PBL教学模式在中医内科临床教学中的应用分析

徐丽伟



PBL教学模式在中医内科临床教学中的应用分析

徐丽伟

【摘要】目的 分析PBL教学模式在中医内科临床教学中的应用效果。方法 将2012级中医专业两个班级随机分为实验组和对照组，实验组接受PBL教学模式，对照组接受LBL教学模式。结果 实验组理论知识及综合能力考核均较对照组提高，P＜0.05。结论 通过PBL教学模式能够提高学生综合素质，效果较好。

【关键词】PBL教学模式；中医内科；临床教学

中医内科是医学专业中主要科目，涉及多个学科，实践性较强[1]。以授课为基础的教学模式（LBL）一直是临床教学中常用模式，但教学效果不佳。以问题为基础、学生为主体的教学模式（PBL）是现今国际上新型教学方式[2]，强调学生学习主动性。本文就对中医内科专业教学中采取PBL教学模式，总结如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2012级我院中医学专业两个班级作为研究对象，随机分为两组，实验组40名学生，男12名，女28名；年龄19～21岁，平均（20.15±0.63）岁；初考摸底考试成绩（81.6±6.8）分；对照组38名学生，男13名，女25名；年龄19～21岁，平均（20.24±0.58）岁；初考摸底考试成绩（82.1±7.2）分；两组学生年龄、性别、初考成绩差异无统计学意义，P＞0.05，可进行对比。1.2 方法

按照田德禄、蔡淦主编的《中医内科学》（第2版）（上海科学技术出版社出版）内容授课，两组学生由同一教师授课。对照组学生接受LBL教学模式，即以授课为基础的教学模式；实验组学生接受PBL教学模式，具体如下：（1）确定问题。教师在教学之前，根据教学大纲要求，划分教学内容为若干个问题，同时指导学生收集材料，课前利用检索工作查找教学问题相关资料，查找答案。（2）讨论。将实验组学生分为5个讨论组，每个讨论组8人，每次讨论前指定小组主持人。根据教学问题行小组讨论，每个小组成员可随时补充和纠正，对不同观点可以相互争论和探讨，提出相应论据，做好记录。（3）典型病例分析及讨论。教师选取临床典型病例，通过多媒体将病例相关信息展示给学生，组织学生对患者病情进行分析、讨论，从而作出诊断，并提出诊断依据，给出治疗方案。教师能够根据学生所作出的诊断及给出的治疗方案情况，由案说理，指出其中存在的问题，由学生回答问题所在，提高学生分析问题及解决问题的能力。（4）归纳总结。学生讨论完成后，教师应详细分析课堂中出现的共同问题及存在较大争议的疑难问题，总结其难点和重点，并点评各组讨论中的问题，指出不足及如何进一步改进。

1.3 评价指标

理论内容：通过中医内科学理论知识试卷，对两组学生进行理论知识考核，试卷有统一评分标准，由教研组教师统一阅卷。

综合能力：通过中医内科病例分析试卷，对两组学生进行综合能力考核，考察学生临床思维能力、分析问题能力和解决问题能力，试卷有统一评分标准，由教研组教师统一阅卷。

1.4 统计学处理

运用SPSS 18.30统计学软件处理此次数据，计量资料运用t检验，P＜0.05时，数据对比存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生理论知识对比

实验组理论知识考核（92.2±2.1）分，对照组理论知识考核（83.6±4.3）分；两组对比，P＜0.05。

2.2 两组学生综合能力对比

实验组综合能力考核（90.6±3.7）分，对照组临床思维能力（80.1±4.8）分，两组对比，P＜0.05。

3 讨论

中医内科学是中医学科的主干课程，是一门实践性很强的临床学科，在教学中占有极其重要的地位，此课程教学质量的好坏直接影响着学生中医临床辨证论治思维模式，从而影响整个中医人才培养质量。传统的教学方法已很难适应现代教育的要求[3-4]，PBL教学模式是现今国际上较为流行的教学方式，它将教学内容问题作为教学方法的导向，强调学生学习主动性，使学生能够积极投入到教学问题中。在中医内科教学中采取PBL教学模式，通过问题探讨，注意引发学生注重基础知识的学习，强化教学内容基本知识、基本理论和基本技能[5-6]。教师针对教学内容提出相应问题，由学生自行翻阅资料和查找数据库，明确问题解决方法，能够明显提高学生发现问题和解决问题的能力。另外在PBL教学模式中，融入病例实践，将病例作为教学内容讨论，明显锻炼了学生的临床思维能力、教学归纳总结能力和口头表达能力[7-9]，并提高了学生临床解决问题的能力。在此次研究中，实验组理论知识考核（92.2±2.1）分高于对照组（83.6±4.3）分，临床思维能力、分析问题能力和解决问题能力高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结果显示，采用PBL教学模式，学生需要自主查找问题和解决措施，能够加深学生对教学理论知识的理解，提高学生理论知识的掌握水平。同时该模式的应用，需要学生针对问题自行解决，相互探讨，融入典型病例由学生分析、诊断和提出治疗方案，明显提高了学生的临床思维能力、分析问题能力和解决问题能力。总之，通过PBL教学模式能够提高学生综合素质，实践能力明显增强，效果较好。

参考文献

[1]傅贵平，孙立，肖凤仪，等.中医内科学典型病案教学中引入PBL教学法的研究[J].江苏中医药，2012，44（5）：62-63.

[2]孙颖，王美莲，曹雅明，等.七年制医学生及教师对于在整合课程中开展PBL教学的评价研究[J].中国继续医学教育，2015，7 （1）：11-12.

[3]田岳凤，王军，张俊龙，等.中医学专业临床课程小组式教学模式的探索与思考[J].中医教育，2015，34（4）：60-62.

[4]常学辉，张良芝，丁虹，等.中医药院本科生临床实习教学模式的改革实践[J].中医药管理杂志，2014，22（10）：1634-1635.

[5]冯军强，周勇安，卢强，等.提高临床实习教学质量的实践与体会[J].现代生物医学进展，2015，15（22）：4377-4379.

[6]张建军，马雪，佟子川，等.以问题为基础的教学模式应用时机的研究[J].中国医刊，2015，50（9）：106-107.

[7]常学辉，张良芝，丁虹，等.医学生临床实习教学方法改革之我见[J].中医药管理杂志，2014，22（11）：1926-1927.

[8]王建旗，李洁.心血管内科学临床教学方法的探讨[J].中国医刊，2013，48（4）：102-103.

[9]吴远华.基于案例的角色互换教学法在本科中医脑病学临床教学中的应用[J].中国继续医学教育，2015，7（30）：9-11.

作者单位：130117 长春中医药大学肿瘤血液科

Application of PBL Teaching Mode in Clinical Teaching of TCM Department of Internal Medicine

XU Liwei, Changchun University of Traditional Chinese Medicine, Changchun 130117, China

[Abstract]Objective To analyze the application of PBL teaching mode in traditional Chinese medicine clinical teaching effect.Methods 2012 level of TCM professional two classes randomly divided into experimental group and the control group, experimental group accepted PBL teaching mode, the control group accepted LBL teaching mode.Results The experimental group theory knowledge and comprehensive ability evaluation than control group obviously improved, P＜0.05.Conclusion The PBL teaching mode can improve students' comprehensive quality, the effect is remarkable.

[Key words]PBL teaching mode, Traditional Chinese medicine department of internal medicine, Clinical teaching

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.005

【文章编号】1674-9308（2016）07-0007-02

【中图分类号】G642

【文献标识码】A