浅析产后抑郁症的形成原因与心理护理

张智鑫

【摘要】本文作者依据多年工作经验，对产后抑郁症的形成原因与心理护理研究分析，以便和同行切磋与交流。

【关键词】产后抑郁症；形成原因；心理护理

随着现代人生活压力与生存压力的逐渐增大，产后抑郁也成为了一种常见的现象。产后抑郁是一种精神方面的疾病，也是产妇情感上的一种障碍，主要表现为产妇产后心情低落，并伴随着产生一些思维和行为上的变化。产后抑郁症根据发作的情况分为轻度、中度和中度，综合与此相关的报道我们可以发现，在生产之后，产妇抑郁症的发作几率为5.36%，这种精神障碍性疾病会给产妇带来很大的痛苦，无论是精神上还是身体上，都会给产妇带来很大的创伤，有些人发作的比较严重，给自己的生活质量带来了障碍，还影响了家庭的和睦。产后抑郁症的患者在心理机能方面往往会有一些不同的症状，但是没有明显的器质性病变，因此经常会被患者和医护人员忽视。针对产后抑郁症并没有效果好的药物，临床中我们发现，利用心理疗法则能收到出人意料的效果。笔者对产后抑郁症的发病原因进行了分析，并提出了一些具体有效的心理护理措施。

1产后抑郁症的临床资料

在2013-2015三年之间，我们先后对20例产后抑郁症患者进行了观察。这些患者的症状都较为典型，其中有2例顺产的产妇，8例难产的产妇，10例剖宫产产妇。她们的年龄在24-38之间，其中有14人是高中以下的文化程度，6人是大专以上。4例重度抑郁症，16例轻中度，大多表现为产后情绪低落，有人非常忧郁，有人伤心哭泣，还有人不思饮食，一点小事就能激起他们的怒火。4例重度抑郁症患者甚至产生了厌恶婴儿的心理，她们全部都是剖宫产产妇，1例甚至出现了癔症性抽搐。大部分的重度抑郁症患者都有精神方面的症状，医护人员对其进行了较长时间的心理疏导，并结合暗示疗法，对患者的身心进行强效护理。经过了一段时间的治疗，母婴都痊愈出院了，心理护理收到了良好的效果。

2产后抑郁症产生的原因

2.1产妇承受着复杂的心理压力

在分娩过程中，母子都会产生重大的身心应激反应，对于母体来说，应激情绪的主要反应形式就是紧张和焦虑，再加上一些恐惧。据调查，有98%的产妇会对生产过程产生恐惧感，她们畏惧分娩时的剧痛，担心自己不能顺利分娩，害怕会难产，担心婴儿是否健全、健康，能否得到一个理想中性别的婴儿，总之，她们的心理压力非常复杂，有时还很难得到有效的排解。

2.2重男轻女的思想给产妇带来了影响

在分娩结束后，孕妇的心理压力会得到缓解，但是，受重男轻女思想的影响，有的产妇生了女婴后就会感到很失望、沮丧，害怕会受到家人的歧视吗，尤其是那些来自农村的产妇和生二胎的产妇，她们的表现更为明显，有极为强烈的自卑心理。

2.3产妇的心理失衡

在有的家庭中，产前家属都围绕着产妇，对她百般呵护，但是分娩后就将注意力全都转移到了婴儿身上，产妇的心理失衡，觉得自己受冷落了。有些职业女性由于分娩脱离了工作，她们的社会角色产生了很大的转变，就会在心理上逐渐失衡，在乎丈夫和婆婆的态度，极为敏感和脆弱。

产后抑郁症心理疗法的基础是融洽的护患关系，护理人员要多关心和体贴产妇，给予产妇必要的帮助，利用友善的语言、有亲和力的表情、友爱的行为以及暗示疗法等，通过各种形式的心理疗法对产妇的认知活动和异常行为进行影响和赣榆，使患者的心理状态得到改善，并逐渐改变患者的躯体症状，使产后抑郁症得到有效的预防和改善，最终得到控制。

3对产妇采取有效的治疗措施

3.1通过健康宣教使产妇在产前减轻焦虑

产妇入院后，医护人员要以良好的状态去迎接和安置孕妇，主动为她们介绍本科室的环境、设施、技术力量以及先进仪器等，对她们进行分娩知识的宣教，缓解和疏导孕妇在分娩过程中产生的恐惧、焦虑等心理，并帮助她们掌握减轻分娩痛苦的小窍门，使她们有更大的信心面对生产过程中的困难。

3.2在生产过程中给予产妇一定的心理支持

当产妇进入产程时，她们对于分娩的恐惧感就会随之加重，她们想要得到家属的支持与陪伴，希望能有一个正常、安全的分娩过程。因此，护理人员与助产人员都要努力满足患者的要求，为她们的需求创造条件，让产妇感觉到有人在陪伴着她一起经历这个痛苦的过程。助产人员尽量不要离开产妇，要一直陪在产妇身边，如需离开可让丈夫多与产妇交谈，分散她们的注意力，使她们不再将全部精神都集中到阵痛上。

3.3在分娩完成后对产妇进行心理疏导

抑郁症大多是在产后发作，因此，护理人员不仅要做好日常的治疗与护理工作，还要

经常对产妇的心理状态进行观察，综合考虑产妇的各种情况，如年龄因素、文化因素、性格因素、家庭因素等，针对不同的产妇采取具有针对性的心理护理措施，当产后抑郁症有了先兆时就要及时发现、及时疏导、及时治疗。

有的产妇因为没有生出全家人期盼的性别的胎儿，如果家人没有理解，反而歧视产妇，就会使产妇的心情更为抑郁，她们对自己、对生活都很失望，甚至产生不愿意给婴儿哺乳的现象产生，严重的甚至会想要伤害婴儿。医护人员要多与产妇及家属聊天，了解产后抑郁症产生的症结，及时对产妇进行情感疏导，遵循接受、支持、保护的规律为产妇提供必要的心理支持，消除可能会对产妇产生刺激的外在因素。

在护理中我们体会到，对抑郁症患者说话要热切主动亲切，不能简单粗暴干涉；对癔症患者说话要简单明了，可用语言暗示和行为暗示疗法。此外，做好家人的工作，争取家庭的支持非常重要，只有医护人员和家人共同帮助产妇去纠正各种不良心理因素，才能使产妇由被动地接受心理护理到主动想改变自己的不良心态，创造一个正常、自然、幸福和安全的分娩过程。