生殖免疫抗体检测在复发性流产诊治中的价值分析

牟万宏

生殖免疫抗体检测在复发性流产诊治中的价值分析

牟万宏

【摘要】目的 分析探讨生殖免疫抗体检测在复发性流产诊治中的应用价值，为临床诊治提供相关参考依据。方法 选取来我院就诊的复发性流产患者60例为试验组，选取同期做孕前检查的正常妇女60例作为对照组，对两组患者应用ELISA（酶联免疫吸附方法）进行生殖免疫抗体检测，比较两组患者的生殖免疫抗体阳性率。结果 经过比较后发现试验组患者在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗HCG抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体等指标的阳性率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 生殖免疫抗体检测与妇女复发性流产疾病密切相关，特别是抗心磷脂抗体，在复发性流产诊治中具有重要的诊断价值，需引起临床注意。

【关键词】生殖免疫抗体检测；复发性流产诊治；价值分析

复发性流产是临床妇产科发病率较高的一类疾病［1］，主要指妇女与同一伴侣妊娠后连续发生2～3次以上的自然流产现象。研究表明［2］，复发性流产的病因较为复杂，除了与遗传、生殖道畸形、内分泌紊乱、感染等因素有关外，还有一部分与免疫因素有关，即免疫性复发性流产，其抗体主要包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗HCG抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体［3］。分析探讨生殖免疫抗体检测在复发性流产诊治中的应用价值，为临床诊治提供相关参考依据，可知生殖免疫抗体检测与妇女复发性流产疾病密切相关，可作为其重要的诊断依据，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年5月～2016年5月来我院就诊的复发性流产患者60例为研究对象试验组，年龄20～45岁，平均年龄为（30.4±1.8）岁，平均流产次数为（3.12±0.9）次，排除生殖器官畸形、感染患者；选取同期来我院进行孕前检查的正常妇女60例作为对照组，年龄19～42岁，平均年龄（29.5±1.4）岁，既往无免疫性疾病史和自然流产史。

1.2方法

对两组患者应用ELISA（酶联免疫吸附方法）进行生殖免疫抗体检测，静脉采血4 ml，离心15 min后取血清进行检测，在血清中加入稀释酶复合物，避光1 h，准确读取标本的检测数据，并判断其阳性或阴性，比较两组患者的生殖免疫抗体阳性率。

1.3统计学方法

本次研究使用SPSS18.0对两组数据进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

试验组抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗HCG抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体的阳性率分别为11.7%（7/60）、8.3%（5/60）、6.7%（4/60）、21.7%（13/60），总阳性率为48.3（29/60），对照组各抗体的阳性率分别为3.3%（2/60）、1.7%（1/60）、3.3%（2/60）、3.3%（2/60），总阳性率为11.7%（7/60），差异有统计学意义（P ＜0.05），试验组抗心磷脂抗体阳性率最高，说明该抗体在复发性流产诊治中具有重要的诊断价值。

3　讨论

抗心磷脂抗体是影响复发性流产患者中的重要因子［4］，其发病机制主要是由于该抗体易造成患者体内免疫系统的紊乱、导致血栓形成，激活补体系统，致使胎盘功能不全而发生流产等不良妊娠结局［5］。研究表明［6］，复发性流产的发生率随着妇女年龄的增加而增高，其主要因素是高龄妇女的生殖免疫抗体受到损伤、感染等因素的刺激而被激活，导致出现相关的临床现象。因而，强化女性生殖免疫抗体的检测对复发性流产的诊治具有重要的临床价值［7］，临床采用小剂量的阿司匹林以及泼尼松、普通肝素等联合用药，可有助于改善患者的病情，降低复发性流产的发生率，保障患者及其胎儿的健康［8］。本次结果显示，试验组在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗HCG抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体等指标的阳性率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，生殖免疫抗体检测在降低妇女复发性流产发病率方面有重要作用，特别是抗心磷脂抗体，在复发性流产诊治中有重要诊断价值。

参考文献

［1］聂晓露，张建平. 抗磷脂综合征与复发性流产［J］. 实用妇产科杂志，2014，30（11）：811-813.

［2］侯振，刘嘉茵. 自身免疫抗体对辅助生殖技术的影响［J］. 实用妇产科杂志，2014，30（10）：727-729.

［3］王天红. 淋巴细胞免疫疗法治疗复发性流产的疗效分析［J］. 中国医药科学，2014，4（8）：197-199.

［4］孙朋，董雪梅，杜晓钟，等. 反复自然流产患者检测抗心磷脂抗体及IgA抗β2-GPⅠ的临床意义［J］. 国际检验医学杂志，2013，34（2）：134-135.

［5］帅志容，曾玖芝，马荣宁，等. 复发性流产诊治中检测生殖免疫抗体的临床意义［J］. 实用医院临床杂志，2015，12（6）：50-52.

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［8］周俊彦. 育龄期夫妇中抗精子抗体和抗子宫内膜抗体的阳性表达及其相关因素分析［J］. 中国男科学杂志，2011，25（7）：32-37.

Analysis the Value of Reproductive Immunology Antibody Detection in Recurrent Miscarriage

MOU Wanhong Reproductive Center， The 455th Hospital of Chinese People's Liberation Army， Shanghai 200000， China

［Abstract］Objective To analyze the reproductive immunology antibody detection in diagnosis and treatment of recurrent abortion， and provide further evidence for clinical diagnosis and treatment. Methods Selected 60 cases of patients with recurrent spontaneous abortion as the experimental group in our hostial， choose the same period in normal women do prepregnancy check 60 patients as the control group， two groups of patients with ELISA （enzyme-linked immunosorbent assay） reproductive immune antibody detection， reproductive immunology antibody positive rate of patients were compared. Results Comparison group of patients in antisperm antibodies， anti-endometrial antibody， anti-HCG antibody， antiovarian antibodies， anti-cardiolipin antibodies and other indicators of positive rate were higher than the control group， was difference had statistically signifcance （P＜0.05）. Conclusion Reproductive immunology antibodies closely associated with women with recurrent miscarriage disease， particularly anti-cardiolipin antibodies， has important diagnostic value in the diagnosis and treatment of recurrent miscarriage， the need of clinical interest.

［Key words］Reproductive immunology antibody detection， Diagnosis and treatment of recurrent abortion， Value analysis

【中图分类号】R446.1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）13-0047-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.028

作者单位：解放军第四五五医院生殖中心，上海 200000