标准化护理与优质护理在子宫肌瘤患者术后护理中的效果对比

李 岩 李术平 付 晶

牡丹江医学院红旗医院妇产科，黑龙江牡丹江157011

标准化护理与优质护理在子宫肌瘤患者术后护理中的效果对比

李 岩 李术平▲付 晶

牡丹江医学院红旗医院妇产科，黑龙江牡丹江157011

目的研究标准化护理与优质护理在子宫肌瘤患者术后护理中的效果对比。方法以我院2013年1月～2016年1月子宫肌瘤患者420例为对象进行分组。标准组实施标准化护理，优质组实施优质护理。比较两组患者子宫肌瘤手术护理满意度；术后疼痛指数、下地活动时间、住院天数、依从性评分；护理前和护理后患者应激心理状况、生活质量评分的差异。结果优质组跟标准组比较，子宫肌瘤手术护理满意度更高（P＜0.05）；优质组相较于标准组术后疼痛指数更低，下地活动时间、住院天数更短，依从性评分更高（P＜0.05）；护理前两组应激心理状况、生活质量评分相似（P＞0.05）；护理后优质组相较于标准组应激心理状况、生活质量评分改善更显著（P＜0.05）。结论优质护理在子宫肌瘤患者术后护理中的效果优于标准化护理，可更好改善患者应激心理，提高术后康复依从性，缓解其疼痛感，缩短下地活动时间和住院时间，患者满意度高，值得推广。

标准化护理；优质护理；子宫肌瘤患者；术后护理

子宫肌瘤为女性常见多发良性肿瘤，多由结缔组织和平滑肌组成，其在中年和青年女性中发病率高。临床对于子宫肌瘤的治疗多采用手术疗法，但因病灶部位的特殊性，部分患者可能担心术后生育能力、性功能和女性特征受影响，加强多数患者对疾病缺乏正确认知，容易抵触手术治疗，产生焦躁等不良情绪，从而对手术效果造成不良影响，还可导致术后感染风险增加，需加强护理[1-2]。本研究对标准化护理与优质护理在子宫肌瘤患者术后护理中的效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2013年1月～2016年1月子宫肌瘤患者420例为对象进行分组。分组方法采用随机数字表法，每组210例。优质组28～60岁，年龄（38.3±4.5）岁。发病时间5个月～4.5年，平均（2.5±0.4）年。标准组28～62岁，年龄（38.3±4.5）岁。发病时间5个月～4.6年，平均（2.5±0.4）年。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者有良好沟通能力和听力，均无合并精神疾病或智力障碍，文化水平均在初中及以上，可配合本次研究。

1.2 方法

两组均给予常规术前准备和术中监测。在术后，标准组实施标准化护理，包括术后注意事项告知、常规遵医嘱进行用药护理，观察患者不适症状等。优质组实施优质护理。（1）术后心理和认知干预。术后受疼痛等因素影响，患者可存在焦虑、烦躁心理，需对患者进行心理疏导，说明术后康复要点、疼痛发生的机制和预防方法等，并指导患者深呼吸，放松全身，给予必要的心理安慰和鼓励，注意用温和的语言和患者交流，减少对其不良应激，分散患者的注意力。（2）术后生命体征监测。术后加强对患者生命体征的监测，观察引流液性质、量和颜色，对引流液异常的患者需及时告知医生进行处理。（3）术后生活护理。术后注意指导患者进食含有丰富蛋白质的饮食，以加速术后切口愈合，减轻患者痛苦。多进食新鲜蔬菜水果，注意少食多餐，预防便秘的发生。（4）运动护理。在病情稳定后，鼓励患者早期下床活动，以提高机体抵抗力，加速身体康复。（5）环境护理。术后为患者营造安静舒适的休息环境，减少环境的不良应激，使患者在良好的环境系得到充分的休息和放松，以促进机体抵抗力的提高[3-4]。

1.3 观察指标

比较两组患者子宫肌瘤手术护理满意度（满意度发放调查问卷统计，分非常满意、比较满意和不满意）；术后疼痛指数（用VAS标准评估，0～10分）、下地活动时间、住院天数、依从性评分（满分100分，越高代表依从性越好）；护理前和护理后患者应激心理状况（分别用焦虑自评量表和抑郁自评量表评估[5]）、生活质量评分（用SF-36生活质量量表评估[6]）的差异。

