胺碘酮治疗心律失常的临床效果分析

程秀丽



胺碘酮治疗心律失常的临床效果分析

程秀丽

【摘要】目的 对胺碘酮治疗心律失常的疗效进行分析。方法 选取我院收治的134例心律失常患者，随机分为治疗组和对照组，每组各67例患者。对两组患者分别予以不同的治疗方式，对照组患者予以盐酸普罗帕酮片治疗，治疗组患者予以盐酸胺碘酮片治疗。观察两组患者经治疗后的疗效，和血清超敏C反应蛋白水平以及不良反应情况。结果经治疗，两组患者的血清超敏C反应蛋白水平均有所下降，但治疗组的血清超敏C反应蛋白下降水平优于对照组。此外在治疗效果方面，治疗组的总有效率为91.04%（61/67），对照组的总有效率为76.12% （51/67）。结论 胺碘酮在治疗心律失常中能够获得较好疗效。

【关键词】胺碘酮；普罗帕酮；心律失常

作者单位：黑龙江省大庆市杜尔伯特蒙古族自治县中医医院内科，黑龙江 大庆166200

心律失常可单独发病，且经常发生于各种器质性心脏病及心力衰竭的患者，如不及时医治，甚至会威胁到患者的生命。对心律失常长久以来多采用盐酸普罗帕酮片进行治疗，但效果不尽人意。本文以我院收治的134例心律失常患者为例，分别予以胺碘酮治疗和普罗帕酮治疗，对胺碘酮治疗心律失常的临床疗效进行观察，现将具体情况报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年10月1日～2015年5月31日我院收治的心律失常患者共134例，随机分为对照组和治疗组。对照组共计67例，男性32例，女性35例，年龄23～81岁，平均年龄（54.7±3.5）岁，67例患者中室心律失常48例，室上心律不齐19例，主要诱因为冠心病者30例，高血压性心脏病26例，心肌炎11例。治疗组共计67例，男性37例，女性30例，年龄23～78岁，平均年龄（54.2±5.1）岁，67例患者中室心律失常53例，室上心律不齐14例，主要诱因为冠心病者34例，高血压性心脏病21例，心肌炎12例。所有患者均确诊为心律失常，且自愿参与分组治疗，并签署知情同意书。两组患者的年龄、性别等一般资料的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组予以常规药物即盐酸普罗帕酮片治疗，治疗组患者予以盐酸胺碘酮片治疗。具体给药方法如下。

对照组患者予以盐酸普罗帕酮片治疗，用药剂量为100 mg/次，3次/d，服药7天后，以患者症状变化为依据每日逐量增加药物，患者病情有所好转则逐天减少药物至150 mg/d，4周为1个治疗周期［1］。

治疗组患者予以盐酸胺碘酮片治疗，用药剂量为200 mg/次，给药第1周为1日3次，第2周为1日2次，第3～4周为每日1次，4周为1个治疗周期［2］。

1.3 疗效判定标准

疗效判定标准根据患者临床症状好转程度以及各项指标恢复程度为标准，分为显效、有效和无效。总有效率为显效率和有效率之和。

1.4 统计学处理

采用SPSS16.0统计学软件进行数据处理；计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效评价

对照组67例患者中24例为显效，显效率为35.82%（24/67）；27例为有效，有效率为40.3%（27/67）；16例为无效，总有效率为76.12%（51/67）。治疗组67例患者中38例为显效，显效率为56.72%（38/67）；23例为有效，有效率为34.33%（23/67）；6例为无效，总有效率为91.04%（61/67）。

2.2 血清超敏C反应蛋白水平变化情况

对照组治疗前的血清超敏C反应蛋白水平为（20.31±6.82）mg/L，治疗后血清超敏C反应蛋白水平为（12.14±4.6）mg/L，下降水平为（7.62±4.83）mg/L。治疗组治疗前血清超敏C反应蛋白水平为（20.27±5.95）mg/L，治疗后的血清超敏C反应蛋白水平为（8.06±4.2）mg/L，下降水平为（12.54±5.02）mg/L。

3 结论

据近几年统计，我国心源性猝死的几率逐年上涨，而心律不齐是心源性猝死的重要原因［3］。这与随着社会发展，人们的生活节奏加快，不注重饮食和运动息息相关。而心律失常的发病机制常常是折返激动以及传导阻碍致冲动传导异常；异常自律性与触发活动导致冲动形成异常，此外心律失常可由临床上多种疾病引发，而在目前对心律失常的治疗方式以药物治疗为主［4］。

胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物，此外还兼具了Ⅰ、Ⅱ类抗心律失常药物的特点。胺碘酮的作用机制是通过对钾离子通道阻塞、钙离子及钠离子阻塞通道形成来起到治疗作用。胺碘酮还可发挥肾上腺素的功能，在心律失常的治疗中对降低心力衰竭猝死的发生有着重要作用。

通过对胺碘酮的治疗效果进行分析，可以看出胺碘酮在治疗心律失常上比普罗帕酮治疗心律失常有更好的疗效。此外从血清超敏C反应蛋白水平来看，虽然两组都有不同程度的降低，但胺碘酮治疗组的67例患者的血清超敏C反应蛋白水平恢复更佳。

参考文献

［1］ 叶钦. 胺碘酮对心律失常患者血清超敏C反应蛋白的影响［J］.中国现代药物应用，2015，9（6）：101-103.

［2］ 李修敏. 胺碘酮与普罗帕酮治疗室性心律失常疗效对比［J］. 中国现代药物应用，2015，9（1）：95-96.

［3］ 岳克秀. 乙胺碘呋酮治疗心律失常的临床疗效［J］. 中国药物经济学，2014（11）：60-61.

［4］ 伏忠阳，易婧，郭明. 胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常的疗效对比分析［J］. 昆明医科大学学报，2015，36（3）：153-154.

Analysis of the Clinical Effect of Amiodarone in the Treatment of Arrhythmia

CHENG Xiuli Department of Internal Medicine， Du Er Bert Mongolia Autonomous County Chinese Medicine Hospital， Daqing Heilongjiang 166200， China

［Abstract］Objective To analyze the effect of amiodarone in the treatment of arrhythmia. Methods 134 cases of arrhythmia patients in our hospital were selected， and randomly divided into treatment group and control group， each group of 67 patients. For two groups of patients were treated in different ways respectively， control group patients were given propafenone hydrochloride treatment， the treatment group patients were treated with amiodarone hydrochloride tablets. Observed the curative effect and serum hypersensitive c-reactive protein levels and adverse reactions of two groups of patients after treatment. Results Two groups of patients treated by serum hypersensitive c-reactive protein levels were decreased， but the treatment group of serum hypersensitive c-reactive protein level was better than the control group. In addition in terms of treatment effect， treatment group total effective rate was 91.04%（61/67）， control group total effective rate was 76.12% （51/67）. Conclusion Amiodarone in the treatment of arrhythmia can get better effect.

［Key words］Amiodarone， Propafenone， Arrhythmia

【中图分类号】R972

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）10-0132-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.096