老年哮喘应用小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗的用药效果评价

梁艳均 周立远

·短篇论著·

老年哮喘应用小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗的用药效果评价

梁艳均 周立远

目的探讨小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的效果。方法160例老年哮喘患者,随机分为观察组和对照组,各80例。观察组采用小剂量糖皮质激素联合茶碱进行治疗,对照组单纯采用糖皮质激素进行治疗。对比观察两种治疗方式的效果。结果观察组总有效率为88.75%,对照组总有效率为67.50%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘效果显著,可推广应用。

哮喘；老年；糖皮质激素；茶碱；小剂量

本文主要探讨小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的效果,现将探讨结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2013年4月～2015年4月收治的160例老年哮喘患者作为本次的研究对象,随机分为观察组和对照组,每组80例。观察组患者中男46例,女34例,年龄最小53岁,最大78岁,平均年龄(68.29±3.43)岁,病程最短28 d,最长1.5年,平均病程(7.24±4.14)个月；对照组患者中男43例,女37例,年龄最小54岁,最大79岁,平均年龄(69.38±3.51)岁,病程最短2个月,最长1.6年,平均病程(6.27±4.85)个月。160例患者均伴有咳嗽、咳痰、肺部哮鸣音等典型症状。两组患者年龄、疾病类型、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1观察组采用小剂量糖皮质激素联合茶碱进行治疗。予以糖皮质激素12 mg,1次/d,口服,于上午8:00～10:00服用,每日最大剂量不得超过25 mg。茶碱0.1～0.2 g,3次/d,口服,剂量可根据患者具体情况进行调整,每日最大剂量不得超过0.9 g［1-3］。

1.2.2对照组单纯采用糖皮质激素进行治疗。用法用量同观察组。

1.3疗效判定标准 临床疗效评估标准参照《支气管哮喘防治指南》［4］,根据患者的病情变化将治疗效果分为显效、有效、无效三个阶段。显效：哮喘症状完全缓解或较前明显减轻,肺部哮鸣音消失,肺功能有显著改善；有效：疗程内哮喘症状有所减轻,肺部哮鸣音明显减轻,肺功能有一定改善；无效：疗程内哮喘症状无缓解甚至加重,肺部哮鸣音无改善,肺功能无改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率为88.75%,对照组总有效率为67.50%,观察组治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者的疗效对比［n(%)］

3 讨论

老年支气管哮喘,简称老年哮喘,发病人群主要集中于50岁以上的老年人,是一种以嗜酸性粒细胞/肥大细胞反应为主的气道慢性炎症。对易感染此类炎症患者可引起不同程度的可逆性气道阻塞症状。老年哮喘常见的症状有咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼气延长、发作性喘息、胸闷及胸部紧缩等,尤其是夜间阵发性呼吸困难。因为老年人肺功能下降,且感觉迟钝,对轻中度的气道阻塞容易忽略,常常延误治疗,使得老年哮喘的死亡率偏高。随着我国老龄化进程的加快和老年哮喘发病率的增加,老年哮喘的诊治已经成为临床医疗中常见问题［5,6］。

目前临床上治疗老年哮喘主要以药物为主,糖皮质激素和茶碱是治疗哮喘的主要药物。糖皮质激素又称肾上腺皮质激素,是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素,具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克的作用。称为糖皮质激素是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识,在临床工作中激素因具有较强的抗炎作用而广泛应用于支气管哮喘治疗中。茶碱是甲基嘌呤类药物,具有强心、利尿、扩张冠状动脉、松弛支气管平滑肌和兴奋中枢神经系统等作用。主要用于治疗支气管哮喘、肺气肿、支气管炎、心脏性呼吸困难等疾病［7-9］。

在本文的探讨中,将糖皮质激素与茶碱联合起来治疗老年哮喘,其总有效率高达88.75%,结果证明,糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘效果显著,可推广应用。

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Evaluation of medication effect by small dose of glucocorticoid combined with theophylline in the treatment of senile asthma

LIANG Yan-jun,ZHOU Li-yuan.Sichuan Santai County People’s Hospital,Mianyang 621100,China

ObjectiveTo investigate effect by small dose of glucocorticoid combined with theophylline in the treatment of senile asthma.MethodsA total of 160 senile asthma patients were randomly divided into observation group and control group,with 80 cases in each group.The observation group received small dose of glucocorticoid combined with theophylline for treatment,and the control group received glucocorticoid alone for treatment.Curative effects of the two treatment ways were compared.ResultsThe observation group had total effective rate as 88.75%,and the control group had that as 67.50%.The observation group had much higher total effective rate than the control group,and the difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionCombination of glucocorticoid and theophylline provides precise effect in treating senile asthma,and it is worth promoting and applying.

Asthma;Senile;Glucocorticoid;Theophylline;Small dose

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.02.005

2015-08-03］

621100 四川省三台县人民医院