干部保健对象亚健康特点分析及护理对策

李忠琼，彭　静，冯　娟，李雯雯



干部保健对象亚健康特点分析及护理对策

李忠琼，彭静，冯娟，李雯雯

[关键词]干部；保健；亚健康；特点；对策

作者单位：610079成都，成都中医药大学附属医院干部保健部特需门诊

亚健康又称慢性疲劳综合征，指机体虽无明确的疾病诊断，却表现出疲劳增加，活力、反应能力和适应能力下降，机体介于健康与疾病之间的一种“中间状态”，医学上称之为亚健康状态（sub-hea1th state）[1]，简称亚健康。这种“中间状态”既可以转变为疾病状态，也可以转变为健康状态。随着经济与社会的发展，亚健康患者的数量越来越多，亚健康越来越受到社会的关注，亚健康的防治也被医学界所重视。亚健康好发于中年人群，干部保健对象人群是亚健康状态的高发群体。干部保健对象是国家栋梁，是国家经济及社会政策的践行者，为国家建设和社会发展做出了重大贡献。因此，关注干部保健对象人群的亚健康刻不容缓。

《黄帝内经》曰：“圣人不治已病治未病”，提出“未病”的概念，即在疾病发生前，提前做好预防措施，防止疾病的发生、发展及恶化。而亚健康也是健康到疾病转变的过渡阶段，当属“未病”范畴。在健康向疾病的这一转归阶段，若能采取有效的防范干预，可有效抑制、甚至逆转疾病的恶化发展，起到防微杜渐的作用，将会对干部保健起到很好的效果。

1　干部保健对象亚健康特点与多发原因

亚健康状态临床症状繁杂多样，主要表现为困倦乏力、腰酸腿疼、头晕、头痛、精力不支、脱发，虚胖、失眠多梦等躯体症状和紧张、烦躁、易怒、焦虑、压抑等心理症状[2]。由于受环境及气候因素的影响，每个地区发生的亚健康的特点也不尽相同。如成都地区的地理特点是，地处盆地，日照时间少，空气湿气重，故本地区人群易出现叹气、咽干、急躁易怒、脱发、心中烦闷等特征性症状[3]。

在我国，平均亚健康发生率为64%[4]。有研究表明，亚健康的发生率与职业密切相关。李广珍等[5]调查发现，2005年，深圳地区的机关干部及企业管理人员的亚健康发生率高达81.2%，远远高于其他职业的患病率。究其原因，主要有以下几个方面。

1.1工作性质干部保健对象作为一特殊群体，其职业性质常常伴随着压力大、任务重、竞争激烈、工作时间不固定等职业特性，增加了该类人群的心理负担，导致工作效率的降低，工作时间延长，睡眠时间减少，继而出现焦虑、抑郁、乏力等症状，形成恶性循环。其工作地点常固定于办公室，常在电脑前久坐、久视。《黄帝内经》曰：“久坐伤肉，久视伤血。”久坐、久视使气血不和，筋脉不通，故常伴随颈、腰椎疾病、视力下降等症状。

1.2生活方式由于工作性质，干部保健对象在饮食习惯上易走两个极端。一方面：因工作需求，需建立广泛的人际关系，工作之余，应酬增加，食入大量高脂高热量食物，加之烟酒的摄入，严重影响身体健康。受时间限制，运动时间也相对减少。食入过多、消耗过少，无疑是导致肥胖的一大因素，故该类人群中“高血压、高血糖、高血脂”比率较高。另一方面：工作时间的不固定，一部分人常常不吃早餐或餐点超时，导致过饥或过饱。从中医角度看，脾胃乃后天之本，过饥、过饱则易伤脾胃，导致脾胃的升清降浊功能紊乱。

1.3复杂的人际关系因工作性质，干部保健对象需接触不同层面人群，既要处理好同事之间的关系，又要服从上级安排，领导下级工作，复杂的人际关系易导致心理疾病的发生。中医认为情志不畅，易致肝失疏泄，使气机逆乱，血行受阻，产生血瘀、气滞、痰饮等病理产物，增加了亚健康的发生。

1.4环境污染随着近年来经济及工业的发展，有害气体的排放、食品安全等问题的出现，导致亚健康状态的比例进一步增加。

2　护理对策

人们对健康的关注已经从“已病图治”转变为“未病先防”[6]。对于亚健康的护理而言，首先应改变思想上的传统观念。干部保健对象大多为高学历群体，通常都具备相关的保健知识，在健康宣教方面易于接受。但受繁重的工作任务及工作时间的限制，很少有人将时间花费在保健之上，难以到达预期效果。考虑到干部保健对象的职业特性，应根据其工作的特殊性及其自身特点，制定相应的护理措施。他们长时间坐在电脑前办公，工作地点、时间受限，如果告知其每天坚持锻炼，鲜少有人做到。应充分利用他们工作中的闲暇时间，教授其“太极拳、五禽戏”等健身活动，不仅能改善颈、腰椎疾病，缓解眼部疲劳，疏解紧张的情绪，还能提高工作效率，保证每天的运动量，较适宜该类工作人群。

