Sem ina r教学法在麻醉学专业学位研究生培养中的应用

马晨光　龙波　唐之音　田悦　吴秀英

·教学法研究·

Sem ina r教学法在麻醉学专业学位研究生培养中的应用

马晨光龙波唐之音田悦吴秀英

Sem inar教学法可以促使麻醉学专业学位研究生主动探索和学习理论知识，提高临床实践及解决问题的能力。本文通过介绍Sem inar教学法的基本概念，具体实施方法及与传统教学相比的优势，探讨Sem inar教学法在麻醉学专业学位研究生培养中的意义。

Sem inar教学法；麻醉学；专业学位；研究生

我国自1978年开始招收临床医学研究生，1998年国务院学位委员会正式下发了关于调整医学学位类型和设置医学专业学位的几点意见，将医学学位划分为医学科学学位和医学专业学位两种形式。麻醉学专业硕士研究生教育是医学高等教育以获取硕士学位为目标的高层次教育。我国目前对麻醉学专业硕士研究生的社会需求不断增加，如何使毕业生具有很强的实际工作能力、解决临床麻醉疑难问题的能力，是麻醉学研究生教育中关注的重要方面。针对我国目前仍以传统教师讲授为主的教学模式，本文拟探讨Seminar教学法在麻醉学专业学位研究生培养中的意义。

1　Seminar教学法简介

Seminar一词通常直译为“研讨会”或“讨论会”， 德语词汇，源于拉丁文Seminarium，原意为培育幼苗的“苗床”，学术的温床（Seed-Bed）。 Seminar最早见于18世纪虔敬派教育家A.H.弗兰克创办的师范学校中。1737年，德国著名学者J.M.Gesner在德国哥廷根大学创办哲学Seminar，而后，德国著名教育家W.洪堡将Seminar学习研究理念带进柏林大学，造就了一所与传统大学风格迥异的研究性大学[1］，随后由欧洲传至美国、英国、法国、日本乃至全球，是目前欧美大学教育中流行的教学或学术交流方式[2］。

Seminar教学模式是把学习的主动权交给学生，让学生成为学习的真正主体，在教师指导下，学生就某个特定专题进行讨论和学习，培养其发现问题、解决问题及独立从事科学研究能力的教学方法[3］。Seminar的核心是充分挖掘参与者的学习潜能，引导和鼓励学生积极参与学习过程，对新知识、新领域的探索产生兴趣，最大限度地进行多角度、多层次地认识与互动，将独立自主学习、与团队伙伴协作学习有机结合起来，从而深化对某一主题的认识，还能够提高学生的评判性思维能力，各抒己见，实现学术交流的最佳效果，真正达到“学有所获、教学相长”的教育目的[4-5］。

Seminar教学法对学生的能力和知识层次有一定要求，适用对象是有一定理论基础的较高层次的学生。麻醉学临床专业研究生在本科阶段已经对临床麻醉有了一定的概念及初步的临床见习或实习，所以已符合Seminar教学法对适用对象的要求。麻醉学由于其专业的特殊性，需要较高的麻醉专业技术、较广泛的临床理论知识及快速识别并处理突发情况的能力，对于进入临床麻醉的专业学位研究生来说，会在日常工作中遇到各种典型案例，是书本上学不到的知识，传统讲授也无法达到预期效果。Seminar教学法可由教师指定近期临床上遇到的实际案例或者文献中最新报道及感兴趣的部分，并结合课本上相关章节确立讨论专题，将学生分为若干小组，课前学生们围绕该专题搜集资料并形成自己的观点，准备发言提纲，在课上做专题报告并展开讨论，最后由教师做出总结与简要评价，对该专题的核心问题进行系统条理地分析说明、阐释，给大家一个完整的、正确的认识，使学生针对这一专题有了透彻、清晰的记忆。因此，Seminar教学法适用于麻醉学专业学位研究生这一更高层次的培养。

