探讨麝香保心丸对超高龄心肌梗死患者的临床治疗效果

王中



探讨麝香保心丸对超高龄心肌梗死患者的临床治疗效果

王中

【摘要】目的 对麝香保心丸治疗超高龄心肌梗死患者的临床效果进行分析和探讨。方法 选取2013年4月～2015年6月收治的246例超高龄心肌梗死患者，随机分为观察组和对照组，两组均接受相同的常规基础治疗，观察组同时再接受麝香保心丸的治疗，对比治疗效果。结果 观察组治疗总有效率为82.93%，高于对照组的60.98%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察并发症发生率、死亡率为、再住院率均低于对照组患者（P＜0.05）。结论 麝香保心丸对超高龄心肌梗死患者有着显著的临床治疗效果，可有效降低并发症发生率、再住院率。

【关键词】麝香保心丸；超高龄；心肌梗死；临床效果

心肌梗死为临床较为常见的一种心血管疾病，指心肌的缺血性坏死，是导致老年人死亡的主要原因之一［1-2］，受到多种因素的影响［3］，超高龄患者的临床治疗十分棘手。基于此，本研究以我院2013年4月～2015年6月收治的246例超高龄心肌梗死患者为对象，对麝香保心丸者的临床治疗效果进行了分析和探讨。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年4月～2015年6月收治的246例超高龄心肌梗死患者，随机分为观察组和对照组，观察组123例，男46例，女77例，平均年龄（80.18±2.67）岁；对照组123例，男48例，女75例，平均年龄（81.01±2.93）岁。两组患者性别、年龄等一般资料之间的比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均接受相同的基础治疗，入院后6 h内，20 000 U尿激酶与10 ml生理盐水混合，加入100 ml的5%葡糖糖注射液中对患者行静脉滴注［4］；12 h后使用5 000 U低分子肝素钙对患者行皮下注射，共使用5 d；口服拜阿司匹林，初始剂量为300 mg/次，1次/d，之后减少剂量至100 mg/次，1次/d；口服波立维，初始剂量为300 mg/次，1次/d，之后减少剂量至75 mg/次；若患者合并心功能不全则加用螺内酯、呋塞米［5］。观察组患者在此基础上再接受麝香保心丸的治疗，口服，40 mg/次，3次/d。连续治疗3个月为1个疗程，所有患者均接受1个疗程的治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者并发症的发生情况，包括心绞痛、心衰、心房颤动和室性心律失常；依据患者各项临床指标的变化，将患者的临床治疗效果分为显效（各项临川症状得到控制，心功能显著提高，提高至少2级以上）、有效（各项临床症状有效好转和改善，心功能有所改善，提高至少1个等级）、无效（未达到以上标准），治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%；统计两组患者死亡例数和再住院例数，并计算死亡率和再住院率。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0软件对收集到并经整理后的数据进行统计学分析，患者并发症发生情况、临床治疗效果等计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生情况比较

123例观察组患者中共36例患者发生并发症，并发症发生率为29.27%，包括心绞痛6例、心衰10例、心房颤动14例、室性心律失常16例；123例对照组患者中共61例患者发生并发症，并发症发生率为49.59%，包括心绞痛10例、心衰13例、心房颤动18例、室性心律失常20例。观察组患者并发症发生情况优于对照组患者，两组患者并发症发生率之间的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者临床治疗效果比较

123例观察组患者中共102例患者治疗有效，治疗总有效率为82.93%，包括显效45例、有效57例，15例患者死亡，死亡率为12.20%，6例患者再住院，再住院率为4.88%；123例对照组患者中共75例患者治疗有效，治疗总有效率为60.98%，包括显效30例、有效45例，21例患者死亡，死亡率为17.07%，27例患者再住院，再住院率为21.95%。观察组患者治疗有效率高于对照组，死亡率和再住院率低于对照组，两组患者以上指标间的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