其次，应纠正不良的生活习惯。干部保健对象饮食时间不规律，长期进食较油腻食物，大多数男性有抽烟、饮酒等习惯，导致大多数人过度肥胖，“三高”发生率日渐增长。中医学认为，嗜食肥甘厚腻、辛辣之品，易生湿邪，加之长期饮酒，湿易化热，内生湿热，湿热之邪内聚，则生痰湿、瘀血等病理产物。针对这些不规律的生活习惯，应嘱其积极调整饮食结构，多食新鲜瓜果、蔬菜，饮食宜清淡、定时、定量。饭后宜休息片刻，步行百步。不宜立即运动，也不宜立即酣睡。告知其烟酒的危害，督促其戒烟限酒。规律饮食是保证身强体健的重要步骤，只有纠正不良的生活习惯，才能改善亚健康状态。

再次，应定期对其进行心理疏导。复杂的人际关系和繁重的工作任务，易导致该类群体心理负担过大。此外，亚健康状态多发于中年人群，而中年人群较易出现更年期综合征，所以多处于中年阶段的干部保健对象易出现疲乏、失眠、焦虑、抑郁等症状。及时的疏导有利于工作效率的提高及家庭和睦。根据这一需求，应开展针对性的心理咨询。由于大多数人对心理咨询认识不足，认为心理咨询应属心理或精神疾病患者才应就诊，故大多数人并不接受。首先应对心理咨询这一概念进行宣教，让大家充分认识心理咨询作用。中医学认为，情志疾病当属“肝”，肝主疏泄，能调畅情志。肝失疏泄，常导致“肝气郁结、肝气不舒”，引起人体精神抑郁、失眠、焦虑。心理咨询不仅可以宣泄情绪，释放压力，还能缓解由情绪带来的负面影响。

最后，改善环境污染。环境的改善应先从自我做起。由于干部保健对象长期位于办公室，处于相对密闭的环境。因此，应告诫他们杜绝抽烟，减少室内污染。美化办公环境，宜放置盆景，改善空气质量，缓解眼部疲劳。

3　中医“治未病”策略

中医主张“天人相应”的整体观，在疾病治疗时，根据脏腑辨证、八纲辨证和六经辨证等原则从整体把握疾病。《黄帝内经》中提出“治未病”的思想，即在疾病发生之前防微杜渐。亚健康状态就属于“治未病”的范畴，在“亚健康”发生之前，应采取治疗措施，防止疾病的发生。《内经》中提出：“正气存内，邪不可干。”因此，在改善亚健康时，应先提高机体的抗邪能力。从整体观出发，畅情志，适寒温，调起居，节饮食，并加入具有中医特色的太极拳、气功、五禽戏等运动方法，配以中药、针灸推拿等方法，使身体与精神和谐统一。中医治疗亚健康有其独特的方法，不仅从整体治疗，还根据个体差异给予相应配伍，适合干部保健人群，是一种新的干预策略。

4　小结

亚健康存在于各种人群，因职业、年龄、地域、文化等不同，其严重程度及表现形式也不尽相同。对于干部保健对象来说，繁重的工作任务、不规律的生活方式、极大的心理压力、复杂的人际关系等，都是导致该类人群亚健康发生率较高的因素。对于这一特殊人群，应根据其亚健康特征，因地制宜，因人制宜，有针对性地采取行之有效的干预措施，从健康观念的认识，健康生活习惯的培养，心理疏导、工作环境的改善等方面进行指导和干预，促进亚健康的康复。祖国传统医学以“治未病”理念为指导，在亚健康的预防保健调护方面具有特色和优势，越来越受到医学界的推崇和重视，已成为干部保健的重要策略。

【参考文献】

[1]刘传诞，何丽云，谢雁鸣.亚健康状态的概念研究[J].中国中医基础医学杂志，2006，12（11）: 801-802.

[2]林翠茹，张金喜.亚健康状态的辨证分型研究进展[J].河北中医，2009，31（5）:773-775.

[3]蔡力妍，吴节.基于流行病学调查的成都地区亚健康中医基本证型及症状特征分析[J].时针国医国药，2015，26（2）:419-420.

[4]朱红红，许家佗.亚健康状态流行病学特征研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2010，8（12）:52-54.

[5]李广珍，黄彩，刘旭霞.深圳地区1000例体检人群亚健康状态调查分析[J].护理学报，2008，22（4上旬版）：875-877.

[6]孙涛.以“治未病”理念为指导发挥中医药调治亚健康优势[J].中医药管理杂志，2009，17（1）:12-15.

·卫生管理·

收稿日期：（2016-01-04）

文章编号1004-0188（2016）02-0209-02

doi:10.3969/j.issn.1004-0188.2016.02.037

中图分类号R 473

文献标识码A