基于课程整合的TBL教学法在中医外科学教学中的应用与探索

王铃 冷炎



基于课程整合的TBL教学法在中医外科学教学中的应用与探索

王铃 冷炎

【摘要】中医外科学是中医学主干课程，我们对中医外科学各论部分的课程进行整合，用TBL教学法进行教法改革，提高了中医外科学的课堂效果，培养了学生的临床思维能力，对于提高中医外科学的教学效果进行了有益的探索。

【关键词】中医外科学；课程整合；TBL教学法

中医外科学是中医学重要的临床主干课程，其中各论部分的病名繁多、相近，难于记忆和掌握[1]，应用传统的灌输式教学，方式单调，学生厌倦，教学效果差[2]。自2011年4月开始，我院在中医外科学的各论教学中，开展了基于课程整合的团队为基础的教学法（Team-Based Learing，TBL）的教法改革，报道如下。

1 计划与实施

1.1 课程整合

针对中医外科学课程各论部分内容的特点，将中医外科学各论部分的课程实行横向整合，即在一门课程内，以症状为基础，几个内容相近的疾病整合为一个小单元（自命名）。每个单元讲授内容，以病历形式引出。按照PBL教学法，每个病历分成三幕。

1.2 具体实施

选择我校2007级针灸推拿专业学生45名，学生以自愿为原则分为5组，每组人数为8～10人，选出主持人1人。课前一周按照小组发放病例材料，让学生查找资料，自我学习。课上提出问题，学生分组讨论，讨论结束后，每组推选一名代表进行陈述，对于存在异议的问题，各小组之间可以互相辩论，老师引导讨论方向，对同学们仍有疑问的地方进行启发并共同寻找问题的答案，引导学生深层的理解问题和全面的思考问题，根据每组的整体质量，对问题回答的准确性和完整程度，最后由教师进行总结。

2 反馈与评价

通过座谈与调查问卷两种形式，了解老师和学生对课程整合基础上的TBL教学方法的评价、收获和意见。对于反馈的意见汇总为4个方面：（1）学生考试成绩评价：应用TBL教学法的班级学生与普通授课班级学生的成绩持平，没有明显不同。（2）学生对教师评价：通过TBL教学法拉近了老师与学生之间的距离，改变了原有的以教师为中心的上课模式，老师展示出了更高的业务水平、教学水平、组织水平。（3）教师对学生评价：培养了学生团队合作的意识和团队协作的能力，对学生的自主学习能力、语言表达能力和资料整理能力都有大幅度提升，学生的知识结构更加合理，相关知识涉猎更加广泛。（4）学生对课程评价：学生普遍认为应用TBL教学法有助于促进临床思维转化。能够增加学生对学习的兴趣，变被动为主动，改变以往被动灌输的传统方式。通过团队合作增进了同学之间的友谊，同学之间互相取长补短共同进步。

3 特点与优势

TBL教学法提出之初应用于法学院和商学院，并没有应用于医学院，2002年美国Richards等学者率先将TBL教学法应用于医学教育[3-4]，并取得了非常显著的效果。

TBL教学法是基于PBL的精髓，同时避免PBL教学中的不足，去粗取精而形成的教学法，是目前国际上最新的教学法。TBL教学法贯彻了现代“以学生为中心，以问题为中心，以培养能力为中心”的教育思想[5]，避免了以往填鸭式教学法，学生被动学习，热情不高，学生能力差的缺点，同时，解决了我国PBL教学法教学资源严重不足的现状[6]。改变了长期以来中医外科教学课堂中灌输式的，以教师为中心，以单个疾病知识传授为中心的传统教法。更注重提高学生的综合素质，课堂教学以学生为中心，提高学生的参与度，培养学生的临床思维能力。

学生带着问题看书，带着问题查找资料，并且在本小组内先进行讨论，从而加强了对基础知识的理解及认识，同时通过与教材理论内容紧密配合的病例分析，又锻炼了学生将理论应用到实际的能力。这样的学习方法使学生对疾病的认识从感性上升到理性，提高了学生的整理、分析、判断的能力[7]。并且通过学生之间互帮互助、互相督促，提高了学习效率，培养了学生的团队合作精神和竞争意识。TBL教学法能够有效的提高学生的自主学习能力，培养终身学习的能力和意识。随机选择学生进行陈述，促使每一位同学都要认真的准备，提升了教学的实效性，培养同学的表达能力和综合素质。

TBL教学过程中，教师既是组织者、导者，也是全局的掌控者，由于学生根据讨论提出涉及多学科、多领域的问题较多，对授课教师的知识水平和课堂驾驭能力要求较高，对教师的能力也是较大的考验，促进老师对所授课程的更新速度，及时更新教师的知识储备和驾驭前沿知识的能力，通过与学生共同参与讨论，教师也从中受益，达到“教学相长”的目的[8]。

传统教学法是以教师为中心的教学，随着学科分化逐渐变细，各门课程学时数减少，而各科内容又有相互交融的地方。TBL教学法的改革正好可以弥补以上不足，随着高素质教师队伍的建立，此教学法在医学教育体系中有着广泛的前景。

参考文献

[1]周玉华.TBL教学法在医学教育中的应用与展望[J].科技信息，2011（21）：28.

[2]艾文兵，胡兆华，简道林.TBL在医学教育中的应用现状和在中国医学教育中的应用意义[J].卫生职业教育，2013，31（4）：88-90.

[3]高晓秋，马武华.TBL教学法在西医外科学教学中的应用[J].医学教育探索，2010，9（9）：1230-1231.

[4]刘爱兰，张清伟.TBL结合临床路径教学法在妇科护理中的应用[J].中国继续医学教育，2015，7（16）：8-9.

[5]杨素清，王松岩，王姗姗，等.PBL教学法在中医外科学教学中的应用与探索[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（16）：79-81.

[6]李杰辉，张力，唐乾利，等.PCMC教学模式在中医外科学临床教学中的应用研究[J].广西中医药大学学报，2015，18（1）：135-137.

[7]彭娟，张朝晖，关靖，等.基于单元式教学探讨中医外科局部辨证PBL教学模式的应用[J].天津中医药大学学报，2015，34（4）：237-240.

[8]季亚婕，李琼，江科，等.任务型教学结合案例教学在《中医外科学》教学中的运用[J].上海中医药大学学报，2015，29（4）：5-7.

·教育实践·

作者单位：130021 长春中医药大学附属医院教务科

Application and Exploration of TBL Teaching Method Based on Curriculum Integration in the Teaching of Traditional Chinese Medicine Surgery

WANG Ling LENG Yan, Changchun university of Chinese medicine affiliated hospital, Changchun 130021, China

[Abstract]Chinese traditional surgery is a traditional Chinese medicine main courses, we carried out on the theory of Chinese traditional surgery each part of the curriculum integration, with the TBL teaching method in teaching reform, improve the classroom effect of Chinese traditional surgery, cultivate the students' clinical thinking ability, to improve the teaching effect of Chinese traditional surgery has carried on the beneficial exploration.

[Key words]Chinese traditional surgery, Curriculum integration, TBL teaching method

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.007

【文章编号】1674-9308（2016）07-0010-02

【中图分类号】G642

【文献标识码】A