丹参注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床疗效分析

陈岩

丹参注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床疗效分析

陈岩

目的分析丹参注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床疗效。方法66例急性脑梗死患者,随机分为研究组与参照组,各33例。研究组使用丹参注射液与依达拉奉联合治疗,参照组单独使用依达拉奉治疗。比较两组临床疗效。结果治疗后,研究组NIHSS评分低于参照组(P＜0.05)；研究组治疗总有效率明显优于参照组(P＜0.05)。结论丹参注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床疗效显著,值得临床推广。

丹参注射液；依达拉奉；急性脑梗死；临床疗效

依据现有的医疗水平,对急性脑梗死患者进行治疗,其治疗方式主要有两个方面,一种是对患者进行抗凝、降纤、溶栓的治疗,以帮助梗死部位尽快血流灌注；另一种方法是对梗死缺血的脑组织部位进行保护,避免进一步遭受代谢毒物的侵害［1］。本次研究主要分析丹参注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床疗效,内容整理报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2014年3月～2015年2月本院接受治疗的66例急性脑梗死患者,随机分为参照组与研究组,各33例。参照组男、女比为16：17,年龄41～78岁,平均年龄(62.55±5.22)岁。研究组男、女比为17：16,年龄40～79岁,平均年龄(63.98±5.01)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1研究组 使用丹参注射液与依达拉奉联合治疗,在 30 ml的丹参注射液中混入浓度为0.9%的250 ml的氯化钠注射液对患者进行静脉滴注治疗,1次/d。在30 mg的依达拉奉注射液中混入同样浓度的100 ml的氯化钠注射液行滴注治疗,2次/d。治疗时间为14 d。

1.2.2参照组 使用依达拉奉进行治疗,依达拉奉的用法用量与研究组一致,治疗的时间同样是14 d。

1.3疗效判定标准［2］治疗效果依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评定。无效：治疗前后,患者的NIHSS评分增加或减少＜17%；或增加＞18%。好转：NIHSS评分减少的程度介于18%～45%。显效：NIHSS评分减少46%～90%,病残程度在1～3级。基本治愈：NIHSS评分减少91%～100%,病残程度是0级。总有效率=基本治愈率+显效率+好转率。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组NIHSS评分比较 两组治疗前NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,研究组患者NIHSS评分为(16.08±4.12)分与参照组的(18.76±4.34)分比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组治疗效果比较 研究组治疗总有效率为96.97%,参照组仅为72.73%,比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组急性脑梗死患者疗效比较［n,n(%)］

3 讨论

研究认为,脑梗死的发生与否,与脑血流量的下降情况及其缺血的持续时间有显著的关系。因此,急性脑梗死患者应该接受及时的治疗,才能避免缺血区域的神经细胞进一步被损害［3］。

临床治疗脑梗死的药物较多,其中丹参注射液与依达拉奉作为疗效显著的药物,经诸多临床实验研究发现,丹参注射液与依达拉奉联合使用得到了患者以及专家的认可与好评。

依达拉奉属于一种小分子的羟自由基清除剂以及抗氧化剂,并且效果强大。急性脑梗死患者体内存在的自由基会对核酸、蛋白质、脂质产生强烈的破坏作用,依达拉奉通过对自由基进行清除,可以避免继发性的细胞坏死情况出现,实现控制病情的治疗目的另外,由于脑梗死后,氧化作用还会继续损害神经细胞,依达拉奉作为显效的抗氧化剂可以有效避免此种情况的出现,对神经元的死亡情况起到推迟的作用,进而避免血管的内皮细胞进一步受到伤害。并且依达拉奉属于水溶性分子,其治疗的安全性较高,而且能够实现超过60%的有效成分穿越血脑屏障,保证有效成分的浓度,进而更好地实现治疗效果。

丹参注射液中含有的丹参属于中药材,其性微寒而味苦,具有散瘀结、通血脉的治疗效果。经过现代的药理研究发现,丹参中含有的水溶性酸类物质以及脂溶性丹参酮可以起到很好的扩张血管的效果,此外,还能够帮助减低血浆以及全血的粘度,对血小板的过度激活也有抑制作用,同时也可以帮助减少血小板的粘附与聚散,对治疗急性脑梗死均有显著的疗效。

为了探究丹参注射液与依达拉奉两种药物联合使用的治疗效果,本次研究对研究组急性脑梗死患者进行联合治疗,从治疗的结果中可以知道,研究组急性脑梗死患者的治疗总有效率为96.97%优于参照组的72.73%(P＜0.05)。这说明研究组的治疗方式更具有优势,并且研究组NIHSS评分明显优于参照组(P＜0.05)。

综上所述,丹参注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床疗效显著,患者的神经功能改善情况明显,值得临床推广应用。

［1］康文慧.银杏叶联合西药治疗脑梗死疗效随机对照研究.中国民康医学,2014,22(22):88-89.

［2］于海燕,康利民,王媛媛,等.丹参注射液对急性脑梗死患者血浆血栓素A2、前列环素的影响及其临床疗效.中国医师进修杂志,2010,33(18):30-31.

［3］林润锋,黄玉明,林英健,等.丹参注射液辅助尿激酶在急性脑梗死动脉溶栓治疗中的疗效研究.吉林中医药,2013,33(5): 480-481.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.135

2015-08-28］

112000 铁岭市中心医院药剂科