浅谈普外科手术患者深静脉血栓形成的系统护理干预影响

牛　洁



浅谈普外科手术患者深静脉血栓形成的系统护理干预影响

牛洁

【摘要】目的 探讨系统护理干预对普外科手术患者深静脉血栓形成的影响。方法 选取收治的深静脉血栓患者54例，随机分为两组，比较两组护理效果及对普外科手术患者深静脉血栓形成的影响。结果 经护理观察组的合格率为96．3％；对照组合格率为81．5％；两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；在并发症方面，观察组并发症的发生率为3．7％，对照组并发症的发生率为18．5％，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 系统护理干预对普外科手术致深静脉血栓形成的患者干预效果优于常规的护理干预。

【关键词】普外科手术；深静脉血栓；系统护理；影响

作者单位：河南焦作第二人民医院普外一区耳鼻喉科，河南 焦作454002

普外科手术是临床常见治疗手段之一，但是由于这种手术本身存在的风险，会造成患者周围静脉的扩张、下肢肌肉麻痹以及其它功能的丧失，而且会并发深静脉血栓，因此，需要增加全面的护理方法才能更好地改善患者术后的情况，预防致残及对患者生活质量造成不良影响等［1-2］。本组研究选取54例因普外科手术导致的深静脉血栓患者，对其进行比较比较研究，探讨系统护理干预对普外科手术患者深静脉血栓形成的影响，取得了较好效果。现将具体情况报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

本组研究中选取的54例患者均接受普外科手术治疗，并且经过血管多普勒彩超检查、深静脉造影检查确诊为普外科手术导致的深静脉血栓。其中，对照组27例患者中有男性15例，女性12例，年龄21～76岁，平均年龄为（53.6±2.5）岁，病程1 d～2个月，平均病程为（1.1±0.2）个月，静脉采超检查结果显示，有2例央型血栓、9例周围型血栓、16例混合型血栓；观察组27例患者中有男性14例，女性13例，年龄23～78岁，平均年龄为（52.9±2.4）岁，病程1 d～2个月，平均病程为（1.0±0.3）个月，静脉采超检查结果显示，有5例央型血栓、9例周围型血栓、13例混合型血栓；对两组患者的基本资料进行统计学比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理方面，即对患者进行服药指导、相关事项说明等；而观察组在对照组的基础上则采用系统护理干预。

1.3判断标准与评估方法

首先，若患者能够在地下在活动并能完成基本的生活行为，即视为优；若患者的情况改善，只能在地面进行大部分活动，生活料理能力尚可，即视为良；若患者在下地活动中除了进食、自由活动时间短，自理能力一般，则视为合格；若以上效果均未达到或者患者病情加重，则视为不合格。其次，对患者的并发症发生率进行比较分析。

1.4统计学方法

应用SPSS 19.0软件操作系统进行数据统计，计量资料用（±s）表示，计数资料用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

经护理两组在临床疗效方面的表现为：观察组的有13例为优（48.1％），7例为良（26.0％），6例为合格（22.2％），1例为不合格（3.7％），合格率为96.3％；对照组中有9例为优（33.3％），10例为良（37.0％），3例为合格（11.1％），5例为不合格（18.5％），合格率为81.5％；两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；在并发症方面，观察组有1例患者因肺栓塞进行再次治疗，好转，并发症的发生率为3.7％，对照组有3例出血，2例褥疮，后经细致治疗好转，并发症的发生率为18.5％，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

普外科手术是临床常见治疗手段之一，但是由于这种手术本身存在的风险，会造成患者周围静脉的扩张、下肢肌肉麻痹以及其它功能的丧失，而且会并发深静脉血栓，因此，需要增加全面的护理方法才能更好的改善患者术后的情况，预防致残及对患者生活质量造成不良影响等。对照组采用常规护理方面，即对患者进行服药指导、相关事项说明等；而观察组在对照组的基础上则采用系统护理干预。具体护理措施如下：

首先，与患者及其家属进行交流、病例查询、病史分析以及对各项检查资料等数据加以收集、整理，待分析完毕，根据患者具体情况制定相应的系统护理计划，这个护理方案分为两个部分，一个是集体性的基础护理，另一个则是带有个性化差异的个体性护理，主要是针对患者的具体情况拟定［3-4］。其次，对患者进行心理护理，缓解患者焦虑与抑郁情绪，平复其内心的激动，然后对病情进行解释，对治疗方法进行细致说明，并通过身边案例分析，帮助患者建立信心，尤其是对患者的休息、饮食、营养、皮肤清洁、保暖等进行一系列的指导与看护。第三，对患者术后的各项生命体征，如体重、体温、疼痛、脉搏、血压等进行严密监测，时时记录，尤其是对于皮肤温度、色泽加以观察，定期进行双腿膝上、膝下的周径，并对各种并发症进行预防［5-6］；通过系统护理干预后的临床效果表明，观察组在合格率方面高于对照组，而且在并发症的发生率方面有所减少。

综上所述，通过系统护理干预对普外科手术致深静脉血栓形成的患者干预效果优于常规的护理干预。

参考文献

［1］佘盛飞． 丹参注射液预防普外科手术后患者下肢深静脉血栓形成的临床研究［J］． 中外医疗，2012，31（32）：79，81．

［2］徐丽清． 高龄股骨颈骨折术后深静脉血栓形成的预防及护理［J］．健康前沿，2015，22（12）：42．

［3］沈晓琴． 髋关节置换术后深静脉血栓形成的预见性分组护理［J］．护理实践与研究，2014，11（1）：36-37．

［4］王灵晓，姚瑶，李冰冰，等． 品管圈在预防关节置换患者深静脉血栓形成护理中的应用［J］． 护理管理杂志，2014，14（9）：671-673．

［5］王春梅． 普外科手术老年患者深静脉血栓形成的系统护理干预影响［J］． 世界临床医学，2015（10）：236．

［6］周锦庆，庞玲，闫保兰，等． 深静脉血栓风险评估模块临床应用的效果探讨［J］． 护理实践与研究，2015，12（11）：117-118．

Discussion on Effect of Nursing Intervention System of General Surgery Patients With Deep Vein Thrombosis

NIU Jie Department of ENT general surgery， Second People′s Hospital of Jiaozuo， Jiaozuo He’nan 454002， China

［Abstract］Objective To investigate the effect of nursing intervention system for general surgery patients with deep vein thrombosis. Methods 54 cases of deep vein thrombosis were randomly divided into two groupsbook=194,ebook=205were compared and the effect of treatment on general surgery patients with deep vein thrombosis. Results The observation and nursing of group of qualified rate was 96.3％， control group of qualified rate was 81.5％. The difference between the two groups was statistically significant （P＜0.05），the complications observed in the groups of complications incidence was 3.7％， occurrence of complications in the group of control rate was 18.5％. The differences between the two groups with statistical meter significance （P＜0.05）. Conclusion Systematic nursing Intervention on general surgery caused by deep vein thrombosis in patients with intervention than conventional nursing intervention.

［Key words］General surgery， Deep venous thrombosis， Care system，Influence

【中图分类号】R473．6

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）12-0193-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．139