目标管理教学法在神经内科教学中的应用分析

董晓宇　李天竹　佡剑非



目标管理教学法在神经内科教学中的应用分析

董晓宇李天竹佡剑非

【摘要】当今社会的飞速发展带动了教育体系的变革，对于神经内科教学来说，传统的“填鸭式”教学模式已经不适合目前的发展形势。目标管理教学法在神经内科教学中，可以提升学生学习的积极性与主动性，提升教学效率和效果，使教学朝着规范化、科学化的方向发展。

【关键词】目标管理教学法；神经内科教学；应用

作者单位：中国医科大学附属盛京医院神经内科， 辽宁 沈阳110004

“目标管理”的概念由彼得.德鲁克在1954年的著作《管理实践》中首次提出，该理论一经推出即引起了学术界的极大重视，教学管理也逐步被学界认识和关注，目标管理教学法在我国医学教育中所取得的成绩和获得的价值是非常显著的［1］。采用目标管理教学法使学生们的学习兴趣得到了提高，学习过程中带有目的性和针对性，从而更好的获取知识，取得更好的学习效果［2］。

1　目标管理教学法的基本概述

神经病学是研究中枢、周围神经系统及骨骼肌疾病病因、发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学学科。神经内科学与神经解剖学、神经病理学、神经生理学、神经生物化学、神经遗传学、神经免疫学、神经流行病学、神经影像学、神经药理学、神经心理学、神经内分泌学及分子生物学等密切相关［3］。对于医学生来说，学好神经内科学对于提高专业素质、更好地胜任今后的临床工作有很大帮助；对于教师来说，传授好神经内科学，让学生更好地掌握神经病学的相关知识，提高学生临床实践能力，是教师不断追求的目标。然而，传统的教学模式一直按照疾病的发生（病因、发病机制、病理生理），发展（临床表现、并发症等），诊断及治疗的顺序展开，并且主要由教师依次介绍，而学生则以听为主，缺少参与性，因此课堂上的老师与学生之间的互动极少。但是，神经病学本身是一门实践性强，注重理论联系实际的临床学科，病种多样、病情复杂，涉及相关学科众多，具有高度的逻辑性和推理性，一部分同学不能及时理解和消化知识，并因此丧失学习兴趣，最终往往不能达到理想的教学效果。

目标管理教学法是一种以教学目标为核心和主线的教学方法，即以教师为主导、以学生为主体、教学目标为主线的教学方法［4］。其中教学目标和任务由任课教师事先设计和划分，在教学过程中以教学目标为中心进行，辅以问答、讨论等互动形式提高学生在教学过程中的参与度及学习积极性，更好地实现教学目标。目标管理教学法能够使学生真正成为学习的主人，明确学习目标、把握学习方向，充分发挥主观能动性，去获取并掌握知识，从而高效地完成学习任务［5］。

2　目标管理教学法的具体实施步骤

2.1制定科学合理的教学目标

教师在制定神经内科学的教学目标时，首先应该严格按照教学大纲要求，制定科学、合理的教学目标，制定目标过程中，既要对整个学期的教学目标予以规划，还要将其具体细化，即制定每节课相应目标，并保证目标的贯彻落实，最终既保证整体的教学目标顺利完成，同时也符合教学大纲的要求［6］。此外，在制定教学目标时，对于教学中可能遇到的重点、难点要考虑细致，规划详尽，同时注意结合学生的学习能力及接受程度，使总目标与分目标相辅相成。

2.2教学目标的具体实施

在教学目标制定完成后，教师应当开始有计划、有步骤地实施教学目标，在具体实施过程中，教师应根据实际情况对计划目标进行必要调整，进而保证教学目标更加符合教学大纲的要求和学生的接受程度，最终达到教学目的。另外，在教学过程中要注意对学生自主学习能力的培养，帮助学生及时解决问题。例如，面对复杂多样的神经系统疾病时，能够抓住其特征性的临床表现及特异性的检查、化验结果，进而做出相应的诊断，并给出合理的治疗方法。再者，教师在教学目标的实施过程中应当进行监督，并且根据学生们的完成情况采取检测的方式进行反馈，这样能够更好的促进学生的自我提升。

