

陈炜，张雷，邵素霞，王立轩，赵静，赵春芳

(河北医科大学基础医学院组织胚胎学教研室，河北石家庄 050017)

·医学教育研究·

留学生组织胚胎学教学的实践与体会

陈炜，张雷*，邵素霞，王立轩，赵静，赵春芳

(河北医科大学基础医学院组织胚胎学教研室，河北石家庄 050017)

留学生；组织胚胎学；教学形式

留学生医学教育是高等医学教育的重要组成部分，也体现了当代高等医学教育的水平[1]，目前留学生高等医学教育已成为衡量高等医学院校教育水平的重要标志之一[2]。近年来，我国留学生总数持续增长，据统计2014年共有377 054名各类外国留学人员来华学习[3]。而中国医学院校凭借丰富的教学资源、良好的教学效果、相对较短的教学时程、低廉的教学费用[4]吸引了众多的留学生，使得医学留学生教育得以迅速发展。然而，在目前的医学留学生教学工作中还存在很多问题需要解决。因此，留学生教学的研究成为各高等院校一个崭新的课题，什么样的教学模式、教学方法更适合留学生具有极大的探索价值和研究空间。组织胚胎学是医学生最早接触的医学课程之一，是医学院校重要的医学基础课程。在几年的留学生教学实践中，我们优化了教学模式，取得了较好的效果。现对我校留学生的组织胚胎学教学实践总结如下。

1 《组织胚胎学》课程的特点

《组织胚胎学》由组织学和胚胎学两部分构成，分别研究人体的微细结构及其相关功能和个体发生发育的规律，是医学生最早接触的医学基础课程之一。学好这门课程能够为将来生理学、病理学等课程的学习打好基础。作为一门微观形态学学科，组织胚胎学的研究对象是单凭人的肉眼无法看到的微观世界，研究的知识内容似乎看不见、摸不着，结构微细，理论抽象，难以形成感性认识，并且知识内容繁多，信息量大。因此，要想掌握这门课程，对于中国学生来说都很难，而对于留学生则更是难上加难。然而作为重要的医学基础课程，《组织胚胎学》的教学质量，直接关系到医学生知识体系构建的能力。如何提高《组织胚胎学》教学质量也就成为必须研究的一项重要课题。

2 我校留学生教学的特点

医学生作为大学生中一个相对特殊的群体，由于其学科和职业性质特殊，专业能力和学历要求较高，课业较为繁重，考试频繁，业余活动较少，学业压力较其他专业学生大[5]。而来自国外的医学留学生与中国学生相比，在求学过程中会遇到更多的困难。我校目前留学生主要来自于我国周边的发展中国家，如印度、孟加拉、巴基斯坦、泰国等。由于他们来华时间短，汉语水平差，英语口语或多或少带有不同程度的地方口音，这些都不可避免地影响他们在中国的医学学习。再者，由于各国教育方式的不同，这些留学生的知识结构、学习能力、学习习惯都存在差异，如我校留学生中普遍存在时间观念差的现象，缺勤、迟到、早退现象频发，这些都增加了教学组织的难度。另一方面，留学生以前接受的多是开放式教育，他们习惯了课堂上可以随时提问、自由讨论，思维活跃，善于思考，喜欢活跃的课堂气氛，不喜欢照本宣科的填鸭式教学模式或死记硬背的学习方式[6]。但是，过分活跃的课堂又常常出现课堂纪律差的现象。因此，必须针对留学生的这些特点，设计适合他们的教学过程，才能取得良好的教学效果。

3 针对《组织胚胎学》课程和医学留学生的特点，优化教学模式

3.1全英语教学模式全英语教学模式是国际高等教育的潮流。目前我校招收的留学生大部分来自印度、孟加拉等周边发展中国家，他们大部分在本国的官方语言是英语，具有良好的英语听、说、读、写能力。但是国外留学生普遍没有汉语基础。尽管他们在我校接受了汉语教育，具备了一定的日常汉语交流能力，但这远远达不到用于专业学习的要求。考虑到他们的语言水平，我校选择采用全英语教学模式。为了保证《组织胚胎学》全英语教学的教学质量，我校留学生的教学课时数比五年制本科生要多，达到160学时，其中100学时理论课，60学时实验课。

