急性冠脉综合征患者高敏C-反应蛋白水平及阿托伐他汀的干预分析

李华政



急性冠脉综合征患者高敏C-反应蛋白水平及阿托伐他汀的干预分析

李华政

【摘要】目的 分析研究急性冠脉综合征患者高敏C-反应蛋白水平及阿托伐他汀的干预效果。方法 将我院收治的40例急性冠脉综合症患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组；另选取40例体检健康者分为健康组，对照组采用抗血小板、抗凝、扩管、降酯等常规治疗方法，观察组采用阿托伐他汀治疗，对比观察观察组和对照组治疗前后高敏C-反应蛋白水平。结果 治疗前健康组与对照组、观察组高敏C-反应蛋白水平相比，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组和观察组相比，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组高敏C-反应蛋白水平优于对照组（P＜0.05）。结论 采用阿托伐他汀治疗急性冠脉综合症，能够有效改善患者的高敏C-反应蛋白水平，对于患者的治疗质量和预后质量有重要的作用。

【关键词】急性冠脉综合征；高敏C-反应蛋白水平；阿托伐他汀

作者单位：河南能源化工集团鹤煤总医院心血管内科，河南 鹤壁458000

急性冠脉综合征属于炎性疾病，其炎性因子高敏C-反应蛋白水平与急性冠脉综合症的严重程度有密切关系，对患者的生命安全和生活质量造成严重的影响［1-2］。急性冠脉综合征的主要临床症状为急性心肌梗死、不稳定性心绞痛以及心源性猝死［3］。探讨研究急性冠脉综合征患者高敏C-反应蛋白水平及阿托伐他汀的干预效果，对我院收治的40例急性冠脉综合症患者和40例体检健康者进行研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年1月～2015年5月收治的40例急性冠脉综合症患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，另选取40例体检健康者作为健康组。对照组年龄48～64岁，平均年龄为（54.55±6.28）岁。观察组年龄47～63岁，平均年龄（54.25±6.31）岁。健康组年龄47～64岁，平均年龄（54.31±6.29）岁。三组患者年龄以及性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组采用阿托伐他汀（浙江新东港药业股份有限公司，国药准字H20133127）进行治疗，40 mg/次，1次/d。对照组采用抗血小板、抗凝、扩管、降酯等常规治疗方法。

1.3 观察指标及评定标准

对比观察两组患者治疗前后高敏C-反应蛋白水平。治疗效果评价标准为：显效：心血管事件、左心功能受损及血栓形成等改善；有效：心血管事件、左心功能受损及血栓形成等有一定程度改善；无效：心血管事件、左心功能受损及血栓形成等均无任何改善。总有效率（显效+有效）/总例数 100.0%。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS19.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 健康组与观察组、对照组治疗前高敏C-反应蛋白水平对比

健康组高敏C-反应蛋白水平为（3.76±0.42）mg/L，对照组为（7.62±1.87）mg/L，观察组为（7.70±1.81）mg/L，健康组与对照组、观察组相比差异有统计学意义（P＜0.05），对照组和观察组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 观察组与对照组治疗后高敏C-反应蛋白水平对比

通过对比观察可以发现，治疗后观察组高敏C-反应蛋白水平为（4.74±1.26）mg/L，对照组为（6.85±1.46）mg/L，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者治疗效果对比

观察组显效11例，有效5例，治疗总有效率为80.0%（16/20），对照组显效6例，有效5例，治疗总有效率为55.0%（11/20），两组治疗有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性冠脉综合症有较高的致残率和致死率，炎性因子在急性冠脉综合症的发病以及发展过程中有重要的作用。相关研究表明［4］，高敏C-反应蛋白是一种敏感性较高的指标，对于急性冠脉综合症的发病和发展具有一定的预测作用，并且能够对其治疗质量和预后质量产生严重的影响。

高敏C-反应蛋白能够和脂肪蛋白结合，激活补体系统，补体系统生成的终末攻击复合物会严重损伤血管内膜。此外，高敏C-反应蛋白能使分子之间的粘附作用增强，加速单核细胞向内皮细胞的附着速度。阿托伐他汀是一种还原酶抑制剂药物，能够发挥降脂功效，缓解动脉粥样硬化发展速度、改善患者皮质功能、稳定斑块以及抗氧化和抗炎症。阿托伐他汀可对巨噬细胞以及血管平滑肌细胞中的核因子活性进行移植，改善中膜炎性介质、新生内膜以及炎性细胞因子水平，抵抗巨噬细胞的侵润，降低斑块的炎症反应。本次研究结果显示，治疗前健康组与对照组、观察组高敏C-反应蛋白水平相比，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组和观察组相比，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组高敏C-反应蛋白水平优于对照组（P＜0.05），表明阿托伐他汀能够有效改善患者高敏C-反应蛋白水平。

综上所述，对急性冠脉综合症患者实施阿托伐他汀干预，能够有效降低高敏C-反应蛋白水平，提高患者的治疗质量。

参考文献

［1］ 柳永青，王冬梅，齐书英，等. PCI术前不同负荷量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者临床预后的影响［J］.中国循证心血管医学杂志，2015，7（4）：461-464.

［2］ 刘英，杨勇，刘惠亮，等. 急性冠脉综合征行 PCI 患者阿托伐他汀序贯治疗的疗效及安全性［J］. 心血管康复医学杂志，2015，24（2）：175-179.

［3］ 王海伦，肖娜，付金国，等. 阿托伐他汀对急性冠脉综合征合并心律失常患者炎性因子水平的影响［J］. 现代中西医结合杂志，2015，24（34）：3853-3854.

［4］ 李翔东，刘晓堃. 不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征高敏C-反应蛋白的影响［J］. 世界最新医学信息文摘，2015，15（75）：58-60.

Intervention Analysis the High Sensitivity C Reactive Protein Level and Atorvastatin in Patients With Acute Coronary Syndrome

LI Huazheng Cardiovascular Medicine， He’nan Energy and Chemical Group Hemei Genery Hospital， Hebi He’nan 458000， China

［Abstract］Objective Analysis the effect of patients with acute coronary high sensitivity C-reactive protein levels syndrome and atorvastatin. Methods Selected 40 patients with acute coronary syndrome patients as research subjects in our hospital， which were randomly divided into control group and observation group， another forty heathy people were divided into health group， the control group was treated with conventional therapy， such as anti platelet， anticoagulation， expanding tube and lipid-lowering therapy，the observation group was treated with atorvastatin， the observe group and control of high sensitive C-reactive protein levels before and after treatment. Results Before treatment， health group and the control group，compared the observation group high-sensitivity C-reactive protein levels，was difference had statistically signifcant （P＜0.05）， the control group and the observation group with no statistically signifcant difference （P＞0.05），after treatment， observation group high-sensitivity C-reactive protein level was better than the control group （P＜0.05）. Conclusion Use of atorvastatin treatment of acute coronary syndrome， can effectively improve the patient's high-sensitivity C- reactive protein levels， the quality of care and quality of patient prognosis play an important role.

［Key words］Acute coronary syndrome， High-sensitivity C- reactive protein levels， Atorvastatin

【中图分类号】R446.1

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）10-0127-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.092