心理护理干预对颅骨修补术后患者心理状态及生存质量的影响

吴雯雯

（商丘市第一人民医院神外一科，河南 商丘 476100）

心理护理干预对颅骨修补术后患者心理状态及生存质量的影响

吴雯雯

（商丘市第一人民医院神外一科，河南 商丘 476100）

目的探讨心理护理干预对颅骨修补术后患者心理状态及生存质量的影响。方法 将商丘市第一人民医院神外一科行颅骨修补术的患者60例作为研究对象，随机分为两组，均30例，对照组采取常规护理，观察组给予心理护理干预，比较两组心理状态及生活质量。结果 观察组SDS、SAS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组社会关系、心理领域及生理领域评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经心理护理干预后颅骨修补术后患者的焦虑、抑郁等情绪明显改善，生存质量明显提高。

心理护理干预；颅骨修补术；心理状态；生活质量

【CLC】R683.5【Documentcode】B【Article number】ISSN.2095-8803.2016.10.009.02

颅骨修补术是脑外科常见的手术之一，可引起头晕、头痛等并发症，患者易产生抑郁、焦虑情绪，严重影响其生活质量[1]。因此，实施相应的心理护理措施，利于为患者消除心理障碍，促进其尽早恢复正常生活[2]，本研究对在商丘市第一人民医院神外一科行颅骨修补术的患者30例进行心理护理干预，取得良好效果。结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年1月—2016年1月商丘市第一人民医院神外一科行颅骨修补术的患者60例作为研究对象，随机分为对照组30例，其中男20例，女10例；年龄22—65岁，平均（48.3±9.2）岁；其中颅骨或颅内肿瘤10例，外伤20例。观察组30例，其中男18例，女12例；年龄23—66岁，平均（48.4±9.4）岁；其中颅骨或颅内肿瘤12例，外伤18例。两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，观察组给予心理护理模式：（1）心理护理：积极与患者进行交流，了解患者情绪变化，给予其心理疏导，改善其焦虑、抑郁等不良情绪，安慰并鼓励患者，使其对护理人员的信任度增加，能积极配合医护工作。（2）健康教育：为患者讲解手术的相关知识及注意事项等，指导患者合理用药，并为其制定康复目标与实施计划。（3）放松及支持疗法：为患者营造舒适的住院环境，适当播放舒缓的音乐，护理人员指导患者放松肌肉、控制呼吸及保持冥想等训练，达到充分放松的目的，术后鼓励患者尽早下床活动，如慢走和简单活动；积极调动家庭及社会的支持系统，鼓励和支持患者，给予其更多的关爱，指导患者家属陪同患者进行生活、心理及肢体的康复锻炼。（4）电话随访：出院后，每月进行2次电话随访，了解患者心理状态及恢复情况，给予适当的心理干预，支持并鼓励患者积极参与社会活动。

1.3 评价指标

比较两组心理状态及生活质量。心理状态采用抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）来判定，分数越高则抑郁、焦虑程度越严重；生活质量运用SF-36生活质量评估量表进行评定，分数越高则生存质量越好[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 SDS、SAS评分

观察组SDS、SAS评分分别为（33.8±6.9）分，（33.1±5.3）分，均明显低于对照组的（39.3±6.8）分，（37.7±6.9）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 SF-36生活质量评分

观察组社会关系、心理领域及生理领域评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组SF-36生活质量评分对比（±s，分）

表1 两组SF-36生活质量评分对比（±s，分）

组别社会关系环境领域心理领域生理领域对照组56.6±12.3 52.1±14.1 55.3±14.3 57.8±12.1观察组63.1±12.1 50.4±13.2 62.2±12.1 66.3±11.5 t 2.063 0.477 2.018 2.789 P＜0.05＞0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

有研究显示，积极有效的心理干预能够改善患者焦虑、抑郁等负面情绪，成为护理学研究的热点[4]。

本研究结果显示，观察组SDS、SAS评分均明显低于对照组，提示通过心理护理干预后，患者焦虑、抑郁情绪有效缓解。分析原因在于护理人员能够根据患者心理状态及时给予其心理安慰和疏导，取得患者与家属的信任，使患者情绪稳定，保持良好的心态[5]。观察组社会关系、心理领域及生理领域评分均明显高于对照组，表明通过心理护理可有效改善患者生存质量。由此可见，及时有效的心理干预使患者不良情绪缓解；健康教育使患者认知度增强，能够主动配合治疗与护理；康复训练促进患者肢体功能恢复，从而进一步提高其生存质量[6]。

综上所述，心理护理干预应用于颅骨修补术患者中效果显著，患者焦虑、抑郁等心理状态明显改善，生活质量明显提高。

[1] 蒋冰洁,王玉海,杨理坤,等.颅骨修补术后癫痫的相关危险因素分析[J].江苏医药,2016,42(4):408-411.

[2] 熊 倩.家庭支持心理护理干预在脑外伤后抑郁中的应用价值研究[J].检验医学与临床,2015,12(5):707-709.

[3] 张秀霞,胡琴节,陈丽丽,等.心理护理对成年人严重创伤后生活质量、焦虑和抑郁情绪的影响[J].中华现代护理杂志,2015,21(14):1651-1653.

[4] 吴 英,陈如燕,马寒芳,等.护士对心理护理培训需求的调查与分析[J].中国实用护理杂志,2015,31(z2):173-174.

[5] 刘宇梁,伏光辉,李凤利,等.脑外伤后早期颅骨修补术联合脑室腹腔分流术对预后的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,24(25):2806-2808.

[6] 向明俊.早期颅骨修补术对颅脑创伤患者功能恢复及生活质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(21):88-129.

Psychological nursing intervention in patients with skull repairing postoperative mental state and the influence of the quality of life

Wu Wen wen

(shangqiu first people’s hospital from god Henan shangqiu 476100,China)

ObjectiveTo study the psychological nursing intervention in patients with skull repairing postoperative mental state and the influence of the quality of life. Methods Shangqiu first people’s hospital of god outside a branch line repair of skull of 60 patients as the research object, randomly divided into two groups, 30 cases, control group adopted routine nursing care, observation group was given psychological nursing intervention, compared two groups of psychological status and quality of life. Results Observation group of SDS and SAS scores were significantly lower than the control group, significant difference (P ＜ 0.05); Observation group of social relations, the field of psychological and physiological domain scores were significantly higher than that of control group, significant difference (P ＜ 0.05). Conclusion The psychological nursing intervention after skull repairing postoperative patients with anxiety, depression, mood, such as life quality improved obviously.

Psychological nursing intervention; Surgical repair of skull; State of mind; The quality of life

R683.5

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ISSN.2095-8803.2016.10.009.02