不同护理干预方法对突发性耳聋合并耳鸣不良情绪的影响

刘艳



不同护理干预方法对突发性耳聋合并耳鸣不良情绪的影响

刘艳

【摘要】目的 分析不同护理干预方法对突发性耳聋合并耳鸣不良情绪的影响，为临床护理工作提供指导。方法 选取我院突发性耳聋合并耳鸣患者67例，随机分为观察组和对照组。对照组32例患者给予常规护理，观察组35例患者加用优质护理，对比两组护理干预前后HAMA评分和SDS评分。结果 护理后，观察组HAMA评分和SDS评分均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理干预可以改善突发性耳聋合并耳鸣患者的不良情绪。

【关键词】常规护理；优质护理；突发性耳聋合并耳鸣；不良情绪

有关报道显示［1-2］，突发性耳聋患者可在数分钟、数小时内听力于相连的两个频率下降20 dB以上。突发性耳聋发生后，合并耳鸣发生的概率在70%以上，容易导致患者出现沟通障碍，对患者的日常生活造成影响。加之其病情突发，大多数患者缺乏思想准备，极易引起不良情绪，阻碍治疗进程［3］。本研究对比不同护理干预对突发性耳聋合并耳鸣不良情绪患者的影响。报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2014年5月～2015年12月收治的突发性耳聋合并耳鸣患者67例，随机分为观察组和对照组。其中对照组32例，男17例，女15例，年龄20～43岁，平均（30.69±4.67）岁；观察组35例，男17例，女18例，年龄21～42岁，平均（30.93±4.59）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

观察组：（1）人性化的沟通方式：采用图形绘画、书面文字、手势、表情等方式与患者进行沟通交流，需要进行语音沟通时，以亲切的语气和均匀的语速进行交流。（2）心理干预：根据患者的性格特点，给予恰当的安慰，引导患者正确看待疾病，并讲解治疗方法和流程，同时向患者列举以往成功治疗案例，对患者进行鼓励。（3）放松训练：指导并带领患者进行全身放松训练，先从双手开始，吸气时握紧拳头，吐气时缓慢放松，每个步骤至少坚持5 s以上，按照类似的方法对其他部位肌肉进行放松训练，如腰部、腿部、腹部、颈部等，在进行某一部位练习时，其他部位保持放松状态，2次/d，30 min/次。（4）转移注意力：询问患者的兴趣爱好，若患者喜欢看书，可提供书籍供患者观看，依次类推，根据患者的兴趣爱好对患者的注意力进行分散。（5）睡眠干预：为患者提供较安静和舒适的睡眠环境，且减少白天睡眠时间，睡前泡脚，并饮用一杯纯牛奶。（6）饮食干预：禁食辛辣食物，多进食蔬菜和水果，避免饮用浓茶和咖啡。（7）出院指导：嘱咐患者保持开朗心态，适当加强身体锻炼，养成良好的生活习惯。

1.3 观察指标

采用汉密尔顿焦虑量表［4］（HAMA）对两组患者焦虑情绪进行评价；采用抑郁自量［5］（SDS）表来评定两组患者的抑郁度，HAMA与SDS分数越高，焦虑及抑郁程度越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，以（均数±标准差）（±s）表示计量数据，采用两独立样本t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

护理前，观察组HAMA评分为（76.68±6.18）分，SDS评分为（42.12±2.87）分，对照组HAMA评分为（77.69±6.20）分，SDS评分为（41.88±2.79）分，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组HAMA评分为（25.36±7.09）分，SDS评分为（17.61±2.42）分，对照组HAMA评分为（40.66±8.16）分，SDS评分为（29.38±3.43）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

耳鸣具有一定的先兆性，可出现在突发性耳聋发生前数小时或数天，亦可与耳聋同时出现，突发性耳聋合并耳鸣患者第Ⅷ颅神经受伤，造成听力急剧降低［6］。部分学者认为［7］，工作和生活压力大、长久佩戴耳机、酗酒、抑郁、生气等因素均可导致突发性耳聋合并耳鸣发生，患者情绪多不稳定，单纯给予药物治疗效果不甚满意，常需配合护理干预措施［8］。

本研究中，护理后，观察组HAMA评分和SDS评分优于对照组（P＜0.05），说明优质护理干预可以减轻患者不良情绪，有利于提高治疗效果。突发性耳聋合并耳鸣患者的护理需求包括听力的恢复、睡眠的改善、疾病的预防等。本研究从患者护理需求入手，如个性化的沟通方式减轻了患者的沟通压力；心理干预缓解了患者的焦虑、抑郁情绪；放松训练可使全身肌肉处于放松状态，有利于血液循环；转移注意力可在一定程度上减少患者的不适感，避免不良情绪累积；睡眠干预提高了患者的睡眠质量，不仅可减少不良情绪的发生，亦可加快疾病的康复；出院指导可使患者掌握疾病的预防知识，避免因疾病再次发生而对患者带来的二次痛苦。

综上所述，优质护理干预可以改善突发性耳聋合并耳鸣不良情绪，提高治疗效果。

参考文献

［1］ 张静，江文霞，张爱芬，等. 预见性告知护理对改善突发性耳聋伴耳鸣患者的焦虑状态效果观察［J］. 吉林医学，2013，34（17）：3439-3440.

［2］ 谢文涛，梁立雪，刘秀容. 心理干预对突发性耳聋伴耳鸣患者的影响［J］. 护理实践与研究，2013，10（11）：125-126.

［3］ 武慧. 综合护理对缓解突发性耳聋伴耳鸣患者的情绪影响分析［J］.医学理论与实践，2016，29（1）：125-126.

［4］ 白素萍，陈红波，徐伟，等. 50例老年性聋患者纯音听阈测试的护理［J］. 护理学报，2015，22（10）：49-50.

［5］ 覃月彩，黄淑梅，冯下芝，等. 声频共振联合药物治疗神经性耳聋、耳鸣69例疗效观察及护理［J］. 齐鲁护理杂志，2014，20（17）：66-67.

［6］ 朱凤霞. 突发性聋合并耳鸣患者实施护理对降低心理负面情绪的影响［J］. 中国医学创新，2015，12（21）：94-96.

［7］ 肖开阳，洪滔. 高压氧配合耳区穴位按摩治疗突发性耳聋51例［J］.江西中医药大学学报，2014，26（4）：38-39，43.

［8］ 陶春花. 综合护理干预对耳鸣耳聋患者生活质量的影响［J］. 重庆医学，2014，43（14）：1817-1819.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）15-0213-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.141

作者单位：南阳市第二人民医院耳鼻喉科，河南 南阳 473000

Effect of Different Nursing Intervention on the Adverse Effects of Sudden Deafness Combined With Tinnitus

LIU Yan
Department of ENT， The Second People's Hospital of Nanyang，Nanyang He’nan 473000， China

［Abstract］Objective To analyze the effect of different nursing intervention methods on sudden deafness and tinnitus， and to provide guidance for clinical nursing. Methods 67 patients with sudden deafness and tinnitus were selected and randomly divided into observation group and control group. In the control group， 32 patients were given routine care， observation group of 35 patients with high quality care， compared to the two groups of nursing before and after the intervention of HAMA score and SDS score. Results After nursing care， the observation group HAMA score and SDS score were better than the control group， the difference between the two groups was significant （P＜0.05）. Conclusion Quality nursing intervention can significantly improve the patients with sudden deafness and tinnitus.

［Key words］Routine nursing， High quality nursing， Sudden deafness combined with tinnitus， Bad mood