研究微创侧脑室穿刺引流与腰大池置管脑脊液置换应用于脑室出血患者治疗中的临床效果

杨丽影



研究微创侧脑室穿刺引流与腰大池置管脑脊液置换应用于脑室出血患者治疗中的临床效果

杨丽影

【摘要】目的 研究微创侧脑室穿刺引流与腰大池置管脑脊液置换应用于脑室出血患者治疗中的临床效果。方法 选取2012年12月～2015 年12月我院收治的脑室出血患者30例，并随机分成两组。观察组15例患者采用微创侧脑室穿刺引流联合腰大池置管脑脊液置换方法进行治疗，而对照组15例患者采用单一的微创侧脑室穿刺引流方法进行治疗。治疗结束后，对两组患者的治疗效果进行分析。结果 经过治疗后，观察组患者的治疗有效率为93.3%，对照组患者的治疗有效率为73.3%。两组治疗效果差异有统计学意义，P＜0.05。结论 采用微创侧脑室穿刺引流联合腰大池置管脑脊液置换方法对脑室出血患者进行治疗，可以有效提高患者的治疗效果。

【关键词】微创侧脑室穿刺引流；腰大池置管脑脊液置换；脑室出血；临床效果

脑室出血是一种脑外科疾病。通常，出现脑室出血的患者的发病速度快、病情相对危重，且有较高的死亡率，因此严重威胁着患者的生命健康[1]。为了不断提高患者的治愈率，挽救患者的生命，我院采用微创侧脑室穿刺引流联合腰大池置管脑脊液置换的方法对脑室出血患者进行治疗，并取得了显著成效。现将具体治疗方法报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年12月～2015年12月我院收治的脑室出血患者30例进行此次研究。将这30例患者随机分为两组：观察组和对照组。其中观察组患者15例，男性患者8例，女性患者7例。年龄25～66岁，平均年龄为（45.52±3.27）岁。对照组患者15例，男性患者7例，女性患者8例。年龄27～65岁，平均年龄为（46.25±3.18）岁。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义，P＞0.05，因此具有可比性。

1.2 方法

为对照组患者采用微创侧脑室穿刺引流方法进行治疗。从患者出血一侧的额角进行穿刺，并插入直径为2 mm的引流管，在其超过额角15 mm处进行固定。对于流出的血性脑脊液，应及时用生理盐水进行清洗。为了促进引流，可向患者的脑室内注入稀释的尿激酶，从而减少血液凝固量。

在此基础上为观察组患者采用腰大池置管脑脊液置换方法进行治疗。每次治疗时需用40 ml左右的生理盐水进行等量置换，并给予患者鞘内注射10 mg地塞米松，每隔1天注射1次。之后对患者的病情进行严密监测，也可通过复查颅脑CT进行检查，直至脑室内流出的脑脊液澄清，腰大池置管脑脊液无色即可。当闭管后1天内，患者没有出现急性高颅压情况，则可进行引流管的拔出。

1.3 评定标准

利用显效、有效、无效对治疗效果进行评定[2]。显效即患者的临床症状明显好转；有效即患者的临床症状基本好转；无效即患者的病情恶化。

1.4 统计学方法

统计学分析采用软件SPSS 19.0对数据进行处理，计量资料采用（±s）表示，对比通过t检验；计数资料采用%表示，通过χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗后，观察组15例患者中，显效8例，有效6例，无效1例，总有效率为93.3%。对照组15例患者中，显效6例，有效5例，无效4例，总有效率为73.3%。两组差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

综上所述，采用微创侧脑室穿刺引流联合腰大池置管脑脊液置换方法对脑室出血患者进行治疗，可以有效提高患者的治愈率，保障患者的生命安全，且治疗效果较好[3]。

参考文献

[1]蒋新作，黄晨敏，张军.侧脑室引流术联合腰穿脑脊液置换术治疗脑室出血疗效观察[J].中国医学工程.2013，21（4）：102-105.

[2]蒋佳福.侧脑室置管引流联合脑脊液置换治疗脑室出血31例[J].临床医学，2012，32（12）：35-36.

[3]周元鼓.侧脑室引流联合脑脊液置换术治疗脑室出血的疗效观察[J].医学理论与实践，2015，28（21）：2915-2916.

·诊疗体会·

作者单位： 064000 河北省唐山市丰润区中医医院创伤颅脑病区

To Study the Clinical Effect of Minimally Invasive Lateral Ventricular Puncture Drainage and Cerebrospinal Fluid Replacement in the Treatment of Patients With Ventricular Hemorrhage

YANG Liying, Hebei Fengrun District Tangshan City Province Chinese medicine hospital trauma brain ward, Tangshan 064000, China

[Abstract]Objective To study the clinical effect of minimally invasive lateral ventricle puncture drainage and lumbar cistern drainage in the treatment of patients with ventricular hemorrhage.Methods 30 cases of ventricular hemorrhage in our hospital were randomly divided into two groups from December 2012 to December 2015, groups were randomly divided into two groups.In the observation group, 15 cases were treated by minimally invasive lateral ventricular puncture and drainage combined with cerebrospinal fluid replacement for treatment, while 15 patients in control group were treated with a single minimally invasive lateral ventricular puncture and drainage method.After the end of treatment, the treatment effect of the two groups were analyzed.Results After treatment, the effective rate of the observation group was 93.3%, and the effective rate of the control group was 73.3%.The treatment effect of the two groups was significantly different, P＜0.05.Conclusion Minimally invasive lateral ventricular puncture drainage combined with lumbar cerebrospinal fluid replacement method for the treatment of patients with ventricular hemorrhage, can effectively improve the patient's treatment effect.

[Key words]Minimally invasive lateral ventricle puncture drainage, Lumbar cistern tube cerebrospinal fluid replacement, Intraventricular hemorrhage, Clinical effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.094

【文章编号】1674-9308（2016）07-0136-02

【中图分类号】R651

【文献标识码】A