2　Seminar教学法的实施

2.1准备阶段

充分的准备是Seminar教学法的基础。由教师提出一个专题，并按照学号顺序指定一名麻醉学专业学位硕士研究生作为主讲人，主讲人可轮流担当。 主讲人提前需要运用图书馆资源或网络媒体查阅相关文献，准备好口述材料，提前制作演示文稿。其他研究生也需要对该专题进行相关文献的查阅，知识的整合，拟定出待讨论和质疑的问题。主讲人在Senimar 3～4 d前可将准备好的材料交与上级医师，对其进行修改，力求获得对此专题更深入的理解和更充分的准备。通过Seminar教学前的准备阶段，可以加强研究生自主查阅文献和分析文献资料的能力。

2.2讨论阶段

讨论阶段是Senimar教学法的重点，也是难点所在。此阶段主讲人通过Power Point 演示文稿的形式，报告本次Seminar涉及的主要概念和基本内容，阐明观点，并运用查阅的大量文献进行鲜明理性的、突出重点的论证，为之后的讨论做好铺垫。参与者围绕Seminar主题，向主讲人提问，或提出相反的观点，主讲人也可以进行解释、补充。在这个过程中，每个学生都能了解到其他学生对于此主题的认识，让每个人都有表达的机会，在激烈地辩论和思考过程中，每一名学生的知识积累都达到最大化，对所选主题都有了更加深入的了解，这就是Seminar教学法最具魅力的地方。

2.3总结阶段

讨论结束由授课教师对此次研讨会进行总结和点评，由主讲人分析整理本次研讨会过程中老师和同学们的观点和意见，撰写总结报告。此报告交与上级医生进行修改，最终实现对此专题进行系统的阐释说明，上升到理论高度。之后应用微信群这一交流工具，使得本次专题Seminar总结报告得以发放到每一位研究生，以备日后的学习及复习使用。

3　Seminar教学法实际应用举例

实例：以失血性休克为专题。创伤、手术或某些疾病的并发症导致失血，有效血循环量减少，使组织灌流不足，细胞缺氧、代谢障碍及重要脏器功能损害。临床上多见于肝脾破裂出血、上消化道出血、股骨或骨盆骨折，宫外孕破裂出血、颅内动脉瘤破裂等疾病。这个研讨主题在同学们日常实习过程中极为常见，倍感亲切，因此学生们学习起来动力充足。可以指定亲身经历术中失血性休克抢救过程的学生为主讲人，以临床病例为引子，对病例进行总结，进而查阅文献、课本结合理论知识制作Power Point为大家展示。其余学生听讲的过程中，可以提出问题，例如：休克的分期，快速输液的种类及先后顺序，输血的指征，成分输血的先后顺序，血管活性药物应用的时机，如何平衡输液与心脏负担之间的关系，出现少尿如何处理等等。激烈讨论结束后授课教师负责总结、解答，在活跃的课堂气氛中同学们对于知识的掌握普遍提高，还锻炼了自己的表达能力，使学生对此专题印象深刻，为今后从事临床麻醉工作打下良好的基础。

4　Seminar 教学法的优势

在传统教学模式中，教师是整个教学活动的组织者、教学内容的制定者和学生成绩的评判者。其教学模式形式单调，教学主动权只在教师手中，学生只是被动地接受知识，缺乏学习积极性和主动性。Seminar 教学法弥补了传统教学模式的不足，改变过去填鸭式的教学方法，它不仅要求麻醉学研究生会听他人的讲课， 而且要学会把自己的观点传递给他人， 达到相互学习的目的。Seminar 教学法可以提高学生学习的主动性，使学生的内在认知热情被激活，愿真正成为知识的探索者和创造者[6］，这是Seminar 教学最突出的特点，也是其越来越被高校教学所重视的原因。

在准备阶段，需要学生们积极、主动地去阅读、思考和研究相关问题， 必须认真地准备及总结。这无疑培养了学生的自学能力，并且由发现问题到解决问题这一过程中培养了自己的科研思维及探究能力，为今后进一步科研工作奠定基础。

