探讨艾司西酞普兰和氟西汀治疗抑郁症的临床效果及对抑郁症患者认知功能障碍的影响

张金铭

探讨艾司西酞普兰和氟西汀治疗抑郁症的临床效果及对抑郁症患者认知功能障碍的影响

张金铭

目的 研究分析艾司西酞普兰和氟西汀治疗抑郁症的临床效果，探讨其对患者认知功能障碍的影响。方法 选取我院2010年1月～2011 年1月收治的80例抑郁症患者，随机分为对照组和试验组，每组各40例患者。试验组采用艾司西酞普兰治疗，对照组采用氟西汀治疗，对两组的临床治疗效果进行对比分析，观察患者的认知功能障碍改善情况。结果 服药第1周和第8周，对照组的治疗有效率分别为2.5% 和70%，试验组分别为17.5%和80%，两组患者数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 抑郁症患者接受艾司西酞普兰治疗的临床效果突出，起效快、有效率高。

艾司西酞普兰；氟西汀；临床效果；抑郁症；认知功能

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2010年1月～2011年1月收治的80例抑郁症患者，随机分成对照组和试验组，每组各40例患者。对照组，男性25例，女性15例，患者年龄36～66岁，平均（49.9±3.8）岁。试验组，男性22例，女性18例，患者年龄40～62岁，平均（47.8±3.2）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

试验组给予艾司西酞普兰（生产厂家：湖南洞庭药业股份有限公司；国药准字H20143391；产品编号：B14200547508；药物规格：10 mg）进行治疗，该药使用方法：口服片剂，剂量由少渐增，前3天，5 mg/d，3 d后增加药量至10 mg/d，可根据患者个人情况进行增减，最高20 mg/d；对照组给予氟西汀进行治疗，该药使用方法：口服片剂，20 mg/d，2周内由患者治疗情况对药量进行增减，最高40 mg/d。

两组均服药8周，出现不良情况时需及时就诊。我院对患者服药第1周、2周、4周、6周时进行疗效测评，8周后对患者期间出现的不良反应进行咨询统计，并对患者的认知功能进行检查，比较两种药物的临床疗效。

1.3疗效判定标准

以汉密尔顿抑郁量表的得分情况作为诊断标准[4］：（1）治愈：得分＜6分，无抑郁症状；（2）显效：得分6～17，轻度抑郁；（3）有效：得分17～24分，中度抑郁；（4）无效：总分＞24分，重度抑郁。治疗有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 16.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组第1周和第8周治疗有效率对比

第1周和第8周对照组患者治疗有效率分别为2.5%（1/40）和70%（28/40），试验组患者治疗有效率分别为17.5%（7/40）和80%（32/40），两组结果对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组持续错误率与随机错误率对比

试验组，持续错误率20.1%，随机错误率25.5%；对照组分别为21.7%、27.8%，两组数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.3两组不良反应发生率对比

试验组不良反应发生率为15%（6/40），对照组为20%（8/40），两组结果对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

艾司西酞普治疗抑郁症效果显著，起效快、不良反应少；对抑制5-HT再摄取有较好的效果[5-6］。我院将艾司西酞普兰与氟西汀进行对比发现，艾司西酞普兰在患者用药第1周则使患者的汉密尔顿抑郁量表评分有大幅度的降低，降低幅度持续领先。第8周，对照组患者治疗有效率为70%，试验组患者治疗有效率为80%，两组结果对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。艾司西酞普兰具有较高的安全性，试验组药物不良反应的发生率仅15%，且不适症状较为普遍，未对患者的其他生理功能造成影响。艾司西酞普兰对改善患者的认知功能障碍也有较好的效果，患者在治疗后认知功能明显提高[7-8］。

综上所述，临床中治疗抑郁症选择艾司西酞普兰治疗，该药物的效果优于氟西汀，其安全性有保障，见效快，疗效显著，对患者的生活能够进行改善，提升其认知功能。

[1]张雄，马世发，李亚军. 度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症对照观察[J］. 中外医学研究，2011，9（1）:4080-4081.

[2]陈志兵，宋海民，董静. 艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症的疗效[J］. 中外医学研究，2014，12（25）:138-139，140.

[3]覃家浪，陈为庆，张智翔. 帕罗西汀与氟西汀治疗抑郁症的疗效分析[J］. 中国医学创新，2010，7（25）:62-63.

[4]王玉琴，史小春. 西酞普兰与舍曲林治疗抑郁症患者的临床疗效对比[J］. 中国医学创新，2012，9（2）:31-32.

[5]王琦，张忠东，于海燕. 艾司西酞普兰治疗抑郁症116例[J］. 医药导报，2013，32（3）:331-334.

[6]马卓，陈月，冯婉玉. 度洛西汀与艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效与安全性的系统评价[J］. 中国临床药理学杂志，2013，29（12）: 897-899.

[7]王艳红，张继涛，屈建新，等. 度洛西汀与艾司西酞普兰治疗抑郁症的对照研究[J］.临床精神医学杂志，2012，22（5）:359.

[8]李含秋，何柱国，赵慧亮，等. 艾司西酞普兰与度洛西汀治疗抑郁症对照研究[J］. 中国健康心理学杂志，2012，20（6）:801-803.

To Explore the Clinical Efect of Escitalopram and Fluoxetine in the Treatment of Depression and its Effect on Cognitive Dysfunction in Patients With Depression

ZHANG Jinming Psychiatry Department， Puning Hospital of Harbin City，Harbin Heilongjiang 150027， China

Ob jective To study the clinical effect of escitalopram and fluoxetine in the treatment of depression and to explore the effect of the treatment on cognitive dysfunction in patients with depression. Methods 80 cases of depression patients in our hospital from January 2010 to January 2011 in were selected and divided into control group and experimental group. The test group of 40 patients， using escitalopram treatment， the control group of 40 patients

fluoxetine treatment， compared the clinical therapeutic ef ect of two groups， observed in patients with cognitive dysfunction to improve the situation. Resu lts In the f rst and eighth weeks，the ef ective rates of control group were 2.5% and 70%， the control group was 17.5% and 80%， and the results of two groups were statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion The clinical efect of escitalopram in the treatment of depression patients is prominent， quick ef ect， high ef ective rate.

Escitalopram， Fluoxetine， Clinical effect， Depression，Cognitive function抑郁症是临床中比较常见的精神疾病，由于现在社会竞争激烈，应激事件增加，导致人们心理压力增加，抑郁症的发病率也随之增加[1］。抑郁症对患者的生活和工作产生了极大的影响，造成了家庭和社会的重担，约15%的抑郁症患者有自杀倾向[2］。抑郁症患者数量不断增加，对正常的生活带来了影响，很多患者内心压抑，情绪低落，长期如此会出现认知功能障碍[3］。使用艾司西酞普兰治疗的临床效果好，见效快，我院对患者进行了治疗研究，现进行以下报道。

R 749.2

A

1674-9308（2016）28-0183-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.116

哈尔滨市普宁医院精神科，黑龙江 哈尔滨 150027