中药穴位贴敷治疗小儿肺炎的疗效观察

李琴



中药穴位贴敷治疗小儿肺炎的疗效观察

李琴

【摘要】目的 探讨中药穴位贴服对于小儿肺炎的临床治疗效果。方法将2012年10月～2014年10月本院儿科就诊的135例肺炎患儿作为观察对象，随机分组将其分为观察组和对照组。其中观察组68例，对照组67例。对照组采取常规的治疗方法，观察组在对照组基础上使用中药穴位贴敷治疗，分析对比两组患儿的临床疗效。结果 观察组临床治疗有效率高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论 在常规西药治疗的基础上辅以中药穴位贴敷，对于小儿肺炎具有较好的疗效，能够快速改善患儿的症状、缓解痛苦。

【关键词】中药穴位贴敷；小儿肺炎；临床效果

肺炎在儿科里属于常见的病症，其发病率多见于3岁以下的儿童，由于儿童咳痰困难，对病痛的忍受程度也不及成人，如果反复感染则会加重病情，影响好转。用比较常规的治疗方法，在抗病毒、止咳、化痰等方面进行治疗之后，但是仍有导致病情迁移的可能性[1]，所以本次实验重在探讨一种更为有效的治疗方式。本次研究在常规治疗基础上辅以中药穴位贴敷进行干预[2]，穴位贴敷是根据我国传统中医《经络学》为依据，将药物研磨成粉末状，直接贴敷与皮肤表面。有无痛无创的特点。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年10月～2014年10月于我院就诊的135例肺炎患儿。通过电脑随机分组的方式将其分为观察组68例和对照组67例。

1.2 方法

对照组用常规药物进行治疗。

观察组在常规治疗的基础上以中药穴位贴敷治疗，方剂组成为：枳实，鱼腥草，薄荷，枇杷叶，大青叶，藿香，黄芩，麻黄，冰片等。首先用火罐拔吸，然后用姜水蘸白酒擦洗皮肤，随后采用穴位贴敷治疗。穴位为膏盲穴、肺俞穴、天突穴以及膻中穴。操作时将其涂抹在医用的自粘敷料中间，而后将其粘贴在患儿所需穴位上，敷贴 6～8 h/次，1～2 次/d，且2次间隔时间需超过4 h，并以3 d为1个疗程。

1.3 疗效判断

疗效的评价分为3个等级。分别为显效，有效和无效。

显效：咳嗽，咳痰症状消失，肺部湿罗音消失，体温恢复正常。有效：咳嗽，咳痰症状有所改善，咳痰量减少。无效：以上所述现象无好转趋势或病情加重。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS 18.0软件进行分析处理，采用χ2检验，若P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的临床症状的改善优于对照组，P＜0.05。说明中药贴敷方法对小儿肺炎有较好的临床效果。

3 讨论

小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，一旦发现如不及时就医，处理不当造成交叉感染，严重者会导致死亡。患者在婴幼儿时期免疫系统还不是很健全，很容易感染病毒或细菌，加上儿童的医治方式不同于成人，在护理过程中也需要格外注意。一旦发现应及时排查病因，对症下药。以恢复气道功能为主，对炎症进行控制，避免发生并发症。住院时要使病房处于空气流通的状态，维持适宜的温度和湿度，期间要吃温和的食物，忌辛辣刺激和油腻。抗生素的选用原则：若为支原体肺炎，可选用大环内酯类药物。病毒性肺炎可选用抗病毒药物如利巴韦林或无环鸟苷等。当患者出现缺氧症状时，要及时吸氧，若有黏痰则对其症状加用口服祛痰药。祛痰药可以将黏痰稀释，使其容易咳出，缓解病患呼吸困难的症状。

研究中观察组患儿采用的穴位贴敷疗法是通过药物的通过表皮，作用到所贴敷部位的穴位，从而产生刺激，进入血液后流经靶组织器官，调节相应的病灶，提升免疫系统对外界环境抵抗的能力，使其在相同情况下对人体起到防御功能，避免病毒等外来物质的感染。此外还可以使人体处于一种相对稳定的动态平衡状态，起到双管齐下的作用[3]，此项研究中对观察组的患儿均采用疏风解表、宣降肺气以及疏风清热等药物。

