胸外重症术后呼吸功能恢复的临床护理观察

曾子凌　蔡玮



胸外重症术后呼吸功能恢复的临床护理观察

曾子凌蔡玮

【摘要】目的 对在胸外重症术后呼吸功能恢复中采用临床护理的应用价值进行探讨。方法 在我院从2014年8月～2015年8月收治的胸外重症患者中随机选取50例，在进行呼吸功能恢复过程中进行临床护理，探讨其实际效果。结果 所有患者的呼吸功能都得到了很大程度的恢复，只有1例出现术后并发症，无死亡现象，患者对护理后的满意程度提高，差异有统计学意义。结论 在胸外重症患者术后的呼吸功能恢复中，为其进行适当的护理干预可以促进患者的恢复，提高护理满意程度，减少并发症的出现。

【关键词】胸外重症；术后；呼吸功能；恢复

对患者实施胸外重症手术时，或多或少会给胸腔带来伤害，如果护理不善，在术后很可能出现胸腔积水，从而引起患者有效呼吸空间的缩小，造成呼吸困难[1]。因此，在术后加大对患者的护理干预就显得尤为重要。本文以在我院从2014年8月～2015 年8月收治的胸外重症患者中随机选取50例为研究对象，对在胸外重症术后呼吸功能恢复中采用临床护理的应用价值进行详细的分析和探讨。具体结果如下；

1　资料与方法

1.1一般资料

在我院从2014年8月～2015年8月收治的胸外重症患者中随机选取50例，其中男性27例，女性23例，年龄在21～78岁，所有患者包括肺癌23例，食管癌11例，胸外创伤8例，其他8例，所有患者都满足胸外科手术的治疗标准。

1.2方法

1.2.1生命体征监控 在患者完成胸外重症手术后必须入住观察室，保持平躺体位，注意将其头部朝向一侧，以避免分泌液体在呼吸系统中停留，除此之外，医护人员要时刻关注患者的各项生命体征的变化趋势，其中包括血压、心率等，严格监视器呼吸状况，并做好详细记录，出现异常及时上报[2]。

1.2.2对咳痰、吸氧的护理 患者在术后应使呼吸系统处于正常工作状态，必要时可进行吸氧，这时医护人员应该正确引导患者进行正确吸氧，及时更换氧瓶，时刻关注患者西洋棋情况。具体操作中，首先从小浓度进行，一定要保持氧气具有足够的温度和熟读，使氧气供应速度适合患者的具体情况，此外，医护人员要勤对患者口中的异物进行清理，提醒患者适当喝水，引导其咳痰[3]。

1.2.3对呼吸系统的护理 在患者出现胸外创伤时，往往会导致呼吸不适，这书应着重妥善护理好这些患者，要在术后可以根据情况得知是否存在呼吸道有阻碍，严重时进行药物治疗，以减少毛细血管的通过能力，减缓病情[4]。此外，医护人员要经常用医用纱布去除患者口中异物，对患者的康复情况做好详细的备案和记录。

1.3观察指标

在对患者进行临床护理后，统计患者的病情恢复情况和并发症的发生率，同时对患者针对护理效果的满意程度展开调查。

1.4统计学方法

运用SPSS 18.0等软件对数据进行处理，计量资料采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

在对所有胸外重症患者在术后的呼吸功能恢复过程中采用临床护理进行干预，并对其干预效果进行统计和调查。结果发现，实施护理干预后，40例患者的呼吸功能有了明显恢复，只有1例在术后出现了轻微并发症，经过后期护理仍可恢复健康，其并发症的发生率仅为2.5%，所有患者中没有发生死亡现象。此外，在对患者康复过程中的护理满意度的调查中有38例患者对护理表示非常满意或满意，满意度为95%，P＜0.05。

3　讨论

在临床上，胸外重症手术旺旺具有麻醉持续时间长、对胸腔的伤害范围广且操作空间受到限制等特点，并且气管插管和药物也会给患者带来损害，因此在其呼吸系统中会残留很多复杂的分泌成分，这样将给患者咳痰造成严重干扰，术后如果不能得到周到舒适的护理，往往会引起并发症。因此，对胸外重症患者术后实施护理干预非常关键。在护理中医护人员首先要对患者在术后出现呼吸障碍的表征有全面认识，对护理的重点要非常清楚，此外还应根据患者的不同情况做好护理计划的调整，做到周密严谨，在护理中时刻关注患者的恢复情况，及时做好备案和记录，引导患者正确进行康复。本文对40例胸外重症患者在呼吸功能恢复中采用护理干预的手段，结果得到了很好的效果，康复效果明显，并发症的发生率降低，对护理的满意度大为提升。

综上所述，对于胸外重症患者，在术后的呼吸系统恢复过程中，医护人员必须对其进行必要的护理干预。经过大量临床证明，护理干预对于胸外重症患者的呼吸系统恢复有非常好的疗效，可以极大促进其恢复健康，减少并发症的出现，还能在一定程度上提高患者对护理的满意度[5-6]。临床护理的应用效果明显。

参考文献

[1] 谭振花． 胸外科重症患者100例术后呼吸功能恢复方法指导[J]．齐鲁护理杂志，2012，23（23）：15-17．

[2]庞蕙青． 800例胸外科重症术后呼吸功能恢复的护理体验[J]． 工企医刊，2012，25（2）：36-38．

[3]何旭． 胸外科重症患者50例术后呼吸功能恢复方法指导[J]． 中国保健营养，2013，23（1）：202-203．

[4]吴萍． 胸外科重症术后呼吸功能恢复的护理体会[J]． 中西医结合心血管病电子杂志（电子版），2014，2（2）：137-138．

[5]张海波，孟旭，韩杰，等． 危重症心脏外科患者的ECMO辅助技术与IABP、CRRT、呼吸机的相互配合治疗策略[J]． 中华胸心血管外科杂志，2014，30（2）：71-75．

[6]谢大玲，唐晋，杨宁，等． 个性化康复护理对胸外科重症患者术后呼吸功能恢复的影响[J]． 西部医学，2015，27（10）：1592-1594．

Nursing Observation of Severe Chest Postoperative Respiratory Function Recovery

ZENG Ziling CAI Wei, The First Hospital Afiliated to Henan University of Science and Technology, Luoyang 471003, China

[Abstract]Objective To analyse the nursing in respiratory function recovery after cardiothoracic intensive surgery. Methods 50 patients with cardiothoracic intensive deseases from August 2014 to August 2015 were randomly selected and received clinic nursing, investigated the practical effect. Results Respiratory function in all patients had a large degree of recovery, only one case had postoperative complications and there was no mortality, patient satisfaction after care were greatly improved, these difierences had a certain sense of statistically. Conclusion For patients with cardiothoracic intensive surgery, appropriate care intervention can greatly promote the recovery of patients, improve nursing satisfaction.

[Key words]Cardiothoracic intensive, After surgery, Respiratory function, Restoration

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．03．169

【文章编号】1674-9308（2016）03-0238-02

【中图分类号】R47

【文献标识码】A

作者单位： 471003洛阳，河南科技大学第一附属医院