医护一体化护理模式对腰椎间盘突出症患者疼痛程度及复发率的影响观察

郭小荣

·护理分析·

医护一体化护理模式对腰椎间盘突出症患者疼痛程度及复发率的影响观察

郭小荣

目的 探讨医护一体化护理模式对腰椎间盘突出症患者疼痛程度及复发率的影响。方法 选取我院2014年4月～2015年2月收治的78例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，进行随机数字表法分组，将其分为观察组与对照组，每组各39例。分别实施医护一体化护理模式与常规护理模式，对两组患者疼痛程度、复发率进行观察。结果 观察组干预后VAS评分明显低于对照组，两组对比，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组复发率为5.13%，对照组为15.38%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 医护一体化护理模式可辅助临床治疗对减轻疼痛、控制复发率均有重要价值。

腰椎间盘突出症；医护一体化；护理；疼痛程度

腰椎间盘突出症发病率随年龄增长而升高，受腰椎间盘破裂、退变、突出等影响，可引发神经根、马尾受压而出现腰痛伴双侧放射性下肢疼痛、麻木等症状[1］。腰椎间盘突出症患者随着病程延长，病情呈进行性加重，且具有反复性，严重影响患者生存质量[2］。为患者提供医疗服务的模式，本研究将医护一体化护理模式应用于腰椎间盘突出症护理中，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2014年4月～2015年2月我院收治的78例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，采用随机数字表法分组，观察组39例，对照组39例。观察组：男性21例，女性18例，年龄42～75岁，平均年龄（61.8±8.6）岁；对照组：男性22例，女性17例，年龄40～78岁，平均年龄（61.2±8.1）岁；两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者实施常规护理；观察组实施医护一体化护理模式，具体措施如下：（1）建立医护一体化小组，组员包括护理组长1名、医疗组长1名、管床医生2名，管床护士2名。先进行医护一体化护理的相关培训，考核通过后上岗；（2）查房：患者接受治疗期间，由医护一体化小组共同查房，在查房过程中，医生对患者病情详细说明，护士也可提出异议，动态调整护理与诊疗方案；（3）健康教育：根据患者病情，医护一体化小组共同为患者制定健康教育方案，讲解疾病相关知识，着重介绍出院后康复锻炼对病情康复的重要性，从而提高患者依从性；（4）康复计划制定：由管床医生与管床护士对患者出院后后续保健事宜进行商议，根据患者对预防保健知识掌握程度与依从性制定不同阶段的康复计划；（5）出院后一周，由管床医生与护士进行首次随访，随后每月随访一次，评估腰椎康复计划的落实情况、用药情况，并给予针对性指导。

1.3观察指标

（1）分别在干预前后使用视觉模拟评分法（VAS）[3］进行疼痛评估，共10个刻度，0分表示无痛，10分表示难以忍受剧痛；（2）患者出院后随访3个月，了解其复发情况。

1.4 统计学方法

2　结果

2.1两组疼痛程度对比

干预前，观察组VAS评分为（4.21±0.25）分，对照组为（4.15±0.42）分，两组对比，差异无统计学意义（t=0.766，P＞0.05）；干预后，观察组VAS评分为（1.71±0.23）分，对照组为（3.22±0.32）分，两组对比，差异有统计学意义（t=23.928，P＜0.05）。

2.2两组复发率对比

观察组复发率为5.13%（2例），对照组为15.38%（6例），两组对比，差异有统计学意义（χ2=5.707，P＜0.05）。

3　讨论

腰椎间盘突出症是引起中老年人群腰腿疼痛的主要原因，随着年龄增长，其发病率随之升高[4］。在腰椎间盘突出症患者临床诊疗与护理过程中实施医护一体化护理模式，通过医护合作，为患者提供治疗、护理与康复一体的医疗服务，从而达到加强医护合作、提升医疗质量的目的[5］。

有学者研究显示[6］，良好的康复训练是促进腰椎间盘突出症患者功能恢复，减轻痛苦的关键。医护一体化护理模式是一种新型的护理模式，通过医护合作，对患者进行康复指导及定时评估，可及时了解患者病情与依从性变化，可为患者制定个性化的诊疗、护理方案。

有研究表示[7］，腰椎间盘突出症复发率达10%～30%，出院后缺乏监督与跟踪指导是导致病情复发的主要原因[8］。医护一体化护理模式中，医生与护士随访中，可及时针对患者病情变化动态调整康复计划，对患者病情提供针对性意见，根据实际情况及时调整计划，也能引起患者重视，从而纠正不良生活习惯。

综合上述，将医护一体化护理模式应用于腰椎间盘突出症护理过程中，可有效提高治疗效果，促进功能恢复，缓解疼痛程度，对控制复发率也具有重要意义。

[1]马信龙. 腰椎间盘突出症的病理学分型及其临床意义[J］. 实用骨科杂志，2016，22（4）:384.

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[3]郭永兰. VAS评分在腰椎间盘突出症术后护理中应用[J］. 交通医学，2014，28（4）:403-404.

[4]陈少华，张广清，林美珍，等. 医护一体化护理模式对腰椎间盘突出症中医护理方案实施效果的影响[J］. 中华现代护理杂志，2015（36）:4408-4410.

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医学论文的一般载体（一）

实验研究：一般为病因、病理、生理、生化、药理、生物、寄生虫和流行病学等实验研究。主要包括：（1）对各种动物进行药理、毒理实验、外科手术实验。（2）对某种疾病的病原或病因的体外实验。（3）某些药物的抗癌、抗菌、抗寄生虫实验。（4）消毒、杀虫和灭菌的实验。

临床分析：是对临床上某种疾病病例（百例以上为佳）的病因、临床表现、分型、治疗方法和疗效观察等进行分析、讨论、总结经验教训，并提出新建议、新见解，以提高临床疗效。

The Effect of Nu rsing Care M ode on the Degree of Pain and Recurrence Rate of Patients With Lumbar Disc Herniation

GUO Xiaorong Center of Intervertebral Disc， The Affiliated Hospital of Gansu University of Traditional Chinese Medicine， Lanzhou Gansu 730020， China

Ob jective To explore the ef ect of nursing care model on the degree of pain and recurrence rate of patients with lumbar disc herniation. Methods 78 cases of lumbar disc herniation treated in our hospital from April 2014 to February 2015 were selected as research subjects and was divided into two groups by random digit table grouping， the observation group and the control group， 39 cases in each group. The implementation of health care integrated nursing model and routine nursing mode， The degree of pain and recurrence rate were observed in two groups. Resu lts The VAS score of the observation group was significantly lower than that of the control group， the dif erence was statistically signif cant between the two groups （P ＜ 0.05）； The recurrence rate of observation group was 5.13%， and the control group was 15.38%， the difference was statistically significant between two groups （P ＜ 0.05）. Conclusion Nursing care model can assist the clinical treatment to reduce the pain， Control the recurrence rate is of great value.

Lumbar disc herniation， Health care integration， Nursing， Pain degree

R 681.53

A

1674-9308（2016）28-0223-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.143

甘肃中医药大学附属医院椎间盘中心，甘肃 兰州 730020