“和解法”在兽医临床上的应用

“和解法”在兽医临床上的应用

田继征

(通渭县平襄镇畜牧兽医站,甘肃 通渭 743300)

“和解法”是利用药物的疏通、和解作用，以消除疾病的一种治疗方法。临床应用：和解表里，用于邪在半表半里，症见寒热往来，胸部两胁，发胀不舒畅等。

1和解法常用于少阳病

邪气未除，正气已虚，病邪由腠理入侵，结于胆腑，邪正分争于表里之间，气机不畅，升降不利。诊见寒热往来，默默不欲饮食，咽干。病例：2015年三月20日，平襄镇温泉村王某家驴，主诉：自家驴以不吃草、不饮水一天，邀诊。诊见，自驴被毛逆立，不时有寒战， 舌苔薄黄，脉弦。诊为少阳病，拟方如下：柴胡30 g,半夏15 g,党参40 g,生姜20 g,甘草15 g,大枣30枚、黄芩25 g,山楂60 g,麦芽60 g,鸡内金25 g,1/日，2剂愈。方中柴胡味苦性平微寒，用于感冒发热，常与葛根通用；黄芩味苦性寒，应用清热治肺炎，急性支气管炎咳嗽，吐黄痰。体会：若太阳少阳合病者，兼用汗法，用柴胡桂枝汤；少阳阳明合病者，兼用下法，用大柴胡汤。

2病例

2015年2月3日，平襄镇宋堡村李某家驴，以腹胀不吃草、不饮水邀诊，主诉，自家驴性情急燥，易怒，动不动踢人。于2015年2月1日，踢人后主人用鞭抽打。第二天发现腹胀，且不思饮食。腹胀按之不坚，肋下胀满，小便引少，舌苔白腻，脉弦。诊断分析：由于肝气郁滞，脾逆不健，温阳中焦，浊气充塞，鼓腹胀不坚。肝失条达，络气痹阻，故腹下胀满痉痛，气滞中满，脾胃运化失职，故食少易胀，嚼气不适，气壅阻， 水道不利，故小便稀少，脉弦，舌苔白腻，为肝气郁湿阳之家，本证失治或误治，湿邪可热化或寒化。治法：疏肝理气，行湿散满。方药：柴胡疏肝汤或胃苓汤加减，如肋下胀满疼较重，胸闷气短，脉弦，肝气瘀滞为重者，可用柴胡疏肝汤。方中以柴胡、枳壳、赤勺、川芎、香附加郁金、川楝子、青皮、以疏肝解郁为主；陈皮、甘草顺气和中，如苔腻薄黄，口干而苦，脉弦数。气郁化热者可加丹皮、栀子；化热伤阴者，可加首乌、枸杞、女贞子，白芍等滋阴之品。面青舌紫，脉弦涩气滞血瘀者，可加延胡索、莪术、丹参等活血化瘀之品，小便短少，可加茯苓，泽泻等利水药物。如食少腹胀甚，小便短少，舌苔腻，质淡体肿，脉弦滑，脾虚湿阻为主者，可用胃苓汤。方中白术、茯苓、猪苓、泽泻健脾利湿；桂枝、辛温通阳，助膀胱之气化而增强利水之力。苍术、陈皮、厚朴辛湿散满。可加郁金、青皮、香附疏肝理气，如舌苔黄腻，口苦而不欲饮，小便解赤，脉弦滑而数，湿阻化热者，此方可去桂枝、加栀子、茵陈等以清热燥湿；如精神困倦，大便溏薄，舌苔白腻，质淡体胖，脉缓，寒湿偏重者，上方可加干姜，砂仁等以增强温阳化湿之力。病例2，急慢性胃肠炎，拟方如下：苍术30 g,猪苓25 g,茯苓24 g,泽泻30 g,厚朴25 g,陈皮30 g,白术24 g,建曲50 g,甘草15g。加减：有外感表证，加桂枝、柴胡、或荆芥。伤食积滞，加山楂、麦芽、重者加枳实、槟榔，热泻加葛根、黄芩、黄连，湿重加霍香、砂仁，脾胃虚寒加党参、附子、干姜；久泻不止加党参、黄芪、柯子、水泻不止加车前子、炒薏苡仁、木瓜。’

3体会

用药不能用得过早，也不能用得过晚，应在见到半表半里证时才用。

[收稿日期]2015-10-18

[作者简介]田继征(1968-),男,甘肃通渭人,大专,兽医师,主要从事畜牧兽医和畜牧技术推广工作。

[中图分类号]S 853.99

[文献标识码]C

[文章编号]1004-6704(2016)02-0146-01