骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗方式初步研究及分析

王　强　李军　姜乃顺　吕大鹏



骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗方式初步研究及分析

王强李军姜乃顺吕大鹏

【摘要】目的 探讨选择经皮椎体后凸成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折进行治疗后获得的临床效果。方法 将我院2014年1月～2016年1月收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者64例作为此次实验研究观察组，临床选择PKP（经皮椎体后凸成形术）进行治疗；同期选择实施PVP（经皮椎体成形术）治疗的82例患者作为实验研究对照组。结果两组骨质疏松性椎体压缩骨折患者在临床疗效方面，观察组优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）；在并发症表现方面，观察组优于对照组骨质疏松性椎体压缩骨折患者，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论 对于骨质疏松性椎体压缩骨折，临床选择经皮椎体后凸成形术的方法进行治疗，体现出简单性高、安全性高以及微创等系列优点，但是需要对患者的适应证进行合理掌握。

【关键词】骨质疏松性；椎体压缩骨折；经皮椎体成形术；经皮椎体后凸成形术

作者单位：大连市友谊医院骨科，辽宁 大连116001

为了探讨采用经皮椎体后凸成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行治疗的临床价值，本文主要将我院2014年1月～2016 年1月收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者64例作为此次实验研究观察组，采用上述方法加以临床治疗，最终表现出的并发症类型较小，具体分析如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

将我院2014年1月～2016年1月收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者64例作为此次实验研究观察组；同期选择实施PVP（经皮椎体成形术）治疗的82例患者作为实验研究对照组。观察组：男38例，女26例；年龄为65～89岁，平均年龄为（78.3±6.2）岁；对照组：男44例，女38例；年龄为65～83岁，平均年龄为（79.2±3.9）岁；针对所有患者实施X线片检查以及实施CT检查。两组骨质疏松性椎体压缩骨折患者在性别比例以及年龄范围方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 在准备对患者实施手术前，常规实施X线检查CT以及MRI检查，对患者椎体骨折情况进行有效了解。体位选择俯卧位，个别老人不能俯卧可选择侧卧位，于X线C臂机的引导下，对患者的伤椎及椎弓根进行定位，确定患者皮肤上方投影点，选择盐酸利多卡因（1％～1.5％）对患者实施局部麻醉。确定穿刺点后准备对患者实施椎弓根穿刺［1］。在此过程中，以X线C臂机实施监视，避免骨水泥外溢，直至患者的骨折椎体充填满意之后推注停止［2-4］，每节椎体填充骨水泥视骨折情况不同分别约3～9毫升。在2～4分钟，观察发生凝固以及硬化之后，将穿刺针拔出。最终将内芯插入，将穿刺针拔出［5-6］。

1.2.2观察组 对患者实施穿刺后，对患者的工作套管加以更换，利用骨钻顺着工作套管于椎体中插入，直至患者椎体前臂2～3毫米的位置，创建工作通道，之后将骨钻去除，利用导针对工作通道进行探查。将患者骨水泥顺着骨小梁间隙毛刺状浸润进行显示，直至患者椎体边缘，退针同PVP方法［7］。

1.3疗效判断标准［8］

完全缓解：治疗后骨折患者不存在任何疼痛；部分缓解：同治疗前比较，疼痛程度获得缓解，对睡眠以及生活未造成影响；轻度缓解：同治疗前比较，疼痛程度改善，但是仍然较为显著，对睡眠以及生活造成影响；无效：同治疗前比较，疼痛未发生改变。

1.4统计学方法

临床使用统计学软件SPSS 15.0展开所有骨质疏松性椎体压缩骨折患者数据的临床统计学分析，疗效等通过χ2检验，采用％表示，P＜0.05，差异具有及统计学意义。

2　结果

观察组完全缓解、部分缓解、轻度缓解以及无效的患者例数分别为30例、22例、12例以及0例；治疗总有效率为100.00％；对照组完全缓解、部分缓解、轻度缓解以及无效的患者例数分别为2例、10例、18例以及52例；治疗总有效率为36.59％；观察组骨折患者未出现并发症现象，对照组出现肺部感染患者5例，出现尿路感染患者3例；两组骨质疏松性椎体压缩骨折患者在临床疗效方面，观察组优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在并发症表现方面，观察组优于对照组骨质疏松性椎体压缩骨折患者（P＜0.05）。

3　讨论

综上所述，对于骨质疏松性椎体压缩骨折患者，临床治疗方法首选经皮椎体后凸成形术，可以有效促进椎体功能恢复，将骨质疏松性椎体压缩骨折患者的预后质量有效提高。

参考文献

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Research and Analysis the Method of Treatment of Osteoporotic Vertebral Compression Fractures Preliminary

WANG Qiang LI Jun JIANG Naishun LV Dapeng， Department of Orthopedic， Dalian friendship Hospital， Dalian Liaoning， 116001， China

［Abstract］Objective To investigate the clinical effect of percutaneousbook=99,ebook=110lumbar vertebral compression fractures in the treatment of osteoporotic vertebral compression fractures. Methods From January 2014 to January 2016， 64 cases of patients with osteoporotic vertebral compression fractures were selected as the experimental study on observation group，clinical selection of PKP （percutaneous lumbar vertebral body） for treatment. During the same period， 82 cases of patients of the implement PVP （percutaneous vertebral plasty） for treatment were selected as the experimental study on the control group. Results In clinical curative effect of observation group is better than that of control group （P＞0.05）； The complications of performance of observation group was better than that of control group （P＞0.05）. Conclusion For osteoporotic vertebral compression fractures， clinical selection of method of the protruding after percutaneous vertebral plasty for treatment has some advantages of the simplicity， high safety and minimally invasive but the need for a reasonable grasp of the patient's indications.

［Key words］Osteoporotic， Vertebral compression fractures， Percutaneous vertebral plasty， Convex keratoplasty after percutaneous vertebral body

【中图分类号】R683

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）11-0098-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．065