1.4 统计学处理

SPSS22.0软件统计数据，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者子宫肌瘤手术护理满意度比较

优质组跟标准组比较，子宫肌瘤手术护理满意度更高，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者子宫肌瘤手术护理满意度比较

2.2 护理前和护理后应激心理状况、生活质量评分比较

护理前两组应激心理状况、生活质量评分相似（P＞0.05）；护理后优质组相较于标准组应激心理状况、生活质量评分改善更显著（P＜0.05）。见表2。

表2 护理前和护理后应激心理状况、生活质量评分比较（x ± s）

2.3 两组患者术后疼痛指数、下地活动时间、住院天数、依从性评分比较

优质组相较于标准组术后疼痛指数更低，下地活动时间、住院天数更短，依从性评分更高（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者术后疼痛指数、下地活动时间、住院天数、依从性评分比较（x ± s，d）

3 讨论

子宫肌瘤为育龄期常见高发疾病，患病率高，多数无临床症状，少数可出现阴道出血、压迫症状和腹部肿物等，多采取手术治疗方法[7-9]。但作为女性重要生殖器官，部分患者对术后生理功能恢复存在消极信念，缺乏心理支持和康复护理，因此，临床除了加强对患者术后生理方面的护理，更需注重患者的心理疏导和认知干预[10-12]。优质护理跟标准化护理比较，其在围术期加入了认知、心理和行为干预，可缓解患者负性情绪，提高其自尊心和心理适应能力，减轻思想顾虑，提高其依从性，有助于加速术后康复，提高患者机体抵抗力，预防产后感染等并发症的发生[13-16]。

本研究中，标准组实施标准化护理，优质组实施优质护理。结果显示，优质组跟标准组比较，子宫肌瘤手术护理满意度更高，术后疼痛指数更低，下地活动时间、住院天数更短，依从性评分更高，且护理后优质组相较于标准组应激心理状况、生活质量评分改善更显著，说明优质护理的实施效果优于标准化护理，通过有效的心理疏导，可更好改善患者心理状态，提高其治疗的依从性。另外，良好有效的手术护理有利于确保手术顺利进行和术后快速康复，减轻了患者痛苦，提高了其生活质量。

综上所述，优质护理在子宫肌瘤患者术后护理中的效果优于标准化护理，可更好改善患者应激心理，提高术后康复依从性，缓解其疼痛感，缩短下地活动时间和住院时间，患者满意度高，值得推广。

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Effect comparison of standardized nursing and high quality nursing in nursing care of patients with uterine myoma

LI Yan LI Shuping FU Jing
Department of Obstetrics and Gynecology, Hongqi Hospital of Mudanjiang Medical College, Mudanjiang 157011, China

ObjectiveTo study the effect of standardized nursing and high quality nursing in nursing care of patients with uterine myoma.Methods420 cases of uterine fibroids in our hospital from January 2013 to January 2016 were divided into groups. Patients in standard group were given the implementation of standardized care, and patients in quality group were given the implementation of quality care. Uterine fibroids surgery nursing satisfaction, postoperative pain index, ambulation time, hospitalization time, compliance score difference, nursing before and after psychological stress status of patients, quality of life score of the two groups were compared.ResultsCompared with the standard group, uterine fibroids surgery nursing satisfaction was higher(P＜ 0.05), postoperative pain index was lower, and ambulation time, hospitalization time shorter, compliance were higher (P＜0.05). Before nursing, psychological stress status, quality of life score of the two groups were similar(P＞0.05). After nursing, psychological stress status, quality of life score of the two groups were significantly improved (P＜0.05).ConclusionThe high quality nursing effect is better than the standard in nursing care of patients with hysteromyoma in nursing. It can improve patients’ psychological stress, improve postoperative rehabilitation compliance, relieve pain, and shorten ambulation time and hospitalization time. It has high patient satisfaction, and it is worthy of promotion.

Standardized nursing; Quality nursing; Uterine fibroids patients; Postoperative care

R473.6

B

2095-0616（2016）22-115-03

2016-09-23）

▲通讯作者