个性化心理干预联合药物治疗产后抑郁症疗效观察

代洪波　张　艳

湖北十堰市妇幼保健院　1)妇科　2)药剂科　十堰　442000



个性化心理干预联合药物治疗产后抑郁症疗效观察

代洪波1)张艳2)△

湖北十堰市妇幼保健院1)妇科2)药剂科十堰442000

【摘要】目的探讨个性化心理干预联合药物治疗产后抑郁症的临床效果。方法选择我院2012-03—2013-08收治的产后抑郁症患者100例，随机分为观察组和对照组，对照组给予单纯的药物治疗，观察组在此基础上给予个性化心理干预，治疗后对比2组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组临床疗效明显高于对照组，不良反应明显少于对照组。结论个性化心理干预在产后抑郁症的临床治疗中具有重要意义，联合药物治疗的效果更好，值得推广。

【关键词】心理干预；个性化；产后抑郁症

产后抑郁症是患者在产后发生抑郁的典型症状[1]，是患者从怀孕阶段开始到哺乳婴儿阶段发生的各种心理及生理改变，这些改变达到一定的程度后就会造成患者的精神状态变化，从而引起抑郁[2-3]。产后抑郁症对患者的危害极大，严重影响患者的身心健康和家庭和谐，同时患者的抑郁症还会影响幼儿的正常发育。本文探讨个性化心理干预联合药物治疗产后抑郁症的疗效，对我院收治的100例产后抑郁症患者进行研究，个性化心理干预联合药物治疗产后抑郁症临床效果显著，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料研究对象为我院2012-03—2013-08收治的100例产后抑郁症患者，随机分为观察组和对照组，观察组50例，平均年龄(26.4±5.3)岁，平均孕周(39.1±1.4)周，病程(25.5±7.9)d；对照组50例，平均年龄(25.7±5.5)岁，平均孕周(40.1±1.1)周，病程(26.8±8.3)d。2组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入标准100例患均确诊为产后抑郁症并符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版中的诊断标准[4]。同时排除有严重脏器疾病、抑郁发作史等患者，所有患者均自愿参加本次研究并获得家属的同意。

1.3方法对照组给予单纯药物治疗，舍曲林50 mg，1次/d，于每天早晨服用；观察组在对照组治疗基础上再给予个性化心理干预，个性化心理干预每周给予2次，每次持续50 min左右，具体个性化心理干预方法如下：(1)根据产后抑郁症患者的家庭情况、文化水平及心理特点等不同等给予有针对性的健康教育，告知患者怀孕、分娩及哺乳是妇女必经的生理过程，减少及消除患者心中的顾虑，逐步让患者适应角色转化；(2)让产后抑郁症患者充分意识到自己的抑郁表现对家庭及社会造成的影响，甚至会对孩子的发育有不同程度的影响，尽量给予患者心理辅导，加强患者的适应性，提高患者的责任感，告知患者多与家庭、社会沟通；(3)对产后抑郁症患者进行松弛疗法，目的主要是让患者放松心情，保持全身舒适，患者保持良好的心理状态后治疗效果会显著提高；(4)改善患者的环境，让患者处于舒适的环境中，也可以让患者听舒缓的音乐，改善患者的紧张及焦虑情绪，患者情绪稳定有助于治疗工作的展开。

1.4判定标准疗效判定分为4个标准，痊愈：产后抑郁症患者精神状态完全恢复，情绪稳定；有效：产后抑郁症患者精神状态有所改善，情绪较为稳定；一般：产后抑郁症患者精神状态一般，情绪有起伏；无效：产后抑郁症患者精神状态无明显改善，情绪不稳定。

1.5统计学方法应用SPSS 18.0进行统计分析，计数资料以率(%)表示，采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组疗效对比观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　2组疗效对比　[n(%)]

2.22组不良反应对比观察组出现口干1例；对照组出现口干4例，食欲减退3例。观察组不良反应少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

随着社会的进步，人们对身心疾病越来越重视，产后抑郁症是严重危害产妇和婴幼儿健康的疾病，就孕妇而言，从怀孕到哺乳患者在生理上产生很大变化，患者心理压力增大，不良情绪就随之产生，易发生抑郁症状，严重抑郁症状患者还可能威胁自身及婴幼儿的生命安全。随着医学的不断进步，我们发现，产后抑郁症患者的发病与社会因素及心理状态等有一定关系，我们从以往的单纯药物治疗转向药物联合心理干预治疗。本文使用个性化心理干预联合舍曲林治疗，舍曲林是治疗产后抑郁症的常见药物，但单纯使用舍曲林治疗，疗效有限，给予个性化心理干预联合舍曲林治疗的观察组有效率较高，不良反应也较少，值得应用。

4参考文献

[1]齐国娥，任平伟，李占敏，等.个性化心理干预在产后抑郁患者中实施的效果评价[J].护理实践与研究，2010，7(3)：1-3.

[2]张谨诒.精神分析联合舍曲林对产后抑郁症的疗效分析[J].中外医学研究，2014，1(6)：22-23.

[3]宋传福，张恩，夏仲.舍曲林联合认知行为治疗对产后抑郁症疗效的对照研究[J].临床精神医学杂志，2013，23(2)：112-114.

[4]胡海云.舍曲林联合心理治疗对产后抑郁的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2012，22(6)：368-370.

(收稿2015-01-22)

【中图分类号】R473.71

【文献标识码】B

【文章编号】1673-5110(2016)01-0136-02

通讯作者：△张艳，E-mail：daihongbo_sy@126.com