曼月乐在妇科疾病治疗中的应用

李 玲

（江苏省泗阳仁慈医院妇产科，江苏 宿迁 223700）

曼月乐在妇科疾病治疗中的应用

李 玲

（江苏省泗阳仁慈医院妇产科，江苏 宿迁 223700）

目的探讨曼月乐在妇科疾病治疗中的实际效果。方法 我们对2012年8月-2015年8月期间来我院就诊治疗的妇科疾病患者98例的临床资料进行回顾性研究。患者于月经干净后的3-7天或阴道流血明显减少后为其放置曼月乐宫内节育器，并在放置前和放置后的6个月分别测量和记录患者的月经情况及痛经，采用妇科超声检查探查患者子宫病灶的大小以及子宫内膜的厚度变化情况，同时采用自制的问卷调查表对患者的满意度进行调查。结果 患者在放置曼月乐宫内节育器以后，其月经量与子宫内膜的厚度变化情况明显要优于放置之前的测量结果，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）；患者对治疗的满意度高达95%，且患者的不良反应在放置曼月乐之后的2-4个月时间里逐渐消失。结论 临床上使用曼月乐对妇科疾病患者进行治疗的效果显著，患者的满意度较高且没有明显的不良反应，此方法值得在临床上进一步推广应用。

曼月乐；妇科疾病；疗效

医学研究表明，女性子宫肌腺症、子宫内膜息肉及子宫内膜增生等多种妇科疾病的发生都与雌激素、孕激素等激素水平的调节异常有关，一旦患者罹患上述病症将严重影响女性的身体健康，引发痛经、异常阴道出血、贫血等多种病症[1]。近年来，左炔诺孕酮宫内节约系统（曼月乐）被广泛应用于临床妇科疾病的治疗，且取得了一定的疗效，对此，本文着重就曼月乐的实际效果进行探讨研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2012年8月-2015年8月来我院就诊治疗的妇科疾病患者98例。年龄在27-42岁，其平均年龄为35岁。经临床诊断和相关检查确诊，患者中，有功能性子宫出血患者32例，子宫内膜息肉患者13例，子宫肌腺病患者31例，子宫内膜增生（其中2例乳腺癌术后）患者21例。经查，所有患者均有不同程度的痛经及月经异常状况。

1.2 方法

所有患者术前行宫颈癌筛查、血常规、血糖、血脂及子宫内膜病理检查无禁忌症，于月经干净后的3-7天或阴道流血明显减少后为其放置曼月乐宫内节育器，并在放置前和放置后的6个月分别测量和记录患者的月经情况，采用妇科超声检查探查患者子宫病灶的大小以及子宫内膜的厚度变化情况，同时采用自制的问卷调查表对患者的满意度进行调查。

1.3 统计学方法

我们使用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例数（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

患者在放置曼月乐宫内节育器以后，2例由于子宫大于12周，使用曼月乐后未及时复查，3月及5月脱落至内裤，经碘伏消毒后重新放置效果良好，10%患者6个月内月经量减少但不规则阴道流血，50%患者6个月后闭经，其月经量与子宫内膜的厚度变化情况明显要优于放置之前的测量结果，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）；患者对治疗的满意度高达95%，且患者的不良反应在放置曼月乐之后的2-4个月时间里逐渐消失。详见表1。

表1 患者在放置曼月乐前后月经量、子宫内膜厚度及满意度之间的比较

3 讨 论

临床研究表明，曼月乐，即左炔诺孕酮宫内释放系统（1evonorgestrel- releas-ing intrautednesystem，LNG- IUS），是一个小的“T”形塑料支架，其纵杆内含有 52mg LNG，由控释膜包被，曼月乐作为一种宫内节育系统，其可缓慢释放左炔诺孕酮，一般情况下一次放置后的有效期是5年，能够显著的起到避孕的效果[2-3]。近年来，有研究指出左炔诺孕酮在起到避孕效果的同时还能够对患者的子宫内膜增生、子宫内膜息肉以及子宫肌腺症等妇科疾病起到良好的治疗效果，并能够显著改善患者的治疗效果，减轻患者的痛苦。

有研究表明：曼月乐治疗月经过多、子宫肌腺症长期的效果显著要优于米非司酮和氨甲环酸两种口服药，同时能够缩短患者的出血天数，具有较小的不良反应发生率[4]；曼月乐对子宫肌腺症的治疗效果体现在其对月经期间患者的痛经状况有着98%的缓解率，患者的不规则阴道流血状况也得到了显著的缓解；此外，有证据表明放置曼月乐宫内系统的患者其子宫内膜状况在放置后的一年以后均恢复正常，并且患者的孕激素受体在治疗中也受到明显的抑制作用。总之，LNG- IUS 在提供长期有效且可逆的避孕作用之外，还在功血、月经过多、激素治疗的子宫内膜保护等方面有确切的疗效，同时对于子宫内膜息肉、子宫腺肌病导致的出血及子宫内膜增生方面也有较好的治疗作用。为了进一步验证其临床疗效，我们特意做此研究，其结果表明：患者在放置曼月乐宫内节育器以后，其月经量与子宫内膜的厚度变化情况明显要由于放置之前的测量结果，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）；多有患者对治疗的满意度高达95%，且患者的不良反应在放置曼月乐之后的2-4个月时间里逐渐消失。

综上所述，临床上使用曼月乐对妇科疾病患者进行治疗的效果显著，患者的满意度较高且没有明显的不良反应，此方法值得在临床上进一步推广应用。

[1] 徐福霞,沙玉成.左炔诺孕酮宫内缓释系统在妇科疾病中的应用.中国妇幼保健, 2011, 26(25):3991-3993.

[2] 王 双.浅谈米非司酮在妇科疾病和紧急避孕方面的临床应用[J].医学理论与实践 , 2015, 28(8):1019-1020, 1114.

[3] 王漫丽 .去氧孕烯炔雌醇片在妇科疾病治疗中的临床应用[J].中国现代医生 , 2013, 51(33):13-14, 17.

[4] 邹 霞 , 李兴无 .曼月乐治疗多种妇科疾病的临床效果观察[J].北方药学 , 2013, 10(5):128.

R271.1

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ISSN.2095-8803.2016.10.85.02