胺碘酮注射液治疗急性心衰合并快速心律失常效果观察

杨洪亮



胺碘酮注射液治疗急性心衰合并快速心律失常效果观察

杨洪亮

【摘要】目的 探究胺碘酮注射液治疗急性心衰合并快速心律失常的临床效果。方法 将我院于2012年2月～2015年10月收治的64例急性心衰并快速心律失常患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各32例。对照组患者实施常规抗心衰治疗，观察组于对照组基础上加用胺碘酮注射液治疗。结果 对照组患者临床疗效低于观察组，差异有统计学意义（P＜0．05）；对比两组患者不良反应发生率，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 胺碘酮注射液治疗急性心衰并快速心律失常，具有较好的临床疗效。

【关键词】胺碘酮注射液；急性心衰；快速心律失常；临床效果

作者单位：沈丘县石槽乡卫生院内科，河南 周口 466300

急性心衰危险性较高，随着医学技术的快速发展，临床治疗急性心衰成功率显著提升。急性心衰易并发快速心律失常，是临床常见急症之一，死亡率较高。目前，临床治疗急性心衰并快速心律失常多采用常规抗心衰治疗，效果较不理想［1］。本研究采用胺碘酮注射液治疗急性心衰合并快速心律失常，取得临床效果较好。结果如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

将我院于2012年2月～2015年10月收治的64例急性心衰合并快速心律失常患者作为研究对象，其中快速室上性心律失常30例，持续性室速6例，室早伴短阵室性心动过速21例，频发多源性室性期前收缩7例。随机分为对照组和观察组，各32例。对照组男17例，女15例；年龄57～77岁，平均年龄（66.2±3.1）岁。观察组男18例，女14例；年龄57～78岁，平均年龄（66.3±3.2）岁。两组患者临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组患者实施常规抗心衰治疗。观察组于对照组基础上采用胺碘酮注射液治疗，静脉滴注150 mg胺碘酮注射液（山东方明药业集团股份有限公司，国药准字H20044923），15 min后，患者病情无显著改善再给予150 mg，之后微泵注入1 mg/min，6 h后改为0.5 mg/min，持续治疗1～38 d。后期可根据病情适当调整用药剂量。

1.3观察指标

观察两组患者临床疗效与不良反应发生率。疗效分级：显效：治疗后24 h，患者临床症状及体征均改善，转为窦性心律，心功能＞Ⅱ级；有效：未转为窦性心律，心室率为70～90次/min，心功能转为I级；无效：上述标准均未达到。有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100％。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析，计量资料用t检验，用（±s）表示；计数资料采用χ2检验，用n（％）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者临床疗效比较

对照组患者无效6例（18.75％），有效11例（34.38％），显效15例（46.88％），总有效率为81.25％；观察组患者无效2例（6.25％），有效9例（28.13％），显效21例（65.63％），总有效率为93.75％。对照组患者临床疗效低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者不良反应发生率比较

对照组患者发现静脉炎1例，腹胀1例，低血压1例，总发生率9.38％；观察组患者发现静脉炎2例，腹胀1例，低血压1例，总发生率12.50％。对比两组患者不良反应发生率，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

急性心衰合并快速心律失常为临床常见疾病，危险性较高，随着我国人口老龄化的发展，其发病率显著上升［2-3］。临床治疗中多采用药物保守法治疗急性心衰，但对于治疗快速心律失常无明显效果，导致患者预后效果较差。本研究于常规治疗基础上采用胺碘酮注射液治疗急性心衰合并快速心律失常，取得临床疗效较好。

胺碘酮为第Ⅲ类抗心律失常药物，可较好治疗各种原因导致的心律不齐，且具有广谱性、高效性。用药后可减缓心率，延长心房与心室的动作电位时程，恢复其正常心律。胺碘酮还具有抗氧化作用，并加快清除体内自由基，降低炎症反应的发生率，改善患者预后。本研究结果表明，常规治疗基础上采用胺碘酮注射液治疗急性心衰合并快速心律失常，临床效果较好。对照组患者临床总有效率78.72％低于观察组患者总有效率91.49％，差异有统计学意义。充分显示，常规治疗基础上采用胺碘酮注射液治疗可提高患者的临床疗效，与查高飞［4］的研究报告相一致。用药安全性方面，胺碘酮注射液可导致静脉炎、低血压等不良反应的发生，治疗过程中，护理人员应按时测量患者血压，发现异常，及时通过减慢滴注速度或多巴胺进行改善治疗。此外，通过深静脉给药防治静脉炎的发生［5］。

综上所述，胺碘酮注射液治疗急性心衰合并快速心律失常，具有较好的临床疗效。

参考文献

［1］张永庚． 胺碘酮治疗急性心衰并快速心律失常42例临床观察［J］．中国民族民间医药，2015，24（18）：65，67．

［2］霍文锋． 胺碘酮治疗急性心衰并快速心律失常的临床疗效分析［J］． 中国卫生产业，2014（34）：96-97．

［3］刘苗矿． 胺碘酮治疗心衰并心律失常患者179例临床疗效分析［J］． 内科，2015，10（6）：879-880，929．

［4］查高飞． 胺碘酮治疗急性心衰并快速心律失常的临床疗效分析［J］． 心血管康复医学杂志，2013，22（4）：391-393．

［5］李涛，彭福娟，郑世杰，等． 急诊应用胺碘酮治疗快速心律失常的疗效观察［J］． 中国继续医学教育，2015，7（33）：186-188．

Observation on Effect of Amiodarone in the Treatment of Acute Heart Failure and Rapid Arrhythmia

YANG Hongliang Internal Medicine， Shicao Township Hospital of Shenqiu County， Zhoukou He’nan 466300， China

［Abstract］Objective To explore the clinical effect of amiodarone in the treatment of acute heart failure and rapid arrhythmia. Methods 64 patients with acute heart failure and tachyarrhythmia patients were chosen as research subjects in our hospital form February 2012 to October 2015，randomly divided into control group and observation group， 32 cases in each group. Patients in the control group were treated with routine anti heart failure treatment， observation group in the control group based on the use of amiodarone injection treatment. Results The clinical curative effect of the control group was lower than that of the observation group，the difference was statistically significant （P＜0.05）， compared the incidence of adverse reactions between the two groups， the difference was not statistically significant （P＞0.05）. Conclusion Amiodarone injection in the treatment of acute heart failure and rapid arrhythmia， has good clinical efficacy.

［Key words］Amiodarone injection， Acute heart failure， Rapid arrhythmia，Clinical effect

【中图分类号】R972

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）12-0144-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．104