3.2教材建设教材建设是课程建设的核心之一。教材是教学思想与教学内容的重要载体，具有广泛的辐射作用，直接影响着课堂教学效果[7]。用于留学生的教材应选择内容难度适中、适合留学生实际水平的教材。目前国内尚没有统一的全英文教学的组织胚胎学教材。在对多本英文教材考察之后，选用了北京大学医学出版社出版的《组织学与胚胎学》作为我校留学生的推荐教材。该书是根据我国临床医学本科生教学大纲要求，以两本国际权威的教材——Elsevier公司出版的Netter′s Essential Histology和The Developing Human为基础，进行了适当的删减缩写、改编整合，是一本适合中国医学生和来华留学生使用的教材。然而，该书针对我们的教学内容，仍有内容较多、重点不够突出的特点。所以，我们在教学中采用了“推荐教材+讲义”相结合的教材体系，即在使用推荐教材的前提下，根据教学大纲、教学内容，编写具有我校特色的讲义，作为对推荐教材内容整理和知识点归纳的补充。

3.3理论课教学

3.3.1丰富教学内容教学内容是衡量教学质量高低的关键性指标，正确把握教学内容是提高教学质量和效果的重要前提[8]。组织胚胎学是属于形态学的医学基础课程，教学内容是必须借助显微镜才能观察到的显微结构，而单纯的形态学学习很容易使人感觉枯燥无味，失去学习的兴趣。提高学生学习的兴趣既可以直接影响学习效果，也可以间接提高学习成绩。在教学过程中突出教学内容的实用价值可激发学生的学习兴趣[9]。学习基础医学课程的目的是为将来从事临床工作打基础，并且组织胚胎学的一些内容与临床知识正是密切相关的。因此，在准备授课内容时，除了适当补充本学科的最新进展，还应注意学科之间的横向联系，补充相关临床知识的简单介绍。如学习红细胞、血红蛋白时联系到巨幼红细胞性贫血；学习黑色素细胞时联系到白化病的病因；学习肝小叶时联系到肝硬化、黄疸；学习肺时联系到现实生活中的雾霾、PM2.5等。另外，胚胎学的学习中大量联系到妇产科的相关内容，如预产期的计算、畸形的预防、辅助生殖技术等。经过这些安排，让学生不仅了解到《组织胚胎学》的重要性，而且提高了学习兴趣，取得了良好的学习效果。

3.3.2课前充分做好准备精心备课是保障课堂教学、提高教学质量的前提[10]。

医学课程的英语教学是医学课程教学和专业医学英语教学的有机结合和升华，难度远高于两门课程的简单相加。有文献统计医学课程用中文教学的备课与授课时间比为5∶1，而用英语教学的备课与授课时间比为20∶1[11]。因为《组织胚胎学》是医学基础课，授课中可能涉及多门相关学科的常见英文词汇，尤其有些医学专业词汇格外难读、难记，所以教师在授课前投入了大量的时间和精力进行充分的知识和语言准备。另外，结合之前的教学经验，加强课前集体备课，一方面统一教学内容及专业词汇，保证教学的前后连贯；另一方面督促授课教师在教学过程中及时总结，课后多与学生交流，结合课程知识和教学经验充分做好备课工作。

在备课过程中，我们根据教学大纲的要求，认真撰写了教案。教案中注意统一每堂课所要讲授的教学内容、重点、难点，注重安排启发式教学等。

为了实现高品质的课堂教学，我们精心准备了多媒体课件，充分发挥多媒体辅助教学的优势，从而提高教学效率，在最短的时间内让学生清晰透彻地了解所需掌握的知识[12]。在课件制作中注重：①课件中增加大量清晰度好的图片，可以让枯燥乏味、晦涩难懂的内容变得通俗易懂，让抽象的结构变成直观的立体形式，使得学生更易理解，这是口头语言和肢体语言表达无法实现的；②课件中避免全屏文字，尽量采用简洁的文字说明，实践证明要点式的说明更容易突出教学中的知识点，搭配经典的图片后更有利于学生的形象记忆；③结合相关的教学内容，在课件中适当增加相应的Flash动画、英文版录像等，可使在讲授包含动态内容的知识点时更加生动；④在每次课的课件开端，安排前次课的重点内容回顾，在课件结束时总结本章的重点知识点。

