溶血现象对临床生化检验项目影响的观察及预防研究

孙洪帅　吴雪峰　丛占杰

溶血现象对临床生化检验项目影响的观察及预防研究

孙洪帅吴雪峰丛占杰

目的 探讨和分析溶血现象对临床生化检验项目影响的观察及预防。方法 选取2016年6月在我院接受健康体检的50例健康者作为研究对象，对50例健康者均取4 m l血样，置于2支试管，1支试管内的血样使用肝素抗凝作为对照样品，另1支试管内的血样使用人工方法进行溶血作为观察样品，对两组样品的临床生化检验项目进行分析。结果 观察样品的总胆固醇、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、血钾与对照组样品相比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 溶血现象会对临床生化检验项目产生影响，需采取一定的预防措施避免溶血现象的发生。

溶血现象；临床生化检验；影响

近年来，血液标本发生溶血现象的情况逐渐增多，影响了临床生化检验项目的测定[1-3］。溶血现象是临床生化检验项目最为常见的一种干扰因素和影响因素，其中，红细胞、血小板、白细胞等血细胞被破坏时所释放出的一些胞内成分、反应时间及温度对于临床生化检验项目的测定均会产生一定的不良影响，了解溶血现象对各项临床生化检验项目检测结果的影响情况十分重要。本文对于溶血现象对临床生化检验项目影响的观察及预防进行一定的研究与探讨。

1　资料与方法

1.1一般资料

将2016年6月于我院进行健康体检的50例健康者作为本次研究的对象，其中，有28例男性，有22例女性，年龄为24～46岁，平均年龄为（35.24±10.16）岁。

1.2血液标本获取的方法

在早晨使患者保持空腹采取4 m l静脉血，分别置于2支试管，一份血样使用肝素抗凝，室温下离心，作为对照样品（正常血清标本）；另一份血样使用注射器来回的快速抽吸和注入使其溶血，室温下离心，作为观察样品（溶血血清标本）[4-5］。

2　结果

观察样品的总胆固醇、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、血钾与对照样品对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察样品的血糖、三酰甘油、尿素氮、血尿酸、肌酐与对照样品对比，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1　研究组和对照组患者的治疗效果比较（±s）

注：与对照样品相比较，*P＜0.05。

临床生化检验项目对照样品（正常血清标本） 　　观察样品（溶血血清标本）血糖（mm o l/L） 　5.71±1.32 　5.57±1.33三酰甘油（mm o l/L） 　1.30±1.43 　1.34±1.44总胆固醇（mm o l/L） 　4.95±1.62 　7.23±1.03*天冬氨酸氨基转移酶（U/L） 　43.31±2.45 　58.06±1.52*丙氨酸氨基转移酶（U/L） 　55.05±2.68 　68.03±2.11*碱性磷酸酶（U/L） 　125.02±7.95 　83.25±4.37*乳酸脱氢酶（U/L） 　102.27±5.02 　215.73±6.23*尿素氮（mm o l/L） 　5.42±1.16 　5.40±1.18血尿酸（um o l/L） 　357.73±21.24 　363.83±21.27血钾（mm o l/L） 　3.87±0.86 　5.83±0.42*肌酐（um o l/L） 　82.99±7.46 　83.07±7.44

3　讨论

血样常会因多种原因和因素导致发生溶血现象的，影响相关临床生化指标的准确测定，因此，需实施一定的预防血液标本发生溶血现象的措施，主要有，在抽血时需要避免将止血带扎的太紧和太久，将抽取的血液注入到试管内时速度避免太快，不可以将试管进行剧烈的震荡，需要保证采血使用的采血针、注射器等器材的干净及清洁，血液标本需立即进行送检，避免时间太久发生溶血现象等[6-9］。

本研究显示，观察样品的总胆固醇、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、血钾均高于对照组样品（P ＜0.05）；观察样品的碱性磷酸酶低于对照组样品（P＜0.05）。可见，溶血血清标本的一些临床生化检验项目发生一定的变化，影响了临床生化检验指标的检测准确性，需采取一定的措施预防血样发生溶血现象。

[1]刘海燕. 溶血现象对临床生化检验项目影响的观察及预防对策[J］. 当代医学，2011，17（27）:33-34.

