血清肌红蛋白检验对急性心肌梗死患者的临床意义探讨

苗庄 刘刚



血清肌红蛋白检验对急性心肌梗死患者的临床意义探讨

苗庄 刘刚

【摘要】目的 探讨血清肌红蛋白检验对急性心肌梗死患者的临床意义。方法 抽选2013年1月～2014年2月在我院就诊并接受治疗的急性心肌梗死患者80例为观察组，以同期前来体检的健康人群80例为对照组，两组对象均给予血样采集并测定其血浆肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）两项指标的差异。结果 观察组患者Mb及CK-MB浓度随时间增长而不断上升，均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 血清肌红蛋白及肌酸激酶同工酶对急性心肌梗死患者具有显著的诊断价值，是判定患者病情严重程度的重要标准。

【关键词】血清肌红蛋白；急性心肌梗死；诊断价值

急性心肌梗死具有病发快速、病情凶险、病死率高以及预后效果较差等诸多特点，及早诊断患者病情并确定其具体病情信息对提升患者治疗、预后效果有重要意义［1-2］。本次研究将探讨血清肌红蛋白检验对急性心肌梗死患者的临床意义，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽选2013年1月～2014年2月在我院就诊并接收治疗的急性心肌梗死患者80例为观察组，以同期前来体检的健康人群80例为对照组。观察组（80例）患者中男54例，女26例，年龄40～80岁，平均（58.2±7.5）岁，本组患者均符合世界卫生组织制定的急性心肌梗死诊断标准［3］；对照组（80例）患者中男55例，女25例，年龄40～81岁，平均（57.9±7.2）岁。本组患者检查结果显示其肝肾功能、心血管结构等均保持正常，无严重高脂血症、糖尿病、高血压及其他内分泌疾病。将两组患者上述临床资料相互比较，其在性别、年龄上差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 检查方法

观察组患者入院后于第3～6 h、第12 h均给予静脉血样采集，患者胸痛距采集时间（2.4±0.7）h；对照组患者于早起空腹后完成血样采集。

两组患者血样采集完成后使用Mb免疫比浊法、CK-MB动力学法分别完成Mb、CK-MB的检测。

1.3 统计学分析

本次研究中所有数据均使用SPSS 18.0统计学软件进行统计处理，表达方式包括计量资料（±s）与计数资料（%）两种类型，检验方式则分别为t检验和χ2检验，以P＜0.05表示两者之间的差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者第3～6 h Mb（166.7±82.2）ng/ml、CK-MB为（22.6±16.2）U/L；第12 h则依次为（212.4±121.9）ng/ml、（98.5±19.2）U/L；对照组患者依次为（51.2±19.4）ng/ml、（15.5±5.2）U/L。观察组患者Mb及CK-MB浓度随时间增长而不断上升，均高于对照组，差异有统计学方法（P＜0.05）。

同时观察组第3～6 h Mb检测阳性率80%（64例）、CK-MB检测阳性率25%（20例）；第12 h阳性率分别为100%（80例）、75%（60例）；对照组均为0。

3 讨论

急性心肌梗死患者由于自身冠状动脉呈现出持续性的缺血、缺氧状态而导致心肌组织变性、坏死等严重损害状态，导致患者出现胸骨后疼痛、心律失常、心力衰竭乃至休克等多种临床症状，同时患者检测结果显示其心肌酶活性显著升高、心电图检查结果显示异常，对患者生命安全造成严重威胁［4-5］。有关研究显示［6-7］，近年来我国急性心肌梗死病发患者数量不断升高，每年新增急性心肌梗死患者数量在50万左右，及早确诊对急性心肌梗死患者的预防、治疗、预后均有重要意义。

血清肌红蛋白Mb是一种特有的横纹肌组织蛋白质，其广泛存在于患者心肌以及骨骼肌中，其正常情况下无法穿透人体细胞膜，但能够穿透患者已经受损的心肌细胞并释放于血液中，因此急性心肌梗死患者细胞膜会出现Mb不断升高的现象。肌酸激酶同工酶则是一种广泛存在于心肌细胞及骨骼肌细胞中的酶元素，但其在心肌梗死患者中的升高速度较为缓慢，患者病发6 h后开始缓慢升高，24 h后才会达到高峰［8］。本次研究中观察组Mb及CK-MB均高于对照组（P＜0.05），证明血清肌红蛋白及肌酸激酶同工酶对急性心肌梗死患者具有显著的诊断价值，是判定患者病情严重程度的重要标准。

参考文献

［1］ 谷双清，谷慧敏，杜鹃. 血清肌钙蛋白及肌红蛋白联合检测对急性心肌梗死的诊断价值［J］. 中国现代药物应用，2014，8（13）：43-44.

［2］ 王斌. 急性心肌梗死患者血清缺血修饰清蛋白和肌红蛋白检测水平分析［J］. 国际检验医学杂志，2015，36（7）：927-929.

［3］ 邱锡荣，郝会青，彭冬迪. 血浆D - 二聚体、血清肌红蛋白及超敏肌钙蛋白T检测在急性心肌梗死中的应用［J］. 实验与检验医学，2013，31（4）：355-357.

［4］ 陈影芳，吴冠瑜，陈绍辉，等. 定量测定血清心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白在急性心肌梗死诊治中的应用［J］. 首都食品与医药，2015，25（20）：106-107.

［5］ 钟文军. 血清肌红蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ和超敏C反应蛋白论著联合检测对急性心肌梗死患者的诊断价值［J］. 临床和实验医学杂志，2011，10（15）：1144-1145.

［6］ 杜立树，平龙玉，张曼俐. 血清NT-proBNP、cTnT和肌红蛋白联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床意义［J］. 国际检验医学杂志，2014，35（9）：1134-1137.

［7］ 牛海玲，苏秀霞，任国庆. 血清肌红蛋白对急性心肌梗死的诊断价值［J］. 临床合理用药，2012，5（12B）：118.

［8］ 刘秀霞，刘春萍. 急性心肌梗死患者采用三种心肌标志物诊断的临床价值探析［J］. 中国继续医学教育，2014，6（7）：139.

【中图分类号】R542

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）15-0045-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.027

作者单位：吉林医药学院附属医院检验科，吉林 吉林 132013

The Clinical Significance of Serum Myoglobin Test in Patients With Acute Myocardial Infarction Study

MIAO Zhuang LIU Gang
Department of Clinical Laboratory， Affiliated Hospital of Jilin Medical College， Jilin Jilin 132013， China

［Abstract］Objective To investigate the clinical significance of serum myoglobin test in patients with acute myocardial infarction. Methods 80 cases of and receive treatment of acute myocardial infarction patients from January 2013 to February 2014 in our hospital were chosen as the observation group， at the same time come to medical examination of healthy population 80 cases as control group， two groups were given blood samples were collected and measured the plasma myoglobin （Mb）， creatine kinase isoenzyme （CK-MB） two indicators of differences. Results In the observation group， the concentration of CK-MB and Mb increased with time， which was higher than that of the control group， and the difference was significant （P＜0.05）. Conclusion Serum myoglobin and creatine kinase isoenzyme in patients with acute myocardial infarction has significant diagnostic value， to determine the severity of the disease.

［Key words］Serum myoglobin， Acute myocardial infarction， Diagnosis