其中，枳实：泄痰除痞。黄芩、鱼腥草：清热解毒。麻黄：解表散寒。枇杷：清肺止咳。大青叶：清热凉血。

由于患儿年龄小，皮肤嫩薄，贴剂中的药物容易通过表皮进入血液循环。天突穴、肺俞穴、膏盲穴以及膻中穴是最为常用的贴敷穴位[4]根据古代书籍中记载，肺俞穴可以补虚清热同时调补肺气，亦能帮助患儿降逆止咳、宽胸理气，属足太阳经背部腧穴，起到肃降肺气之妙用[5]；膻中主一身之气，对患儿的膻中进行刺激能够起到良好的理气止痛效果，能够激发患儿的免疫系统；膏盲穴能够散热解表，提升了疏风清热以及通经活络的效果[6]。另有研究表明，冰片本身能透皮吸收，并促进其他药物的透皮过程[7-8]。在选取要贴敷的药物时，要注意药物的药理作用以及是否与其他药物存在相互作用的情况。在中医学里面属于肺炎喘嗽的范畴，治则是宣肺开闭，注重清热祛痰，利气活血等。从本次研究中可以明确的看出，在常规治疗方法的基础上采用中药穴位贴敷的方式治疗可以明显改善患儿的肺炎情况。

参考文献

[1]武志春，王艳萍.中药穴位贴敷治疗小儿肺炎35例疗效观察[J].中国中医药科技，2014，21（2）：171.

[2]帅粉荣.穴位贴敷膏外用治疗小儿肺炎疗效观察[J].陕西中医，2013，34（8）：1051-1053.

[3]陈爽，任昱，王远照.清金膏治疗小儿肺炎恢复期啰音吸收不良160例疗效观察[J].新中医，2014（4）：138-139.

[4]金轶.中药穴位贴敷治疗小儿肺炎机制探讨及护理体会[J].河北中医，2012，34（10）：1562-1563.

[5]虞蓉，鲁皓琳.穴位贴敷治疗小儿肺炎的疗效观察[J].内蒙古中医药，2012，31（15）：80-81.

[6]刘秀平，韩丽华，赖维阳，等.穴位贴敷辅助治疗小儿肺炎疗效观察[J].临床荟萃，2011，26（19）：1713-1714.

[7]程怡，高幼衡，王利胜，等.冰片在不同溶剂载体中透皮速率的动力学特征[J].中草药，2000，31（8）：607-609.

[8]陈寅生，李丽.心脉通贴剂中冰片的透皮吸收实验研究[J].河南大学学报（医学版），2006，25（1）：30-31.

·中药研究·

作者单位： 744300 甘肃省泾川县人民医院儿科

Clinical Observation on Treatment of Infantile Pneumonia With Acupoint Application of Traditional Chinese Medicine

LI Qin, Department of Pediatric, People's Hospital of Jingchuan, Jingchuan 744300, China

[Abstract]Objective To analysis clinical efficacy of acupoint application with Chinese herbal medicine in treatment of infantile pneumonia.Methods 135 cases of children with pneumonia from October 2012 to October 2014 in our hospital were selected as research object and were randomly divided into 68 cases of the experimental group and 67 cases of the control group.The control group was treated with conventional method, the experimental group on the basis of the control group used Chinese herbal medicine, compared the clinical curative effect of two groups of children.Results The effective rate of the clinical treatment of the observation group was higher than that of the control group (P＜0.05), difference had statistically significance.Conclusion Which is on the basis of conventional western medicine treatment with Chinese herbal medicine, has good curative effect, quickly improve symptoms and relieve the pain of children, deserves further research.

[Key words]Chinese herbal medicine, Infantile pneumonia, Clinical effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.124

【文章编号】1674-9308（2016）07-0178-02

【中图分类号】R244

【文献标识码】A