超高龄心肌梗死患者往往器官退化、机体免疫力低下，加上合并多种基础性疾病、营养不良等，通常治疗难度都较大，因此在对此类患者进行治疗时不仅需对疾病进行有效的控制、减少心脑血管等不良事件发生率，同时还应充分考虑到药物的安全性［6-7］。麝香保心丸是遵循中医益气强心、芳香通温的原则提炼得来的，内含麝香、肉桂、人参提取物、苏合香、冰片、牛黄、蟾酥七味药物［8-9］，具有良好的改善心功能，扩张冠状动脉、增加心输出量的作用。本次研究中，接受麝香保心丸辅助治疗的观察组治疗总有效率为82.93%，高于仅接受常规治疗的对照组患者，同时观察组患者并发症发生率、死亡率以及再住院率均低于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，麝香保心丸在超高龄心肌梗死患者中应用效果显著，可有效提高患者治疗有效率，降低患者并发症发生率、死亡率以及再住院率，是提高患者疗效的关键，对于患者预后以及生活质量的提高均有着积极的促进作用。

参考文献

［1］ 李正普. 麝香保心丸对心肌梗死患者院外生存质量影响的观察研究［J］. 中国社区医师，2014，30（6）：85，87.

［2］ 吴睿，李才实，邹芸，等. 麝香保心丸治疗冠心病心肌梗死疗效及安全性评价［J］. 中国当代医药，2012，19（19）：130-131.

［3］ 张璐，田宏亮，袁静敏，等. 麝香保心丸治疗心肌梗死的Meta分析［J］. 卫生职业教育，2012，30（2）：114-116.

［4］ 李旭丰，张文宝，王子健，等. 麝香保心丸治疗急性心肌梗死的临床观察［J］. 中成药，2004，26（z1）：32-34.

［5］ 郭晓丽. 麝香保心丸联合常规疗法治疗老年心肌梗死患者心力衰竭的临床观察［J］. 中医临床研究，2012，4（11）：67-68.

［6］ 付艳红. 麝香保心丸治疗急性心肌梗死的疗效观察［J］. 临床合理用药杂志，2011，4（33）：77.

［7］ 秦利强，王丽娅，赵刚，等. 不同剂量麝香保心丸对急性心肌梗死患者梗死面积的影响［J］. 河北医药，2012，34（12）：1882-1883.

［8］ 徐建妹. 麝香保心丸治疗冠心病心肌梗死的疗效及安全性［J］. 求医问药（学术版），2012，10（11）：978.

［9］ 金花，朴林虎. 麝香保心丸对超高龄心肌梗死患者的疗效及预后分析［J］. 中国继续医学教育，2015，7（25）：203-204.

【中图分类号】R259

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）15-0184-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.123

作者单位：柘城县中西医结合医院心内科，河南 柘城 476200

To Investigate the Effect of Musk Heart Protecting Pill on the Treatment of Super Aged Patients With Myocardial Infarction

WANG Zhong
Department of Cardiology， Zhecheng Combine Traditional Chinese and Western Medicine Hospital， Zhecheng He’nan 476200， China

［Abstract］Objective To analyze and discuss the clinical effect of the treatment of super aged myocardial infarction patients with musk pill. Methods A total of 246 cases of senile myocardial infarction patients were chosen from April 2013 to June 2015， were randomly divided into observation group and control group， two groups underwent the same routine treatment， while the observation group received heart pill treatment of musk， compared the therapeutic effect. Results The total effective rate of the observation group was 82.93%， higher than 60.98% of the control group， the difference was significant （P＜0.05），the incidence of complications， mortality rate and re hospitalization rate were significantly lower than those in the control group （P＜0.05）. Conclusion Musk heart protecting pill has significant clinical effect on the treatment of super aged patients with myocardial infarction，which can effectively reduce the incidence of complications and re hospitalization rate.

［Key words］Musk heart protecting pill， Super old age， Myocardial infarction， Clinical effect