巴曲酶结合银杏达莫对急性脑梗死的治疗效果分析

陈宏宇



巴曲酶结合银杏达莫对急性脑梗死的治疗效果分析

陈宏宇

【摘要】目的 探析急性脑梗死运用银杏达莫联合巴曲酶的治疗效果。方法 随机将104例急性脑梗死患者分为两组，给予对照组常规治疗，观察组则运用银杏达莫和巴曲酶联合治疗，比较两组疗效。结果 两组在治疗效果方面比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 银杏达莫和巴曲酶联合治疗急性脑梗死效果显著。

【关键词】急性脑梗死；银杏达莫；巴曲酶

作者单位：黑龙江省森工总医院神经内科，黑龙江 哈尔滨 150040

急性脑梗死好发于中老年人，具有较高的病死率和致残率，严重危害患者健康［1］。治疗急性脑梗死时，早期溶栓治疗是常用的一种方法，能够改善患者的神经功能，降低死亡率，但是因为受到诸多因素的影响，大部分患者无法接受溶栓治疗，再加上大多数老年患者合并基础疾病，血管脆性高，溶栓治疗难度大［2］。本文对急性脑梗死运用银杏达莫联合巴曲酶治疗的效果进行了探讨，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院收治的90例急性脑梗死患者为研究对象，随机分为两组，每组45例。对照组中18例为女性，27例为男性，平均年龄为（68.5±9.1）岁，平均病程为（33.6±20.1）h；而观察组中19例为女性，26例为男性，平均年龄为（68.7±9.2）岁，平均病程为（33.3±20.2）h。两组在基本资料包括病程、年龄等方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后，均给予控制血压、预防感染以及吸氧等综合治疗，对照组在此基础上，加用银杏达莫注射液，即0.9%氯化钠注射液250 ml+20 ml银杏达莫注射液（生产厂家：山西普德药业有限公司，国药准字H14023515，规格5 ml）静脉滴注，1次/ d，连续治疗14 d。而观察组在对照组治疗的基础上，加用巴曲酶联合治疗，即250 ml生理盐水+10 BU巴曲酶注射液（生产厂家：北京托毕西药业有限公司，国药准字H20041074，规格1 ml：10 BU）静脉滴注，需要注意的是，要控制好滴注时间（＞1 h ），第3 d和5 d各5 BU，共20 BU。

1.3 观察指标

治疗后，观察两组的各项临床指标，包括NIHSS评分、Barthel指数评分以及血流变学指标，并做好相应记录。

1.4 统计学分析

在SPSS18.0统计学软件中录入本次研究数据，其中血流变学、NIHSS评分以及Barthel指数评分等各项计量资料指标用（均数±标准差）表示，组间对比采用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组Barthel指数评分和NIHSS评分对比

观察组的Barthel指数评分和NIHSS评分分别为（81.5±6.72）分、（3.24±1.11）分，优于对照组的（68.46±7.33）分、（5.45±2.65）分，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组血流变学指标对比

观察组的血浆粘度、全血高切黏度、全血低切黏度以及红细胞压积分别为（1.68±0.23）、（5.46±1.24）、（8.45±3.01）μmol/L、（38.11±2.35）%，优于对照组的（2.34±0.31）、（6.44±1.33）、（10.21±3.44）μmol/L、（44.27±3.78）%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

通常情况下，急性脑梗死患者发病后，其血浆纤维蛋白原升高，血流缓慢，血液黏度高，减少脑血流量，使脑缺血程度进一步加重［3］。巴曲酶作为一种凝血酶样物质，可以使血浆纤维蛋白原浓度降低，对血管内皮细胞产生直接的刺激作用，释放大量纤维溶酶原激活物，激活纤维蛋白溶酶原，增加纤溶酶活性，使血栓溶解，并且还能降低血浆黏度，抑制血管痉挛，改善血流流变学，增加血流量，使半暗带缩小，清除自由基，对抗脂质过氧化，降低神经毒性，保护患者的神经功能［4］。同时，银杏叶是银杏达莫注射液中的主要成分，银杏叶中含有丰富的银杏内醋类和黄酮昔类，能够调节血流动力学，对血管张力进行双向调节，清除氧自由基，拮抗血小板活化因子，改善血液流变状态，增强中枢神经功能［5］。现代药理学研究表明，银杏内酯中的银杏内酯B具有较强的拮抗作用，能够对血管活性进行调节，保护神经元，增加缺血受损部分的血流量，改善微循环，对恢复神经功能起到积极的促进作用。在本次研究中，相比较对照组而言，观察组的NIHSS评分较低、日常生活能力评分较高，血流变学明显改善，说明急性脑梗死运用巴曲酶和银杏达莫联合治疗效果显著，这一结果与辛惠芝［6］、于司源［7］等研究报道一致。

综上所述，临床上运用银杏达莫和巴曲酶联合治疗急性脑梗死效果显著。

参考文献

［1］ 刘月辉，孙丽荣，商淑梅. 银杏达莫与脉络宁治疗急性脑梗死的临床疗效及成本-效果分析［J］. 河北医药，2010，32（10）：1208-1210.

［2］ 张晓红，白凤学，刘立梅. 巴曲酶与银杏达莫联合治疗脑梗死疗效观察［J］. 中国全科医学，2010，13（21）：2322-2325.

［3］ 江燕珺. 银杏达莫针治疗急性脑梗死的效果观察与远期效果分析［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2014，35（7）：953-954.

［4］ 王玥坤，王存选，张东菊. 巴曲酶联合银杏达莫治疗老年急性脑梗死的临床观察［J］. 中国老年学杂志，2011，31（8）：1317-1319.

［5］ 张发梅. 银杏达莫联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果分析［J］. 中国医学工程，2011（6）：90，93.

［6］ 辛惠芝，王瑛，刘霞，等. 巴曲酶联合银杏达莫治疗急性脑梗死的疗效观察［J］. 吉林医学，2012，33（9）：1867.

［7］ 于司源. 巴曲酶治疗急性期脑梗死临床观察［J］. 黑龙江医学，2012，36（8）：590-592.

The Therapeutic Effect of Batroxobin Combined With Ginkgo Leaf Extract and Dipyridamole Injection in the Treatment of Acute Cerebral Infarction

CHEN Hongyu Neurology Department， Heilongjiang Provincial Sengong General hospital， Harbin Heilongjiang 150040， China

［Abstract］Objective To Analyze the effect of batroxobin in combination with ginkgo leaf extract and dipyridamole injection in the treatment of acute cerebral infarction. Methods 104 patients with acute cerebral infarction were randomly divided into two groups， control group was treated with routine therapy， while the observation group was treated with ginkgo leaf extract and dipyridamole injection in combination with batroxobin，the treatment effect were compared between two groups. Results There was significant difference between two groups regarding to treatment effect （P＜0.05）. Conclusion The combination of ginkgo leaf extract and dipyridamole injection and batroxobin in the treatment of acute cerebral infarction can achieve obvious effect.

［Key words］Acute cerebral infarction， Ginkgo leaf extract and dipyridamole injection， Batroxobin

【中图分类号】R743

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）10-0131-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.095