探讨云南白药与聚甲酚磺醛液用于全子宫切除术后阴道残端出血治疗的临床效果

陆凤连

探讨云南白药与聚甲酚磺醛液用于全子宫切除术后阴道残端出血治疗的临床效果

陆凤连

目的评定云南白药与聚甲酚磺醛液用于全子宫切除术后阴道残端出血的治疗价值。方法120例全子宫切除术后阴道残端出血患者随机分为治疗组和对照组,各60例。治疗组予以云南白药与聚甲酚磺醛液联合治疗；对照组予以抗生素治疗,对比两组临床效果。结果治疗组总有效率为98.33%高于对照组的81.67% (P＜0.05) 。治疗组完全止血时间短于对照组(P＜0.05)。结论在全子宫切除术后阴道残端出血患者中推行云南白药与聚甲酚磺醛液联合治疗效果突出,建议临床推广。

全子宫切除术;阴道残端出血;云南白药;聚甲酚磺醛液;止血效果

为进一步提升全子宫切除术后阴道残端出血患者预后水平和临床效果,对云南白药与聚甲酚磺醛液联合治疗的价值进行客观评定,作者选择本院接收的60例全子宫切除术后阴道残端出血患者进行重点分析,同期再选择60例患者进行对比研究,给予两组患者不同临床治疗方案,观察患者各项指征后,选出适合全子宫切除术后阴道残端出血患者的方法,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2013年5月～2015年5月接收的全子宫切除术后阴道残端出血患者60例为治疗组,年龄最大70岁,最小36岁,平均年龄(47.00±7.67)岁；手术时间最长133min,最短95min,平均(106.00±10.52)min。同期选取全子宫切除术后阴道残端出血患者60例作为对照组,年龄最大71岁,最小37岁,平均年龄(46.00±8.33)岁；手术时间最长135min,最短97min,平均(105.00±10.16)min。入选患者出血时间均＞10 d。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组接受抗生素方案治疗：①行膀胱截石位,以阴道窥器将患者的阴道残端暴露出来。②对患者阴道残端进行消毒,并予以静脉滴注抗生素。③连续治疗5～7 d,治疗完成1个月后复查。治疗组接受中药云南白药与聚甲酚磺醛液联合治疗：①行膀胱截石位,以阴道窥器将患者的阴道残端暴露出来。②对患者阴道残端进行消毒,并用沾有适量聚甲酚磺醛液的棉拭子对患者阴道残端进行拭擦,再予以压迫1min。③用阴道纱布沾取1 g云南白药,对患者阴道残端进行压迫止血,第2天将纱布取出即可。连续治疗5～7 d,治疗完成1个月后复查。

1.3 疗效判定标准［1］效果显著：患者阴道组织的流血症状已经消失,残端创面的愈合条件良好,光滑度较高；效果一般：患者阴道组织的流血症状已经有所改善,但残端创面的愈合条件欠佳；无效：患者临床指征并无任何改善迹象。总有效率=(效果显著+效果一般)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组总有效率为98.33%高于对照组的81.67% (P＜0.05)。见表1。治疗组完全止血时间(3.88±0.72)d,短于对照组的(6.17±1.83)d(P＜0.05)。见表1。

表1 两组临床效果比较［n(%),%］

3 讨论

全子宫切除术属于妇产科临床常见术式,尽管该方案的安全性非常高,但却极易引起阴道残端出血等并发症,影响患者预后水平,因此加强并发症防治十分关键。对于全子宫切除术后阴道残端出血患者,临床上多以药品治疗为主,常见药品有中药云南白药以及聚甲酚磺醛液等。云南白药属于常见的止血剂,其构成药材有草乌、三七以及麝香等,其中,草乌有消肿开痰、搜风胜湿以及散寒止痛的效果；三七能够消肿止痛以及散瘀止血；麝香有活血通经以及开窍醒神的功能,三种药材联合使用,不仅能够缩短患者的凝血酶原时间、提升其凝血酶原总含量,而且还能加快血小板释放速度以及聚集效率,确保动脉血管的充分收缩,从而进一步缩短患者凝血时长以及出血时长［2］。云南白药治疗阴道残端出血患者时,还能避免患者阴道组织释放出大量炎症物质,通过对患者血管组织的通透性进行有效改善,预防感染症状出现,从而加快患者伤口愈合,有效提升其临床效果。

聚甲酚磺醛溶液中的构成要素以聚甲酚磺醛为主,其用药机制如下：① 聚甲酚磺醛溶液用于治疗阴道残端出血患者时,通过发挥高酸作用以及蛋白凝固功效,即可对病毒组织、细菌组织以及霉菌组织产生破坏作用［3］。② 聚甲酚磺醛溶液会对患者的柱状上皮以及坏死组织产生作用,不仅会促使柱状上皮以及坏死组织变性,而且还会对健康的鳞状上皮进行充分保护［4］。③ 聚甲酚磺醛溶液除了可以加快患者血浆蛋白组织的凝固速度外,同时还能对血管组织产生刺激作用,使其迅速收缩,从而产生止血功效。④ 聚甲酚磺醛溶液的抗菌能力较高,能够充分杀灭滴虫、加特纳氏菌以及厌氧菌,使患者乳酸杆菌免受影响［5］。中药云南白药与聚甲酚磺醛溶液联合治疗,不仅安全性较高,而且临床效果突出。本研究中,治疗组总有效率为98.33%高于对照组81.67%(P＜0.05)；治疗组完全止血时间(3.88±0.72)d短于对照组(6.17±1.83)d (P＜0.05)。

综上所述,在全子宫切除术后阴道残端出血患者治疗中,推行中药云南白药与聚甲酚磺醛液联合治疗方案效果突出,可以改善患者临床指征,进一步提升止血效果,建议临床推广。

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［4］付睿婷,王英红,郭晓青,等.两种缝合术对腹腔镜下子宫全切术后阴道残端出血的影响.农垦医学,2012,34(5):403-406.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.199

2016-03-02］

529500 广东省阳江市中医院妇产科