2.3对教学目标进行评价反馈

在教学目标完成后，教师要对目标的完成情况进行客观合理的评价，并根据评价结果衡量目标管理教学法的实际应用效果。教师在评价时不仅要对整体目标的完成情况进行评价，还要从细节上对分目标进行评价，评价时注意既要对教学目标结果进行评价，也要对完成过程中的具体情况进行公正评价，只有这样才能保证评价结果的真实性和可靠性，才能更充分的衡量目标管理教学法在神经内科教学中的应用效果［7］。

3　通过教学实例来研究目标管理教学法的运用状况

以神经内科常见疾病：急性脊髓炎为例，在此次的教学实例中，我们的教学目标为：急性脊髓炎的诊断及鉴别诊断。教师可以假设一位急性起病，主述脐以下肢体截瘫同时伴有感觉障碍、尿便障碍的患者，作为医生我们的首要任务就是通过查体及辅助检查明确诊断，为患者提供有效的治疗方案，这也是我们的教学目标［2］。但在做出正确诊断前首先要了解：（1）急性脊髓炎的临床表现有哪些？ 我们可以通过多媒体图片、教学视频，并结合神经解剖、病理生理等基础知识，让学生了解疾病发生发展过程、损伤部位及相应的临床表现。（2）如何对急性脊髓炎患者做出正确诊断，需要将其与哪些疾病进行鉴别？我们可通过故事导入的方法列举典型的临床病例，通过典型病例的临床表现，诊治经过，加深学生对该病的理解和认识，帮助其掌握该疾病的诊断金标准及与相近疾病的差异，进行鉴别后进而做出正确的诊断。（3）诊断明确后，我们如何制定治疗方案，在治疗过程中我们还需要注意哪些问题，对治疗中可能出现的问题我们如何解决？最后是教学目标的评价：在做出诊断后我们要分析诊断是否正确，诊断依据是否充分，与其它相关疾病的鉴别诊断是否合理等，以此来衡量诊断的科学性、准确性，最后对教学目标的完成结果进行评价［8］。

总之，将目标管理教学法应用于神经内科学的教学中，能够提高学生的自主学习能力，全面了解需要掌握的内容和程度，提高学习的主动性和积极性，有效提升教学效率，取得更好的学习成果。

参考文献

［1］李冰，赵丽娜． 目标管理教学法在内科学教学中的应用分析［J］．中国继续医学教育，2016，8（1）：20-21．

［2］孟华． 浅析目标管理教学法在内科教学中的应用体会［J］． 中国校外教育（上旬刊），2015（5）：10．

［3］冷建军，张文智，董家鸿． 目标教学法在胰十二指肠切除手术临床教学中的应用［J］． 中国继续医学教育，2013，5（2）：52-53．

［4］买存玉． 目标管理教学法在妇产科临床护理带教中的应用探讨［J］．中国继续医学教育，2015，7（8）：1．

［5］徐忠，艾清龙． 运用案例教学法提高神经内科硕士研究生的临床思维能力［J］． 西北医学教育，2011，19（3）：524-526．

［6］张仲林． 目标管理教学法在内科教学中的应用体会［J］． 大家健康（学术版），2014（4）：401．

［7］林揆斌，罗书强，李智． 多元化教学在内科临床教学中的应用与探索［J］． 继续医学教育，2013，27（8）：92-93．

［8］李洪清，刘会龙． 目标教学法模式在内科教学中的应用［J］． 内蒙古民族大学学报（自然科学版），2013（6）：732-733．

Analysis of Application of Target Management Approach in Neurology Teaching

DONG Xiaoyu LI Tianzhu NAO Jianfei， Department of Neurology， The Affiliated Shengjing Hospital of China Medical University， Shenyang Liaoning，110004， China

［Abstract］The rapid development of today's society lead to the reform of education system. For clinical teaching of Neurology， the traditional "spoon feeding" teaching mode is not suitable for the current development situation. Target management approach in department of neurology teaching can improve students’ learning enthusiasm and initiative， improve the efficiency and effectiveness of teaching and make teaching towards the standardized and scientific direction.

［Key words］Target management approach， Neurology teaching，Application

【中图分类号】G642

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）11-0008-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．005

通讯作者：佡剑非，E-mail：naojf@sj-hospital．org