全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果评价

夏同芳

（江苏省新沂市中医院护理部，江苏 新沂 221400）

全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果评价

夏同芳

（江苏省新沂市中医院护理部，江苏 新沂 221400）

目的评价全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果。方法 随机选取我院2015年1月～2016年12月收治的糖尿病患者60例，分为对照组和观察组，对对照组患者施行常规的护理方法，在常规护理基础上对观察组患者实行全程健康教育模式护理方法，比较两组效果。结果 观察组患者的空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者在日常自我管理护理、知识掌握等方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在糖尿病护理管理工作中开展全程健康教育模式，可使血糖水平得到良好的控制，提高患者的自我管理、知识掌握能力，值得临床进一步推广。

糖尿病患者护理；全程健康教育；护理效果

随着我国经济的发展，人们生活质量明显提高，生活方式也随之发生变化，糖尿病的发生率明显升高。全世界共有1.3亿糖尿病患者，其中约60%的患者对于糖尿病基本治疗过程和预后缺乏了解，不能进行正确的治疗，影响了身体健康、心理情绪和社会支持度[1,2]。针对糖尿病病程长、并发症多等特点，有效的健康教育管理模式显得尤为重要。糖尿病是一种慢性终身性疾病，得了该病的患者身体中的血糖含量会比普通人高。目前在临床上对于糖尿患者的护理还是以减轻患者的病痛为主，为此，本文就对其中的护理方法和患者对护理的满意度进行了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2015年1月～2016年12月收治的糖尿病患者60例，男28例，女32例，年龄45岁～68岁，病程3～10年，分为对照组和观察组，各30例。两组患者在一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

实验将对照组患者使用常规的糖尿病护理方法，在此基础上对观察组患者使用全程健康教育护理模式方法，具体如下。

对照组：主要有：①合理安排患者饮食，避免患者食用含糖分过高的甜食，如蛋糕、饮料、糖果等；②随时对患者血糖含量进行检测，并观察血糖含量的数据变化；③给予患者一定的心理安慰，安抚患者情绪。

观察组：主要有：①心理疏导：护理人员加强患者情绪变化的观察，如果发现患者情绪异常，给予耐心的开解指导，使患者对于病情能够有客观的认识，积极地配合治疗，保持良好的情绪，这些是治疗糖尿病的保证。②护士需要根据患者的具体情况，定期2次/w或者不定期为糖尿病患者及其家属进行宣讲并教育关于糖尿病的基础知识要点，和包括患者在护理过程中可能发生的问题、临床表现的特点、如何对患者进行胰岛素的正确注射等；护理人员要指导患者坚持和接受规律性的服药，端正服药治疗的态度，遵守服药的原则，定时、定量服药，并且加强患者血糖、尿糖的监测。定期进行复诊，对患者的血糖和体重情况进行评价，如果血糖过高，就要检测尿中的酮体。③护士还需要根据患者的实际病况为患者制定出一份有针对性的活动锻炼方案，对于年轻和体质较好的患者应提高运动的强度，多进行慢跑、游泳、登山和球类运动等，年老体衰的患者进行慢走、太极拳，注意运动1次不能超过1h，3～5次/周，运动要在餐后1 h进行，在进行运动时注意随身携带糖块，避免低血糖发生。④医护人员要指导患者根据自身的体重、身高、运动量对饮食量进行计算，一方面保证机体的合理营养状态，同时还要对甜食、富含热量较高的食物进行控制，多食用含有纤维素的蔬菜，避免高胆固醇食物的摄入。

1.3 观察指标

观察在护理结束后患者在空腹状态下的血糖浓度数据。并根据数据结果将患者的病情程度分为良好、一般、差三个标准。

良好：患者的血糖浓度控制在3.9～6mmol浓度；一般：患者的血糖浓度控制在6～7mmol浓度；差：患者的血糖浓度在7mmol浓度及以上。

总有效率=良好率+一般率

此外，还要对糖尿病患者及家属发放一份"糖尿病护理满意度调查表"，用以检测糖尿病患者对本次护理的满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，以计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血糖水平变化

观察组患者的空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平均显著低于对照组，P＜0.05为差异有统计学意义。见表1。

表1 两组患者血糖水平变化分析表（±s）

表1 两组患者血糖水平变化分析表（±s）

分组n时间空腹血糖（mmol/L）餐后2小时血糖（mmol/L）观察组30治疗前9.8±2.211.4±3.3治疗后5.8±1.47.5±2.0对照组 30治疗前9.6±2.411.2±3.4治疗后6.3±1.98.6±3.7

2.2 知识掌握及自我管理能力

观察组患者在日常自我管理护理、知识掌握等方面均明显优于对照组，P＜0.05为差异有统计学意义。见表2。

表2 两组患者的知识掌握、自我管理能力情况分析[n（%）]

3 讨 论

目前，糖尿病已经是一种普遍及多发疾病，而患糖尿病的原因主要与患者身体中的胰岛素分泌缺少或者是患者的生物作用受损有关，且患了糖尿病的患者还会导致其身体中的各个组织的慢性损害和功能障碍。值得注意的是，糖尿病还是一种慢性终身性疾病，得了糖尿病的患者还会出现典型的“三多一少”症状，即，多饮、多尿、多食，“一少”则是表示患者的体重会有所减少。此外，糖尿病的发病原因还与患者的饮食习惯有一定的关系，如果患者有长期食用高热量、高糖分食品的饮食习惯，则也可能会导致糖尿病的发生。

对糖尿病患者使用常规的护理方法，对患者有一定的局限性，最大的缺点就是，患者学不到更多关于糖尿病的护理知识。在对糖尿病患者的临床护理中，对其使用全程教育模式方法进行护理的好处是，不仅可以让患者掌握到一些关于糖尿病的知识，还可以帮助患者的病症得到一定的改善[3]，对患者是很有意义的，且在全程教育模式中含有的灵活性和规律性特点，还可以帮助糖尿病患者更加系统、全面地对糖尿病的知识加以了解、深刻认识，这样一来，对患者掌握知识就有针对性强、效率高的优点。不仅如此，全程教育模式中的“运动锻炼计划”，可以使糖尿病患者的身心得到放松，对康复疾病亦有积极的意义。

[1] 范 健,石修碧,陈 钢,等.糖尿病护理实施全程健康教育模式的分析[J].医学美学美容(中旬刊),2015,24(6):43.

[2] 杜兰梅.健康教育在糖尿病患者护理中的应用[J].内蒙古医学杂志,2014,46(3):368-370.

[3] 陈 霞.全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的效果观察[J].贵阳中医学院学报,2014,36(2):89-92.

R587.1

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ISSN.2095-8803.2016.10.013.02