前列地尔加贝那普利联合丹芪汤加中药灌肠治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效分析

张信昌



前列地尔加贝那普利联合丹芪汤加中药灌肠治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效分析

张信昌

【摘要】目的 研究前列地尔加贝那普利联合丹芪汤加中药灌肠治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效。方法 选择我院糖尿病肾病蛋白尿患者38例，随机分成两组，每组19例。对照组采用前列地尔加贝那普利治疗，实验组在对照组的基础上联合丹芪汤加中药灌肠治疗，观察两组患者的治疗效果。结果 实验组的24小时的尿蛋白、24小时的尿微白蛋白、血肌酐的排泄量低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论前列地尔加贝那普利联合丹芪汤加中药灌肠治疗糖尿病肾病蛋白尿效果显著。

【关键词】前列地尔；糖尿病肾病蛋白尿；贝那普利

作者单位：河南省鲁山县人民医院中医西医结合内科， 河南 鲁山467300

糖尿病肾病是一种慢性的微血管疾病，其病程时间长，在病程末期会出现肾衰竭。最近几年，此病的发病率有上升趋势，已经逐渐威胁到患者的生命安全。临床治疗中，及时发现并采取药物治疗，可以缓解并有效控制糖尿病肾病的加重［1］。目前治疗方式有多种，主要以前列地尔加贝那普利等药物治疗［2］。本院采用前列地尔加贝那普利联合丹芪汤加中药灌肠治疗糖尿病肾病蛋白尿得到了显著的效果。现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～ 2016年1月我院收治的糖尿病肾病蛋白尿患者38例，随机将其分成两组，每组19例。实验组中男9例，女10例，患者年龄47～78岁，平均年龄（59.1±6.2）岁，病程1～9年，平均病程（4.5±3.1）年；对照组中男10例，女9例，患者年龄46～79岁，平均年龄（58.4±6.7）岁，病程1～10年，平均病程（5.7±3.7）年。两组患者的年龄、病程等一般资料的差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者在住院后进行常规的血糖治疗，将患者的血糖在非空腹状态控制在＜10 mmol/L，空腹状态控制在＜7 mmol/L，对照组用100 ml生理盐水加入前列地尔（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H20064386）20 μg静脉滴注法滴入，2次/d，2 h/次，口服贝那普利片（北京诺华制药有限公司，国药准字H20030514），1次/d，10 mg/次。实验组在对照组的基础上给予丹芪汤联合灌肠治疗。丹芪汤包括：熟附子6 g，大黄10 g，山茱萸10 g，白花蛇舌、黄芪、玉米须、党参、熟地黄各15 g，益母草、丹参各30 g，1次/d。灌肠方药包括: 大黄、牡蛎、蒲公英各30 g，1次/d，灌肠保留。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后的24小时尿蛋白、尿素氮、24小时的尿微白蛋白、血肌酐的排泄量的情况。

1.4 统计学软件

采用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析处理，计量资料采用（±s）表示，采用配对t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前实验组的24小时的尿蛋白为（2.51±0.21）g/d；尿素氮为（5.6±1.1）mmol/L；24小时尿微白蛋白为（205.4±39.8）g/d；血肌酐为（146.88±13.1）mmol/L，在治疗后24小时的尿蛋白为（1.41±0.19）g/d；尿素氮为（4.5±0.9）mmol/L；24小时尿微白蛋白为（82.3±40.6）g/d；血肌酐为（91.9±12.8）mmol/L。治疗前对照组的24小时的尿蛋白为（2.49±0.19）g/d；尿素氮为（5.5±1.2）mmol/L；24小时尿微白蛋白为（209.1±40.1）g/d；血肌酐为（145.69±12.9）mmol/L；在治疗后24小时的尿蛋白为（1.84±0.22）g/d；尿素氮为（4.4±1.1）mmol/L；24小时尿微白蛋白为（153.1±23.4）g/d；血肌酐为（102.8±11.9）mmol/。经过治疗后，两组患者的24小时的尿蛋白、尿素氮、24小时的尿微白蛋白、血肌酐的排泄量的情况优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后实验组的24小时的尿蛋白、24小时的尿微白蛋白、血肌酐的排泄量均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病肾病蛋白尿是糖尿病中一种慢性的微血管疾病，尿蛋白量和患者的病情严重程度密切相关。初期糖尿病患者的肾小球因为滤过率变高，逐渐变为微量蛋白尿，当微量蛋白尿逐渐变多时，容易导致肾功能不断地退化，甚至在终末期形成肾衰竭［3-4］。目前，研究认为糖尿病肾病蛋白尿是因为肾小球血流动力学的改变使肾小球结构改变，滤过屏障不能正常运作，最终形成了糖尿病肾病蛋白尿［5-6］。

