盐酸曲美他嗪联合低分子肝素钠治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床效果分析

宋云方



盐酸曲美他嗪联合低分子肝素钠治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床效果分析

宋云方

【摘要】目的 探析盐酸曲美他嗪联合低分子肝素钠治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床效果。方法 对77例老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者予以分组研究，常规组给予常规药物治疗，联合组给予盐酸曲美他嗪联合低分子肝素钠治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 在临床总有效率、LVEF、LVEDD、LVESD方面，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗中应用盐酸曲美他嗪和低分子肝素钠，可提高临床疗效。

【关键词】盐酸曲美他嗪；低分子肝素钠；临床效果

冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种比较严重的冠状动脉疾病，具有发病危重、病情发展快的特点，经常合并其他基础性疾病，严重威胁了患者的生命安全［1-2］。本文通过对77例老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的研究，探析盐酸曲美他嗪联合低分子肝素钠治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2014年1月～2016年1月收治的77例老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者进行分组研究，常规组38例，联合组39例。常规组中，女17例，男21例；年龄60～85岁，平均（71.4±2.3）岁。联合组中，女18例，男21例；年龄61～83岁，平均（71.1±2.5）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），存在比较意义。本研究得到伦理委员会批准，两组患者自愿参加且签署知情同意书。

1.2 方法

常规组患者给予常规药物治疗，即阿司匹林、氯吡格雷等药物。在此基础上，联合组患者给予20 mg盐酸曲美他嗪口服，3次/d，连续口服3个月，5 000 IU低分子肝素钠皮下注射，2次/d，根据患者病情变化用药5～10 d。

1.3 观察指标

采用多普勒彩超检查患者的心功能，计算LVEF、LVEDD、LVESD，并且予以记录、比较。

1.4 疗效判定标准

显效：患者临床症状基本消失，心电图检查恢复正常；有效：患者心绞痛发作次数减少超过60%，且发作时间明显缩短；无效：患者临床症状及心电图检查无变化，甚至恶化。总有效率=有效率+显效率［3］。

1.5 统计学方法

将两组患者观察数据输入到SPSS 20.0版统计学软件中进行分析，并对数据进行χ2检验、t检验，以P＜0.05为两组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者的临床疗效进行比较

常规组中，无效10例，有效17例，显效11例，总有效率73.7%；联合组中，无效2例，有效16例，显效21例，总有效率73.7%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对两组患者的心功能进行比较

联合组患者的LVEF为（51.2±8.8）%，LVEDD为（56.1±5.1）mm，LVESD为（41.0±5.0）mm，相较于常规组的（43.0±7.5）%、（63.1±5.9）mm、（49.7±5.7）mm，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

冠状动脉粥样硬化性心脏病非常容易诱发心绞痛与心肌梗死，并且多发生于中老年群体［4］。老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者因为长期反复缺血致使各脏器生理功能不断衰退，导致冠状动脉发生左主干病变、多支血管病变、钙化严重等症状，加之老年患者伴有其他基础性疾病，造成疾病非常复杂。

盐酸曲美他嗪是一种改善心肌能量的药物，可对脂肪酸氧化过程予以抑制，强化葡萄糖氧化，提高ATP生成效率，强化心肌能量代谢，改善心肌缺氧缺血状况，取得良好治疗效果［5］。低分子肝素具有抗凝血酶的功效，可降低抗血酶的依赖性，具有药物利用效率高、溶解血栓的特点，临床应用价值较高［6］。本文研究显示：联合组患者的临床总有效率及心功能优于常规组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。与国内相关文献［7-8］的研究结果非常相近。

总而言之，在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗中应用盐酸曲美他嗪和低分子肝素钠，可显著提高临床疗效，改善患者心功能。

参考文献

［1］ 王玲，张涛. 老年冠心病合并肺心病的中西医结合治疗体会［J］. 医学信息，2015，28（12）：255.

［2］ 钟雷. 老年冠心病合并高脂血症的临床治疗及预后分析［J］. 中华全科医学，2014，12（4）：580-581，584.

［3］ 李小平. 血栓通联合西药在老年冠心病心力衰竭中的临床效果观察［J］. 中外医学研究，2013，11（18）：10-11.

［4］ 赵建. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床效果［J］. 中国药物经济学，2016，10（2）：45-47.

［5］ 付敏. 氨氯地平联合辛伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病49例服药依从性分析［J］ .中国药业，2014，23（3）：89-90.

［6］ 顾周山. 老年冠心病无症状性心肌缺血临床治疗体会［J］. 吉林医学，2014，35（32）：7156-7157.

［7］ 高秀梅. 盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定性心绞痛的临床效果评价［J］. 世界临床医学，2015，9（9）：134，138.

［8］ 王海军，樊秀花. 曲美他嗪治疗老年冠心病78例疗效观察［J］. 中外医学研究，2014，12（35）：29-31.

【中图分类号】R541

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）15-0141-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.093

作者单位：河南省三门峡市卢氏县人民医院心内科，河南 三门峡472200

Analysis of the Clinical Effect of Trimetazidine Hydrochloride Sibutramine Combined With Low Molecular Weight Heparin Sodium in the Treatment of Elderly Patients With Coronary Heart Disease

SONG Yunfang
Department of Internal Medicine-Cardiovascular， Lushi People's Hospital of Sanmenxia， Sanmenxia He’nan 472200， China

［Abstract］Objective Analysis of trimetazidine hydrochloride trimetazidine combined with low molecular weight heparin sodium treatment the clinical effect of elderly patients with coronary heart disease. Methods 77 cases of senile coronary atherosclerotic heart disease patients were chosne， the conventional group given routine drug treatment， combination group given trimetazidine hydrochloride trimetazidine combined with low molecular weight heparin sodium in the treatment were compared between the two groups of treatment effect. Results In the clinical total effective rate， LVEF， LVEDD， LVESD there were significant differences between the two groups （P＜0.05）. Conclusion The application of trimetazidine hydrochloride in the treatment of senile coronary atherosclerotic heart disease trimetazidine and low molecular weight heparin sodium can significantly improve clinical curative effect.

［Key words］Trimetazidine hydrochloride， Low molecular weight heparin sodium， Clinical effect