[2]张秀丽. 溶血现象对临床生化检验项目影响分析[J］.亚太传统医药，2012，8（27）:5834-5835.

[3]张长庚，严香菊，姚新洁. 溶血对生化检验结果影响的探讨[J］.标记免疫分析与临床，2014，21（4）:487-488.

[4]龚正. 溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防措施研究[J］.检验医学与临床，2016，13（3）:406-407.

[5]陈志平. 溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防对策[J］.中国当代医药，2014，21（3）:84-85.

[6]胡跃华. 溶血现象对临床生化检验项目的影响分析[J］. 中国医疗前沿，2013，8（12）:88.

[7]罗海涛. 溶血现象对于临床生化检验项目的影响分析[J］. 中外医学研究，2012，10（23）:53.

[8]刘爱国. 溶血现象对临床生化检验项目影响的观察及预防分析[J］. 现代诊断与治疗，2012，23（11）:1954-1955.

[9]郭金秀. 探析溶血对生化检验准确性的影响及纠正方法[J］. 中国继续医学教育，2015，7（4）:159-160.

如何撰写论文的“摘要”

论文摘要是论文的缩影，是全文的高度概括和浓缩，全文通过什么方法，得到什么结果，资料数据，提出有意义的结论（包括阳性及阴性），不可加进解释和评论。使读者和编辑审稿人一目了然，从而大大节省了他们的阅读时间，能在最短时间内让读者决定是否值得进一步详读全文；对审稿人来说，这是取舍该稿、是否录用的第一步。在50年代以前的科技文章中尚无摘要的内容，其后科学突飞猛进，期刊激增，“信息量爆炸”，各类期刊全世界以每10年25%的速度递增，每年出版的科技论

文在400万篇以上，60年代国外首先提出科技论文应附摘要，80年代加拿大温哥华一个研究小组进一步提出结构式摘要，即要求按四要素来书写摘要：目的（Objectives）、方法（Methods）、结果（Results）、结论（Conclusions），中英文内容要一致。字数控制在200字左右。关键词或主题词3～5条。英文摘要采用第三人称写法，避免使用非通用的缩略语，不用疑问句和感叹句。没有图表中内容，不能出现文中的角号。尚应包括文题、作者姓名（汉语拼音）、单位名称、所在城市名及邮政编码。

Observation and Research on Prevention of the Efect of Hemolysis Phenom enon on Clinical Biochem ical Test Item s

SUN Hongshuai WU Xuefeng CONG Zhanjie Department of Clinical Laboratory， Jilin Provincial Tumor Hospital， Changchun Jilin 130012，China

Objective To study and analysis of the infuence of hemolysis phenom enon o f clinical biochem ical test pro ject observation and prevention. Methods To choose the healthy check-up in June 2016 in our hospital to accept the 50 cases of healthy subjects as the research object，50 cases of healthy subjects were taken 4 m l of blood samples， on two test tubes， one in vitro blood samples using heparin anticoagulation as a control sample， the other one blood samples using artificial method of in vitro hemolysis as research samples， the clinical biochemical inspection items of two sets of samples for analysis. Results The total cholesterol observed samples， aspartate am inotransferase， alanine am inotransferase， alkaline phosphatase， lactate dehydrogenase， potassium compared with the control samples， the dif erence was statistically signif cant （P ＜ 0.05）. Conclusion Hemolysis phenomenon affect clinical biochem ical inspection items，certain precautions should be taken to avoid the happening of hemolysis phenomenon.

Hem o lysis phenom enon， Clinical and biochem ical exam ination， Infuence

R 446.1

A

1674-9308（2016）28-0035-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.28.020

吉林省肿瘤医院检验科，吉林 长春 130012

1.3检测方法

使用全自动的生化分析仪测定观察样品和对照样品的血糖、三酰甘油、总胆固醇、肝功能相关指标天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、尿素氮、血尿酸、血钾、肌酐等指标。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对相关实验数据进行统计分析，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。