本研究采用前列地尔加贝那普利联合丹芪汤加中药灌肠治疗糖尿病肾病蛋白尿患者，

结果表明，在治疗后，实验组和对照组的24小时的尿蛋白、尿素氮、24小时的尿微白蛋白、血肌酐的排泄量的情况与治疗前比较均有所改善；对照组 24 小时尿蛋白、尿素氮和24 小时尿微白蛋白高于实验组，说明前列地尔加贝那普利联合丹芪汤加中药灌肠，可以有效的降低糖尿病肾病患者的尿蛋白、尿素氮和尿微白蛋，减轻肾损伤。

综上所述，前列地尔加贝那普利联合丹芪汤加中药灌肠治疗糖尿病肾病蛋白尿效果显著，能减轻肾损伤，有助于提高患者的生活质量。

参考文献

［1］ 李晓燕. 肾功能与血清hs-CRP在糖尿病慢性肾功能不全患者服用尿毒清颗粒前后的变化情况分析［J］. 中国实用医刊，2015，42 （23）：41-42.

［2］ 孙雪鹏. 疏血通注射液联合奥美沙坦对糖尿病肾病炎症因子的影响［J］. 中西医结合心脑血管病杂志，2015，13（9）：1140-1141.

［3］ 仲海峰，周永华，申宜梅. 丹红注射液联合缬沙坦对糖尿病肾病早期患者微炎症因子的干预作用［J］. 中外医学研究，2015，13 （36）：49-51.

［4］ 秦蕾，杨旭，张亚文. 2型糖尿病肾病糖化血红蛋白、尿微量白蛋白及生化指标关系分析［J］. 中国现代医生，2015，53（27）：115-117，121.

［5］ 黄亚珍，程晓霞. 脂联素与糖尿病肾病［J］. 浙江中西医结合杂志，2015，25（12）：1168-1171.

［6］ 李全民. 糖尿病肾病蛋白尿及肾病综合征的治疗进展［J］. 中华医学信息导报，2015，30（2）：16.

Efficacy Analysis of Alprostadil and Benazepril Combined With Danqi Decoction in the Treatment of Diabetic Nephropathy Proteinuria

ZHANG Xinchang， Internal Medicine Department of Combination of Chinese Traditional and Western Medicine， The People's Hospital of Lushan County， Lushan He’nan 467300， China

［Abstract］Objective To study the efficacy of alprostadil and benazepril combined with Danqi decoction in the treatment of diabetic nephropathy proteinuria. Methods 38 cases of diabetic nephropathy proteinuria in our hospital were divided randomly into two groups， 19 cases in each group. The control group was treated with alprostadil and benazepril， experimental group was treated with Danqi decoction treatment on the basis of the control group， the treatment effect was observed between the two groups. Results The 24-hour urine protein， 24-hour urinary micro albumin and serum creatinine excretion of the experimental group was significantly lower than the control group， the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusions Alprostadil and benazepril combined with Danqi decoction in the treatment of diabetic nephropathy proteinuria has signifcant effect.

［Key words］Alprostadil， Diabetic nephropathy proteinuria， Benazepril

【中图分类号】R983

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）08-0193-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.08.141