依达拉奉联合丁苯酞治疗脑梗死疗效观察

赵晓玲　王明



依达拉奉联合丁苯酞治疗脑梗死疗效观察

赵晓玲王明

【摘要】目的 探讨依达拉奉联合丁苯酞对脑梗死患者进行治疗的临床疗效。方法 选取我院2014年12月～2015年12月收治的78例患者，并随机分为对照组和观察组，对照组（38例）采用丹参、阿司匹林以及胞二磷胆碱等药物进行常规治疗，观察组（40例）在此基础上采用依达拉奉联合丁苯酞进行治疗。结果 在治疗后的第3d、第7d、第21d、第28d，观察组神经功能缺损评分优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗有效率为90.0%，优于对照组的71.1%（P＜0.05）。结论 采用依达拉奉联合丁苯酞对脑梗死患者进行治疗，有较好的临床疗效，能够改善患者的神经功能缺损程度。

【关键词】依达拉奉；丁苯酞；临床疗效

作者单位：473000南阳市第二人民医院神内四科

脑梗死的致残、致死率高，对患者的生活质量以及身体健康产生不良影响，临床上，主要采用溶栓治疗［1］。为探讨依达拉奉联合丁苯酞对脑梗死患者进行治疗的临床疗效，选取我院2014年12月～2015年12月收治的78例患者，对其临床治疗资料进行研究，具体报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年12月～2015年12月收治的78例患者，将患者随机分为观察组和对照组，观察组40例，其中男22例，女18例，年龄44～82岁，平均年龄为（61.4±7.5）岁，平均神经功能缺损评分（NDS）为（20.68±8.09）分。对照组38例，其中男20例，女18例，年龄在45-85岁，平均年龄为（60.9±7.8）岁，平均神经功能缺损评分（NDS）为（20.70±8.22）分。所选取的患者均符合有关脑梗死的诊断标准，在发病后的72h内入院，排除颅内出血、有严重肝肾疾病、出血倾向、出血性疾病或血液病的患者。两组患者的一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用丹参、阿司匹林以及胞二磷胆碱等药物进行常规治疗，观察组在此基础上采用依达拉奉联合丁苯酞进行治疗，将30mg依达拉奉注射液（20ml：30mg，国药集团国瑞药业有限公司）加入到100ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中进行静脉滴注，每天两次，同时采用丁苯酞注射液（100ml：25mg，石药集团恩必普药业有限公司），每天3次，每次0.1g。观察和对比两组患者的临床疗效以及不良反应的发生情况。

1.3判定临床疗效的标准

无效：患者的NDS评分减少率在17%以内甚至增加；有效：患者的NDS评分减少率在18%～45%；显效：患者的NDS评分减少率在46%～90%；治愈：患者的NDS评分减少率在91%以上［2］。

1.4统计学方法

所得数据使用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者在治疗后的NDS评分情况比较

治疗前，观察组和对照组的NDS评分分别为（19.12±8.36）分、（19.02±8.86）分，两组之间对比，差异不具有统计学意义。在治疗后的第3d、第7d、第21d、第28d，观察组NDS评分分别为（12.56±8.24）分、（9.57±7.94）分、（8.94±7.80）分、（6.83±7.55）分；对照组为（16.67±8.75）分、（14.93±7.99）分、（13.67±7.74）分、（12.03±7.46）分，观察组神经功能缺损评分优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者的临床疗效比较

观察组无效4例，有效11例，显效14例，治愈11例，总治疗有效率为90.0%；对照组无效11例，有效10例，显效12例，治愈5例，总治疗有效率为71.1%，观察组临床疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组患者的不良反应发生情况比较

观察组有1例出现丙氨酸转氨酶升高，停药后即恢复正常，对照组中无一例出现不良反应。

3　讨论

依达拉奉是一种强抗氧化剂和自由基清除剂，能够对脂质的过氧化反应产生抑制反应，减轻由花生四烯酸所引起的脑水肿反应，同时降低氧化性细胞产生的损害，抑制神经元死亡的速度［3-4］。此外，依拉达奉也能够防止血管内皮的细胞损害，产生较强的抗缺血效果。丁苯酞属于绿色植物类药物，是一类新药，其主要活性成分为dl 232正丁基苯酞，具有多种药理作用。研究表明［5-6］，丁苯酞的作用机制为：保护线粒体的功能，提高前列环素和一氧化氮的水平，降低花生四烯酸和钙的浓度，抑制谷氨酸的释放，清楚自由基，抑制血小板的聚集，抑制炎症反应。因此，丁苯酞能够保护线粒体，增加缺血区域的脑灌注，重构缺血区的微循环，提高脑部分缺血耐受性，是一种很好的脑微循环重构剂。

综上所述，采用依达拉奉联合丁苯酞对脑梗死患者进行治疗，具有较好的临床疗效，能够改善患者的神经功能缺损程度。

参考文献

［1］张燕平.丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察［J］.中国实用神经疾病杂志，2012，15（17）：46-47.

［2］韩凯.丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效［J］.中国药物经济学，2015（2）：57-58.

［3］王恒跃，王烨，王玮.丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗脑梗死临床观察［J］.现代中西医结合杂志，2012，21（23）：2540-2541.

［4］陈小飞，王建红，王天栋，等.依达拉奉联合丁苯酞治疗急性脑梗死疗效观察［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2011，9（10）：1209.

［5］张宝坤.丁苯酞与依达拉奉联合治疗脑梗死的临床探析［J］.中国继续医学教育，2015，7（11）：235-236.

［6］王晶，王彩红.丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的应用及疗效观察［J］.心理医生（下半月版），2012（3）：314-315.

The Clinical Efficacy of Edaravone and NBP Treatment of Patients With Cerebral Infarction

ZHAO Xiaoling WANG Ming，The forth Neurology department，Second People's Hospital of Nanyang City，Nanyang 473000，China

［Abstract］Objective To explore the clinical efficacy of edaravone and NBP treatment of patients with cerebral infarction.Methods From December 2014 to December 2015，78 patients admitted in our hospital were randomly divided into two groups which were control group and observation group.The control group（38 patients） was treated with Salvia，aspirin and citicoline and conventional treatment，while the observation group（40 patients） adopted edaravone NBP treatment.Results After treatment，in the third day，seventh day，twenty-first day and twenty-eighthday，the observation group's neurological deficit scores were significantly better than the control group（P＜0.05）.The observation group's effictive rate was 90.0% ，significantly better than the 71.1% of the control group（P＜0.05）.Conclusion Using edaravone and NBP in the treatment of cerebral infarction has a better clinical efficacy，improving neurological function deicitsscale，which should be promoted in clinical practice.

［Key words］Clinical efficacy，NBP，Edaravone

【中图分类号】R742

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）08-0170-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.127