桡骨远端骨折小夹板固定的临床护理要点分析

赵宇



桡骨远端骨折小夹板固定的临床护理要点分析

赵宇

【摘要】目的 研究桡骨远端骨折小夹板固定的临床护理要点，提高疾病的护理成效。方法 选择2010年10月～2015年9月收治的102例桡骨远端骨折患者进行研究，通过电脑随机的方式分为观察组和参照组各30例。参照组给予常规健康指导，不采取特殊护理干预；观察组患者针对治疗方式采取综合护理手段，分析护理要点。对比两组的恢复时间及并发症发生率等指标。结果 观察组患者的疼痛缓解时间、骨折愈合时间和住院时间均短于参照组，结果差异具有统计学意义（P ＜0.05）；同时，观察组治疗期间的并发症发生率较低，对比参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 桡骨远端骨折小夹板固定患者的护理要点主要有复位前护理、夹板固定护理等，做好以上措施能够促进患者恢复。

【关键词】桡骨远端骨折；小夹板固定；护理要点

桡骨远端骨折所指的是桡骨远端的松质骨骨折，其特点在于远端背侧骨发生断裂［1］，位移的现象非常常见，即使经过复位治疗后仍然存在再次移位的可能性［2］。小夹板复位与外固定支架是常用的治疗方式，两种方法均能取得较好的效果。本文探讨在小夹板固定基础上，结合综合性的护理干预措施产生对于桡骨远端骨折的临床意义，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年10月～2015年9月收治的102例桡骨远端骨折患者进行研究，通过电脑随机的方式分为观察组和参照组各15例。研究组男10例、女5例；年龄46～72岁，平均（64.1±3.3）岁；参照组男12例、女3例；年龄48～70岁，平均（65.4±3.2）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

参照组应用一般护理措施，研究组应用综合性护理干预措施，总结护理要点有：（1）复位前的护理：使用小夹板固定复位治疗之前，患者会存在紧张情绪，此时应当做好心理护理，耐心解释病情，患者以最佳的身心状态接受治疗。此外，根据患者的实际病情选择弹性、可塑性、韧性等良好的夹板，减少生理影响［3］。（2）夹板固定后的护理：小夹板固定之后应密切观察患肢的血液循环状况，警惕血液循环障碍以及周围神经血管功能障碍的发生，及时调节固定带的松紧度，情况严重的患者行减压治疗；保持患肢的功能位［4］，患者在站立的过程中保持肘关节屈曲90°，是用三角巾将患肢悬吊在胸前。处于卧位的情况下保持自然状态，使前臂高出心脏水平［5］。（3）做好功能锻炼：复位治疗完成后鼓励患者尽早进行功能锻炼，早期主动进行手指关节的屈伸以及肩关节和肘关节的活动，促进肌肉与韧带组织的恢复；固定后2～3周骨折情况相对稳定，可以进一步实施腕关节背伸以及前臂的旋转运动；等到固定解除之后进行腕关节屈伸、桡侧偏斜锻炼，直到功能恢复正常［6］。

统计两组患者的疼痛缓解时间、骨折愈合时间、住院时间以及并发症发生率情况。

1.3 统计学方法

本研究中的相关数据均录入到SPSS 19.0软件中实施统计学处理，恢复指标采用（均数±标准差）表示，比较采用t检验；并发症发生结果采用率（%）表示，比较通过χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义［7］。

2 结果

2.1 两组患者的恢复指标对比

观察组患者的疼痛缓解时间为（2.7±0.6）d、骨折愈合时间为（33.5±6.2）d、住院时间为（6.2±1.1）d；对照组疼痛缓解时间为（4.2±0.9）d、骨折愈合时间为（44.2±7.3）d、住院时间为（12.5±1.7）d。观察组各项指标均短于参照组，结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者并发症情况对比

观察组患者在治疗期间出现1例营养不良，主要由于疼痛引起，通过对症处理之后症状改善，并发症发生率为1.96%；参照组治疗期间出现1例营养不良、3例固定物感染和2例愈合不良，并发症发生率为11.76%。观察组治疗期间的并发症发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

桡骨远端关节面3 cm以内的部位属于松质骨与皮质骨交界点，是人体解剖结构相对薄弱的区域，临床中骨折的发生率较高［8］。治疗的关键在于可靠的固定，本文中对所有患者应用小夹板固定治疗［9］。在此基础上，观察组配合综合护理干预措施，加强对患者生理与心理环境的改善，促进骨折的愈合，取得了良好的治疗成效。

参考文献

［1］ 苏颖燕. 中彝医结合治疗桡骨远端骨折的护理［J］. 云南中医中药杂志，2012，33（3）：82-83.

［2］ 马兰. 小夹板外固定腕关节功能位治疗桡骨远端骨折的护理［J］.中国美容整形外科杂志，2013，24（2）：128.

［3］ 柯红安. 尺桡骨干双骨折手法复位加小夹板固定的护理［J］. 护理学杂志，2012，27（10）：85.

［4］ 黄月勤. 伸直型桡骨远端骨折手法整复小夹板外固定的护理［J］.中国社区医师（医学专业），2013，15（1）：318.

［5］ 凌艳燕，韦燕萍，刘艳，等. 电话回访在门诊保守治疗桡骨远端骨折患者中的应用效果［J］. 中华现代护理杂志，2013，19（14）：1650-1652.

［6］ 沈妙芬. Colles骨折手法整复夹板固定的观察与护理［J］ .临床误诊误治，2011，24（4）：105.

［7］ 彭平，王球爱. 健康教育干预在桡骨远端骨折手法复位小夹板外固定患者中的应用［J］. 中医药导报，2011，17（11）：89-90.

［8］ 王建秀. 手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折护理总结［J］. 实用中医药杂志，2011，27（12）：875.

［9］ 刘润芬. 外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的护理体会［J］. 中国临床研究，2011，24（10）：961-962.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）15-0230-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.153

作者单位：黑龙江省农垦建三江人民医院骨科，黑龙江 富锦 156300

Analysis of Clinical Nursing Points of Small Splint Fixation for Distal Radius Fractures

ZHAO Yu
Department of Orthopaedics， Heilongjiang Province Nongken Jiansanjiang People's Hospital， Fujin Heilongjiang 156300， China

［Abstract］Objective To study the clinical nursing of distal radius fracture small splint fixation points， improve the nursing effect of the disease. Methods 102 cases of patients with distal radius fracture were chosen from October 2010 to September 2015， by means of computer random divided into observation group and control group 30 cases each. Control group given routine health guidance， do not take special nursing intervention. Observation group of patients for treatment adopt comprehensive nursing measures， analysis of the nursing key points. Comparison of two groups of recovery time and incidence of complications such as index. Results The observation group of patients with pain relief time， fracture healing time and hospital stay were shorter than the control group， the results statistically significant difference （P＜0.05）. At the same time， lower the incidence of complications during treatment， observation group also significant difference compared to control group （P＜0.05）. Conclusion Patients with distal radius fracture small splint fixation main points of nursing are reset before nursing， splint fixation， etc.， these measures can promote patients recover.

［Key words］Distal radius fractures， Small splint fixation， Key points of nursing