胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动的疗效观察

张智英 高光华



胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动的疗效观察

张智英 高光华

【摘要】目的 分析胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动的治疗效果和临床应用价值。方法 选取2014年9月～ 2015年11月我院收治的94例阵发性心房颤动患者为例，进行分组治疗，对照组予以胺碘酮治疗，为治疗组患者提供胺碘酮联合贝那普利治疗，观察两组的疗效以及两组患者治疗前后心房内径检测比较、不良反应率等。结果 治疗组共有47例患者，总有效率为85.11%（40/47）；对照组共有47例患者，总有效率为63.83%（30/47）。而左心房内径值方面，两组均获得较好效果。结论 胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动能够获得较好疗效。

【关键词】胺碘酮；贝那普利；阵发性心房颤动

作者单位：解放军第211医院心血管内科，黑龙江 哈尔滨 150080

心房颤动作为一种常见的心律失常疾病，病发时会出现心功能减退症状，会使NT-pro-BNP水平升高［1］。心房颤动的多发群体主要为老年人，且男性的发病率远高于女性。心房颤动发病时会造成心房内附壁血栓形成和脱落，进而引起动静脉栓塞，如不能及时有效的进行治疗，甚至会致使缺血性脑卒中，更甚者会对患者的生命造成极大威胁［2］。本文选取我院收治的阵发性心房颤动患者94例，随机分为对照组和治疗组，分别予以胺碘酮治疗和胺碘酮联合贝那普利治疗。经对治疗结果分析，治疗组获得了较好疗效，现将具体内容报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年9月1日～ 2015年11月30日我院收治的94例阵发性心房颤动患者，男性61例，女性33例，年龄44～83岁，平均年龄（62.6±2.8）岁，病程为0.3～7年，平均（2.8±0.8）年。随机分为治疗组和对照组，两组患者性别、年龄和病程的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：每日口服盐酸胺碘酮片3次，每次0.2 g，持续服用7天后，每日服用2次，每次0.2 g，其后再服用7天后每日服用1次，每次0.2 g，服用12个月［3］。

治疗组：在服用盐酸胺碘酮的基础上，加服盐酸贝那普利片治疗，1次/d，10 mg/次，至患者血压检测值下降至100/60 mm Hg时可以5 mg/次，连续服用12个月［4］。

1.3 观察指标

对两组的疗效进行观察，疗效判定标准为显效、有效和无效，以房颤发作次数和发作频率状况来划分。此外用彩色超声显像仪进行左心房内径值检测，比较治疗前后恢复状况。并对患者服药后的不良反应进行统计。

1.4 统计学方法

本文应用SPSS17.0统计学软件对所收集数据进行统计分析，计量资料用（均数±标准差）（±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验 。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过12个月的治疗，治疗组共47例，23例显效，17例有效，7例无效，总有效率为85.11%（40/47）；对照组共有47例，16例显效，14例有效，17例无效，总有效率为63.83%（30/47），治疗组的总有效率优于对照组（χ2=5.52，P＜0.05）。

治疗前治疗组患者的左心房内径检测值为（34.8±1.3）mm，治疗后为（36.3±2.1）mm；对照组治疗前左心房内径检测值为（35.1±0.8）mm，治疗后为（37.5±1.3）mm。

治疗组患者服药后有3例患者窦性心动过缓，2例刺激性干咳，2例低血压，不良反应率为14.8%；对照组患者服药后有2例窦性心动过缓，1例刺激性干咳，2例低血压，不良反应发生率为10.6%。

3 讨论

心房颤动以老年人居多，高血压、甲状腺机能亢进等多方面因素都有可能是造成心房颤动的原因。临床治疗中多以药物治疗为主，治疗的主要目的在于预防心房颤动的复发。阵发性心房颤动是心房颤动中的一种，其发病主要和心房解剖结构异常有直接关系［5］。

胺碘酮能够在治疗心房颤动中获得较好疗效，主要体现在可以降低房室传导阻滞，还能够减慢心房颤动时心室率。此外，它还能减小外周阻力，冠状动脉扩张，从而降低心肌耗氧量，减少了不良反应发生。而贝那普利则能够在改善心房重构中发挥重要作用，通过对心房结构的改善，降低心房压力，改善心脏舒缩功能，提升心脏的顺应性［6］。

本研究中，治疗组总有效率为85.11%（40/47）；对照组总有效率为63.83%（30/47），且两组治疗前后的左心房内径比较均有较好改善，然而在不良反应发生率上，对照组发生率较低。综上所述，胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动能够获得较好疗效，但在为患者进行治疗时，应密切关注不良反应，及时对症治疗。

参考文献

［1］ 黄琦磊，程显禄，陈子国，等. 缬沙坦联合胺碘酮对阵发性房颤患者NT-pro-BNP水平的影响［J］. 按摩与康复医学，2015，6 （17）：16-17.

［2］ 李丹. 培哚普利联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的临床研究［J］.数理医药学杂志，2015，28（6）：929-930.

［3］ 帅跃周. 胺碘酮和贝那普利联合用药治疗阵发性心房颤动的疗效分析［J］.中国处方药，2015，13（7）：83-84.

［4］ 吴之娜. 胺碘酮和贝那普利联合用药治疗阵发性心房颤动的临床疗效分析［J］. 中国继续医学教育，2015，7（7）：219.

［5］ 顾瑞霞，刘静. 胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动的疗效分析［J］.临床医药文献电子杂志，2015，2（22）：4536.

［6］ 凌云，吴红玲，王芳，等. 胺碘酮联合贝那普利治疗阵发性心房颤动疗效观察［J］. 医药论坛杂志，2011，32（1）：148-149.

Efficacy of Amiodarone Combined With Benazepril in Patients With Paroxysmal Atrial Fibrillation

ZHANG Zhiying GAO Guanghua Cardiovascular Internal Medicine Department， The People's Liberation Army 211 Hospital， Harbin Heilongjiang 150080， China

［Abstract］Objective Analysis of the therapeutic effect and clinical application of amiodarone combined with benazepril in patients with paroxysmal atrial fibrillation. Methods Selected 94 patients from September 2014 to November 2015 in our hospital with paroxysmal atrial fbrillation， for example， the control group received amiodarone，the treatment group received amiodarone and benazepril， treatment effects were observed in both groups as well as atrial diameter detection comparator， adverse reaction rate. Results Treatment group was consisted of 47 patients， the total effective rate was 85.11% （40/47），the control group was consisted of 47 patients， the total effective rate was 63.83% （30/47）. While the left atrial diameter value terms，the treatment group was better than the control group. Conclusion Amiodarone combined with benazepril in the treatment of paroxysmal atrial fbrillation can get good effect.

［Key words］Amiodarone， Benazepril， Paroxysmal atrial fbrillation

【中图分类号】R972

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）10-0160-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.117