在讨论阶段，对于中国学生特有的课堂发言积极性一般及相互依赖的特点，按顺序由一名研究生进行汇报的可操作性较好，且通过自主汇报学习的过程使学生记忆更为深刻久远[7］。

5　Seminar教学法中发现的问题

Seminar教学法的教学质量与教师的课堂控制能力及组织能力极其相关，教师不仅要有丰富的理论及临床知识，还要善于从学生的陈述和讨论中发现问题、提出问题，具备敏捷的思维，流利的表达能力，真正起到穿针引线的作用[8］。因此，开展Seminar 教学，必须对教师进行培训，以使教师掌握这一教学方法的技巧。

此外，有少数学生对Seminar教学法不容易接受。由于习惯了传统授课方式，对老师及课堂产生了依赖，缺乏自学能力，不愿意自己查阅资料，不愿意积极参与讨论。因此需要教师加强与学生的沟通交流，给予学生鼓励与帮助。

综上，Seminar 教学法作为一种生动活泼的教学模式，能充分地调动每个研究生研讨的积极性和热情，在有限的时间内使知识积累更全面，思维得到锻炼，并提高解决问题的技能和自主学习的能力。这对于麻醉学专业学位研究生将来成为能够独立承担麻醉工作的医师来讲，具有重大意义。Seminar教学法在麻醉学专业学位研究生培养中能够发挥其独特的作用。

[1]罗启，高峰. Sem inar 教学范式的价值意蕴[J］. 长江大学学报:社会科学版，2011，34（10）:148-151.

[2]Dewsbury BM，Reid A，W eeks O. Confluence: a seminar series as a teaching tool[J］. J M icrobiol Biol Educ，2013，14（2）: 258-259.

[3]曹玉红，张光运，孙新，等. Sem inar教学法在临床医学八年制儿科临床教学中的应用[J］. 中国医药导报，2015，12（3）:147-150.

[4]陈庆友，姜继娜，张艳蕉，等. Sem inar教学法在临床医学专业本科生神经病学教学中的应用[J］. 齐齐哈尔医学院学报，2015，36（10）:1497-1498.

[5]Kuhnigk O，Schreiner J，Reimer J，et al. Cinemeducation in psychiatry: a sem inar in undergraduate medical education combining a movie，lecture，and patient interview[J］. Acad Psychiatry，2012，36（3）:205-210.

[6]Nothnagle M，Reis S，Goldman RE，et al. Fostering professional form ation in residency: developm ent and evaluation o f the “forum”sem inar series [J］. Teach Learn Med，2014，26（3）: 230-238.

[7]龙波，马晨光，柴军，等. 麻醉方案预核在麻醉专业研究生教学的应用[J］. 中国继续医学教育，2016，8（17）:16-18.

[8]朱郁闻. 论Sem inar 教学模式在我国高等教育中的运用[J］.江苏教育学院学报:社会科学，2012，28（3）:46-47.

Application of Seminar Teaching Method in Postgraduate Teaching of Anesthesiology Professional Degree

MA Chenguang LONG Bo TANG Zhiyin TIAN Yue WU Xiuying Department of Anesthesio logy， Shengjing Affiliated Hospital of China Medical University， Shenyang Liaoning 110004， China

Sem inar teaching method canmake professional degree postgraduate of anesthesiology take the initiative to explore and study theory know ledge， improve the clinical practice and the ability to solve the problem. In this paper， through the introduction of the basic concepts of Seminar teaching method， the concrete implementation method and compared with the traditional teaching advantages， wediscuss signif cance of Seminar teaching method in the education of anesthesiology professional degree postgraduate.

Sem inar teaching method， Anesthesiology， Professional degree， Postgraduate

G643

A

1674-9308（2016）28-0004-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.003

中国医科大学附属盛京医院麻醉科，辽宁 沈阳 110004

吴秀英，E-mail:wuxy@sj-hospital.org