3.3.3提高课堂教学效果教学实施是实现教学目标的中心阶段[13]。留学生有其文化背景和思维习惯，与中国学生有很大不同，他们更注重开阔性思维。国内的教育现状及教育理念与国外差别很大，这就要求教师在现有的条件下调整固有的思维模式，摆脱中国式“满堂灌”的教学模式，最大程度地选择适合来自不同国家和地区的来华留学生的教学方式[14]。因此，教学时应注重：①对学生进行启发式、提问式教学，以提出问题-解答问题的方式教授理论知识，激发留学生的学习热情，如在讲解心肌纤维结构之前先提出问题——什么结构保证了心室肌或心房肌整体同步收缩或舒张，在讲解肾小球结构之前先提出问题——哪些结构与滤过形成原尿相关；②在课堂教学过程中，注重合理安排时间，把握教学进度，突出每堂课的重点内容，使学生对所学内容既能建立一个全面系统的认识，又能抓住重点内容；③课堂上，尽量使用简单句型来描述复杂的讲课内容，不拘泥于科技语言的表达方式，少用书面语言，少用长句的表达方式，以达到能够清楚表述教学内容为目的；④根据人类记忆形成的规律，我们进行多次重复式复习，每次上课前用几分钟的时间对上节课所学重点内容进行提问，每章课程结束时用question的形式总结复习本章的重点内容，从而提高留学生的学习主动性，促使其更牢固掌握所学内容。

3.4实验课教学组织胚胎学实验课以显微镜观察组织标本为主，是组织胚胎学教学的重要环节，是对理论课必要的辅佐和补充，是强化理论知识和增强形态概念的重要手段[15]。为了提高我校留学生实验课的学习效果，相较于我校五年制本科生的课程，我们对留学生实验课进行了以下改进：①基于理论课课程内容，精心挑选质量高、染色好的标本，尤其是能突出所要讲解组织结构的标本；②由于理论课增加了细胞章节的较多内容，实验课中增加了相关的标本，如神经节细胞、自制的培养细胞、线粒体、高尔基复合体、肝糖原等特殊染色标本；③改变目前实验课标本以动物标本为主的现状，制备了人体正常的组织标本，避免种属差异对学生掌握知识水平的影响；④提高实验课课堂作业要求，要求典型重要的组织标本都画图，以帮助学生理解相关知识，加深对知识内容的印象；⑤鉴于留学生实验课上思维灵活、爱提问的特点，增加开放式实验，如血涂片标本制备、组织切片标本制备等，让留学生亲自动手，自己发现问题、解决问题，变枯燥学习为灵活学习。

3.5考试制度成绩考核与评定是教学环节不可缺少的组成部分，是评价学生学习效果的重要方法。制定科学、合理的成绩考核与评定方法能促进学生对课程的重视，激发学生对课程的学习兴趣[16]。留学生非常重视考试成绩及考试的公正性，竞争意识强。根据留学生教育的特点、教学计划和大纲的要求，我们积极改革考试管理制度，以考试为导向，强化能力培养，实行多样化、分散性的考试形式：期末理论考试占最终成绩的50%；2次阶段性小测Ⅰ、Ⅱ分别占10%；期末实验课考试占20%；实验课课堂作业占5%；实验课出勤率占5%。这种考试形式避免了只由期末考试决定学业成绩的弊端，杜绝了学生平时学习不认真，最后考前临阵突击的情况，有利于激发留学生的学习热情，督促学生平时的学习和复习，提高了学习效果，避免了大量不及格现象的出现。

以上是对我校近年来留学生组织胚胎学教学工作的总结和体会。随着医学留学生教育的继续发展，我校肯定会迎来更多国家和地区的留学生，这对教学质量提出了更高的要求。我们将继续在教学实践中不断摸索，不断完善，以期达到更高的教学水平。

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[6] 李云，武英，赵丹丹，等.提高医学留学生教学质量的思考[J].继续医学教育，2014，28(3)：89-90.

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