糖尿病社区慢病管理治疗体会

张燕



糖尿病社区慢病管理治疗体会

张燕

【摘要】目的 研究分析糖尿病防治采取社区慢病管理的效果。方法 根据2013年9月～2014年9月本地社区100例糖尿病患者作为观察组，选取同期我院的100例糖尿病患者作为对照组，观察组使用社区慢病管理治疗方法，对照组使用常规管理治疗方法，对两组患者1年后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇及甘油三酯等指标进行对比分析。结果 观察组各项指标均要比对照组优秀，结果存在统计学差异性（P＜0.05）。结论 糖尿病患者接受社区实施慢病管理具有较好的促进疗效作用，患者的并发症发生率得到了控制，而且该方法简单易行，效果突出。

【关键词】糖尿病；社区；慢病管理

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年9月～2014年9月我院100例社区糖尿病患者（对照组）和100例我院糖尿病患者（观察组），观察组男性43例，女性67例，年龄37～87岁，两组患者的一般性资料无统计学差异性。

1.2 方法

观察组进行社区慢病管理治疗方法，对照组进行常规管理治疗方法，比较两组患者治疗1年以后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇及甘油三酯。社区慢病管理方法包括：定期组织健康教育宣讲，使患者对高血压疾病知识、治疗方法及防治措施有一定了解；养成合理的饮食习惯，控制摄入糖类、脂类和蛋白质；平时注意运动锻炼，多做有氧运动，增强抵抗力；定期监测患者血糖相关指标，以便及时了解病情变化；使用常规糖尿病治疗药物，用法及剂量均固定，连续治疗1年，记录患者病情变化情况。

1.3 疗效评价

监测指标的临床参考值为：空腹血糖3.9～6.1 mmol/L，餐后2 h血糖4.4～7.8 mmol/L，糖化血红蛋白在6.5%以下，胆固醇3.12～5.46 mmol/L，甘油三酯在1.7 mmol/L以下。在正常值范围内即为理想，不在正常值范围内即为不达标[1]。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS19.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

观察组与对照组的各项指标分别为：空腹血糖（6.3±0.4 ）mmol/L、餐后2 h血糖（7.9±1.1）mmol/L、糖化血红蛋白6.3%、胆固醇在（4.2±1.2）mmol/L、甘油三酯在（1.4±0.2）mmol/L，均优于对照组的（7.8±1.9）mmol/L、（10.2±1.1）mmol/L、7.7%、（5.1±0.8）mmol/L、（2.3±0.5）mmo/L，结果存在统计学差异性（P＜0.05）。

3　讨论

现代生活水平提升后，糖尿病的临床发病率也在不断提升。糖尿病会导致各类并发症，造成家庭和社会的沉重负担，在社区慢病管理中，糖尿病始终是重要的防治对象[2]。糖尿病综合防治内容有健康教育、合理饮食、运动锻炼、自我监测、药物治疗等。使用社区慢病管理能够对患者起到健康教育的意义，对患者的饮食进行管理调整。让患者养成运动的习惯，增加耗能，控制体重，改善胰岛素分泌情况，减少治疗费用。自我监测可以让患者对自己的情况有所了解，主动的参与到保健和运动活动中，提升治疗效果。定期检查患者的生化指标，指导临床治疗方案，使用药物对患者的血糖水平进行控制，降低死亡率，改善患者的生活质量[3-4]。此次研究中，观察组患者的各项指标均要比对照组优秀，结果存在统计学差异性（P＜0.05）。说明社区卫生服务使用慢病管理具有较好的防治效果。

总之，临床中采取慢病管理能够降低糖尿病患者的并发症率，改善生存质量。

参考文献

[1]常淑玲，朱玉坤，董胜平，等.社区糖尿病管理模式探讨[J].中华现代临床医学杂志，2005，3（4）：808-810.

[2]宋雪琴，梁健，吴德仁.糖尿病的社区防治进展[J].预防医学论坛，2013，19（4）：294-296.

[3]仲学锋，王志敏，张莲芝，等.安徽省城市社区糖尿病患者健康状况及自我管理现状[J].中国慢性病预防与控制，2010，18 （4）：340-342.

[4]苏宁，李惠杰.社区开展糖尿病患者健康教育的现状及展望[J].北京中医药，2010，29（8）：646-648.

The Experience of Chronic Disease Management in Diabetic Community

ZHANG Yan, 854 Farm Hospital of Hulin City, Hulin 158403, China

[Abstract]Objective To study the effect of community chronic disease management on diabetes prevention and treatment.Methods Selected 100 cases of diabetes from September 2013 to September 2014 in local community as observation group to carry on the analysis, selected the same period in our hospital, carries on the contrast analysis as the control group, the observation group used the community management of chronic disease treatment, control group use routine treatment of management, the index of two groups of patients 1 year after the fasting blood glucose, postprandial 2 hours blood glucose, glycosylated hemoglobin, cholesterol and triglyceride were compared and analyzed.Results The patients in the observation group were better than the control group, and the results were statistically significant (P＜0.05).Conclusion Diabetic patients accepted community to implement the management of chronic diseases with better promoting effect to enhance the role, the patients with complication rate has been under control and the method is simple and feasible, and the effect is outstanding.

[Key words]Diabetes mellitus, Community, Chronic disease management随着生活水平的提升，工作压力的增加，生活节奏的加快，很多的疾病发病率也随之提升，人们的饮食增加，饮食内容丰富，各种因素增加了垃圾食物的摄入，中国正在进入老年化社会，糖尿病患者群体的数量也在增加，患者的血糖控制效果不佳，体内长期处于高血糖状态，造成了机体血管、眼底、皮肤、肾脏等组织器官的不可逆损伤。特别是老年患者，其生活质量急剧下降。为提升老年糖尿病患者的生活质量，改善他们的生存状态，控制延缓并发症的发生，社区医生一直都在做出努力。本文就100例社区糖尿病患者和我院100例糖尿病患者进行了对比分析，探讨社区慢病管理治疗方法和常规管理治疗方法的差异性，现进行以下报道。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.150

【文章编号】1674-9308（2016）06-0200-02

【中图分类号】R587.1

【文献标识码】A

作者单位： 158403黑龙江省虎林市854农场医院