联合应用美洛西林及微生态制剂对小儿感染性腹泻的有效性和安全性研究

宋　龙



联合应用美洛西林及微生态制剂对小儿感染性腹泻的有效性和安全性研究

宋龙

【摘要】目的 分析联合应用美洛西林及微生态制剂治疗小儿感染性腹泻的疗效情况。方法 将本院收治的92例感染性腹泻分为两组，对照组应用美洛西林单药治疗，观察组联合应用美洛西林及微生态制剂治疗；比较两组临床总有效率、大便性状及大便次数恢复正常时间。结果 观察组临床总有效率达95．7％，高于对照组的82．6％（P＜0．05）。观察组大便性状及大便次数恢复正常时间均短于对照组（P＜0．05）。结论 联合应用美洛西林及微生态制剂治疗小儿感染性腹泻可有效提高临床疗效，加快患儿康复进程。

【关键词】小儿；感染性腹泻；美洛西林；微生态制剂

作者单位：青岛大学医学院，山东 青岛266071

小儿腹泻是一种多因素、多病原的小儿常见疾病［1］，分感染性和非感性两种，感染性腹泻常因抗生素使用不当导致微生态系统紊乱［2］，适当补充合理的微生物有益菌可提高治疗效果［3］。本研究由此出发，选取我院92例小儿腹泻患儿行分组研究，分析美洛西林及微生态制剂治疗小儿感染性腹泻的疗效情况，结果如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

将2015年9月～2016年1月我院收治的92例小儿感染腹泻患儿按照治疗方法不同分为两组，即观察组及对照组，各46例。入组标准：24 h大便次数不少于3次，符合《儿科学》［4］中关于小儿感染性腹泻的诊断标准；伴发热、腹痛等临床症状；大便细菌培养呈阳性；患儿监护人知情同意。排除标准：研究药物过敏者；合并昏迷者；严重肾、心、肝功能不全者。观察组，男性26例，女性20例；年龄3个月～12岁，平均年龄为（5.7±1.1）岁；病程1～7 d，平均（3.2±0.5）d。对照组，男性28例，女性18例；年龄4个月～12岁，平均年龄为（5.6±1.2）岁；病程1～8 d，平均（3.1±0.6）d。组间病程、年龄以及性别等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

两组患儿均接受常规治疗，如静脉补液、纠正水及电解质失衡及对症处理（如止吐、降温等）。在此基础上，对照组应用美洛西林（国药准字：H20084067，生产厂家：四川制药制剂有限公司）治疗，75 mg/（kg·次），3次/d。观察组应用美洛西林及微生态制剂联合治疗，微生态制剂选用金双歧（生产厂家：双奇药业，国药准字：S19980004），美洛西林用法用量与对照组相同，金双歧的具体用法如下：1岁以内患儿1.0 g/d；1～2岁患儿1.5 g/d；2岁以上患儿2.0 g/d，分3次温水送服。两组均连续接受1周的治疗。

1.3观察指标

比较两组患儿大便次数、大便性状恢复正常时间以及总有效率。疗效评价标准［5］，痊愈：治疗3 d后，临床症状消失，大便次数及性状均消失；有效：治疗3 d后，临床症状明显缓解，大便次数及性状基本正常；无效：治疗3 d后，临床症状、大便次数及性状均未见明显改善。总有效率=有效率+痊愈率。

1.4统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件进行分析，计量数据及计数数据分别以（均数±标准差）（±s）及百分比（％）的形式表示，分别应用t检验及χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组临床症状改善时间对比

观察组患儿大便次数、大便性状恢复正常的时间分别为（1.6±0.4）d、（2.6±0.8）d，均短于对照组的（2.2±0.5）d、（3.9±0.8）d（t分别为7.382、8.238，P分别0.013、0.009）。

2.2两组疗效对比

治疗3 d后，观察组32例痊愈、12例有效、2例无效；对照组23例痊愈、15例有效、8例无效；观察组总有效率达95.7％，高于对照组的82.6％（χ2=7.023，P=0.031）。

3　讨论

小儿感染性腹泻的发生、发展与免疫能力低下、菌群失调等因素密切相关，合理地应用肠道微生物制剂对小儿感染腹泻的治疗具有重要临床意义［6-7］。美洛西林属青霉素类抗生素，可对肠杆菌、肺炎杆菌等进行有效杀灭和抑制，但是临床常出现滥用现象，导致体内微生物环境破坏，进而影响疗效。金双歧片属肠道微生物制剂，该药含有嗜热链球菌、双歧杆菌及保加利亚乳杆菌，可通过调节患儿肠道菌群，增强患儿肠道防御功能，促进维生素、铁、钙吸收，进而促进患儿康复。

本文结果显示，联用美洛西林及金双歧的观察组患儿大便次数、大便性状恢复正常时间更短，总有效率达95.7％高于对照组的82.6％（P＜0.05），综上所述，联合应用美洛西林及微生态制剂治疗小儿感染性腹泻可有效提高临床疗效，加快患儿康复进程。

参考文献

［1］董文渊，王茁伉，陈琦．思密达联合藿香正气液治疗小儿感染性腹泻观察［J］． 现代临床医学，2014，40（1）：26-27．

［2］曹桂玲，吴靖． 思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的临床研究［J］． 中国妇幼保健，2012，27（20）：3129-3130．

［3］卢建华，刘晓律． 双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿免疫功能的影响［J］． 临床和实验医学杂志，2015，14（2）：125-127．

［4］杨锡强，易著文． 儿科学［M］． 北京：人民卫生出版社，2009：292-301．

［5］程海英，汪祝萍，尹燕丹，等． 双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及安全性评价［J］． 中国妇幼保健，2014，29 （16）：2618-2620．

［6］李强，王继芳．金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效［J］．中国社区医师，2015，12（7）：104-106．

［7］戴小祥，李薇． 阿奇霉素治疗感染性腹泻的临床应用研究［J］．中国继续医学教育，2015，7（20）：144-145．

·临床分析·

Efficacyand Safety of Mezlocillin Combine With Probiotics on Children With Infectious Diarrhea

SONG Long Qingdao University Medical College， Qingdao Shandong 266071， China

［Abstract］Objective To analyze the efficacy and safety of mezlocillin combine with probiotics in treatment of pediatric infectious diarrhea. Methods 92 cases of children with infectious diarrhea in our hospital divided into two group， control group received mezlocillin monotherapy， the observation group received mezlocillin combined with probiotics treatment，stool frequency， stool normal time and total clinical efficiency were compared. Results The total effective rate in observer group was 95.7％，significantly higher than control group 82.6％ （P＜0.05）. Observer group stool stool frequency and recovery time was significantly shorter than the control group （P＜0.05）. Conclusion Mezlocillin combine with probiotics in treatment of pediatric infectious diarrhea can effectively improve the clinical efficacy， speed up the rehabilitation process of children.

［Key words］Children， Infectious diarrhea， Mezlocillin， Probiotics

【中图分类号】R978．1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）12-0117-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．084