徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的效果评价

贾玉函

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

·临床护理·

徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的效果评价

贾玉函

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

目的探究徒于旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果。方法 从濮阳市妇幼保健院接诊的头位难产产妇中选取90例，使用数字表法随机分为观察组45例和参考组45例，参考组给予常规助产护理，观在此基础上观察组给予徒于旋转助产护理。对两组产妇效果进行观察。结果 观察组产妇自然分娩、阴道助产、剖宫产发生情况均优于参考组，差异存在统计学意义（P＜005）。结论 针对头位难产产妇在分娩过程中应用徒于旋转，可有效提高分娩质量，值得应用推广。

头位难产产妇；徒手旋转；应用效果

在临床分娩过程中头位难产是极易常见的一种头先露现象，严重影响产妇和胎儿的生命安全，因而引起人们的高度关注[1]。为了探究徒手旋转对头位难产产妇的影响，本文就濮阳市妇幼保健院90例产妇进行研究，具体分析内容如下。

1 资料与与方法

1.1 一般资料

从濮阳市妇幼保健院接诊的头位难产产妇中选取90例，使用数字表法随机分为观察组45例和参考组45例，其中观察组年龄19至35岁，平均（27.0±2.7）岁，孕周36至40周，平均（38 .0±0.7）周；参考组年龄20至36岁。平均（28.0±2.7）岁，孕周37至41周，平均（39.0±0.7）周，将两组年龄、孕周等资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

排除标准[2]：① 存在骨盆狭窄、畸形等情况；②患有心、肝、肾功能障碍者；③合并胎膜已破。

1.2 方法

在临床分娩过程中，给予参考组常规助产护理，与产妇主动交流，转移注意力，了解内心需求并给予满足，减轻产妇内心不良心理，协助产妇取合适体位，以便利于快速娩出胎儿。在此基础上给予观察组徒手旋转，具体做法如下。指导产妇排空膀胱，取分娩体位，即膀胧结石位，常规消毒外阴，同时对阴道检查以便明确宫颈扩展程度、胎儿位置、骨盆内径。借助产妇子宫收缩期间的压力，助产士保持右手拇指和四指成分开形状快速阴道内握住胎头，当产妇再次宫缩时，动作轻柔、缓慢的将胎头旋转至枕前位。结束后，等待2次宫缩，在枕前位固定抬头，指导产妇腹部用力，继而促进胎头下降。当子宫收缩3次后，密切观察胎头衔接处，若当未出现脐带脱垂等情况发生时，且手部可以感知胎头存在下降趋势且未具有回转趋势时，将手抽离阴道。20min后继续观察套二头部情，如果胎头位置再次出现异常，说明首次胎头旋转不成功。将需要再次进行徒手旋转操作，方法同上。当第二次发生胎头旋转失败，则给予产妇剖宫产，亦或是阴道助产。

1.3 统计学方法

采用SP SS21.0统计软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%），例数（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组产妇发生自然分娩情况明显优于参考组，差异存在统计学意义（P＜0.05），同时观察组产妇剖宫产发生率低于参考组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组分娩方式[n（%）]

3 讨 论

在临床中，头位异常是产妇在分娩过程中出现难产的主要原因，约为85%[3]。当分娩中娩出胎儿受阻且长时间未正常娩出，对胎儿和产妇的生命安全造成严重影响。因此，应给予有效的助产方式来促进分娩，并提高胎儿和产妇的安全性。徒手旋转是指在子宫收缩里的作用下，利用右手将胎儿异常头位转至枕前位，促使胎儿快速下降，缩短产程时间，减轻产妇痛苦。此外，此方法还具有较高的安全性。

本文就头位难产产妇90例进行研究，结果得出观察组自然分娩发生率明显优于参考组，且剖宫产发生率低于参考组，差异有统计学意义（P＜0.05），充分说明徒手旋转可有效促进胎儿头部下降，减少剖宫产的发生，继而减少产妇由于剖宫产手术带来的并发症，成功帮助产妇顺产。在使用徒手旋转时应注意加强对头位难产产妇的重视，并密切观察，做到早发现，继而给予及时有效的应对措施。针对进人活跃期产程后可再宫口扩张超过6 cm时，给予胎头徒手旋转，而在操作过程中切记用力过大，以免误伤胎儿。

综上所述，徒手旋转应用在头位难产产妇中可有效降低剖宫产发生率，促进了分娩产妇安全性的提高，值得在临床上进一步推广并应用。

[1] 纪玉华. 徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用[J]. 中国保健营养, 2015, 25(6):121.

[2] 欧少玲. 徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用[J]. 中国现代药物应用, 2015, 25(14):225-226.

[3] 张 爽.徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的临床应用效果[J]. 中国医药指南, 2016, 14(12):231.

R248.3

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ISSN.2095-8803.2016.10.154.02