放置曼月乐环在剖宫产术后子宫瘢痕憩室避孕的临床价值分析

孟婧

（惠州市惠阳三和医院，广东 惠州516211）

0 引言

曼月乐环：曼月乐环中有着一块类似T 形状的宫内避孕的器械，其中有着一块左炔诺孕酮，该节育类的医疗器材是目前国外较为先进的一种在子宫内避孕的医疗器械，曼月乐环在置入女性身体后，为了达到女性避孕的目的，它每天将会释放20-25μg 量的左炔诺孕酮，曼月乐环多在女性的避孕中使用，但是曼月乐环治疗子宫腺肌病方面的疾病中得当广泛的应用。通过已有的研究发现，曼月乐的避孕效果高达90%以上，有效时间通常在5-8 年。曼月乐环的使用已成为了目前最广泛的避孕手段。本研究为了探究放置曼月乐环在剖宫产术后子宫瘢痕憩室避孕的临床价值分析。

1 一般资料

1.1 研究对象

本院从2019 年1 月至2021 年4 月期间，共选取了剖宫产术后要求使用曼月乐环在子宫瘢痕憩室避孕的患者30 名，这30 名剖宫产术后子宫瘢痕憩室避孕患者年龄25 -30 周岁，平均（26.0±3.8）周岁。这些患者在本次研究前的3-6 个月内均做过剖宫产手术，在术后要求采用在子宫瘢痕憩室内放置曼月乐环以达到避孕的目的。参与本次研究的患者在研究进行前对本次研究的所有内容都已详细的了解且同意。

纳入标准：（1）有置入曼月乐环需求的女性；（2）身体无其他内脏方面疾病的；排除标准：（1）不符合曼月乐环放置标准的；（2）不遵守研究规定的，中途退出的。

患者在剖宫产术后采用在患者子宫瘢痕憩室放置曼月乐环已达到避孕的目的，该手术实施的具体步骤位：(1)在患者接受手术前对患者的身体进行检查，手术时将会在患者的膀胱截石位进行手术，手术前将按照术前常规操作，对患者的外阴、阴道部位进行消毒。（2）实施手术的医生要严格按照患者B 超扫描结果中的子宫位置以及其他方面结果进行手术。（3）手术将会对患者进行宫颈暴露，以方便良好的清理患者阴道以及宫颈部位。（4）严格按照曼月乐环的操着规范进行手术，曼月乐环将会置入患者子宫深处。有放置曼月乐环需求的人一般都在月经期末期，月经期中，月经量较多的患者不建议在这段时间放置。

1.2 观察标准

观察这30 位剖宫产术后在子宫瘢痕憩室放置曼月乐环后的月经量以及在月经期间出现痛经的情况。

1.3 统计学方法

本次研究的所有数据结果都将使用SPSS 19.00 的统计学软件进行统计分析，差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

这30 位剖宫产术后在子宫瘢痕憩室再放置曼月乐环后，在6 个月的跟踪调查后，在月经期间出现严重痛经情况的只有12 人，这12 人出现痛经情况时都在放置曼月乐环的第一个月，在第一个月后出现痛经的患者症状明显减轻或消失，在2-6 个月中出严重痛经的情况与放置曼月乐环前性比有着明显的降低，在放置4 个月后，很少会出现痛经的情况。差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

表1 患者在放置曼月乐环前后出现痛经情况（±s）

表1 患者在放置曼月乐环前后出现痛经情况（±s）

时间 人数 疼痛评价（分） 痛经程度放置前 30 89.34±8 3.2±1.4放置3 至6 个月 30 21.56±3.2 0.95±0.23 P 值 <0.01 <0.01

这30 位剖宫产术后在子宫瘢痕憩室再放置曼月乐环后的6 个月中，对着30 位患者的月经情况进行调查发现，9 名的患者在放置曼月乐环的第一个月到2 个月的月经周期以及经期会出现一些异常，但在放置2 个月后，这30 名患者月经周期以及经期恢复至正常水平。差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

表2 两组患者在放置曼月乐环后月经情况（±s）

表2 两组患者在放置曼月乐环后月经情况（±s）

时间 人数 月经周期 经期放置前 30 29±3 7.5±1.9放置后1-2 个月 30 32±2 7.0±1.2放置后3-4 个月 30 30±4 6.4±2.3 5-6 个月 30 31±4 5.2±1.5

3 讨论

曼月乐环中有着一块类似T 形状的宫内避孕的器械，其中有着一块左炔诺孕酮，该节育类的医疗器材是目前国外较为先进的一种在子宫内避孕的医疗器械，曼月乐环在置入女性身体后，为了达到女性避孕的目的，它每天将会释放20-25μg 量的左炔诺孕酮，曼月乐环多在女性的避孕中使用，但是曼月乐环治疗子宫腺肌病方面的疾病中得当广泛的应用。研究表明，曼月乐的避孕效果堪比绝育手术，高达99.9%，使用期限为5 年，宜放易取，且脱环率极低。

这30 位剖宫产术后在子宫瘢痕憩室再放置曼月乐环后，在6 个月的跟踪调查后，在月经期间出现严重痛经情况的只有12 人，这12 人出现痛经情况时都在放置曼月乐环的第一个月，在第一个月后出现痛经的患者症状明显减轻或消失，在2-6 个月中出严重痛经的情况与放置曼月乐环前性比有着明显的降低，在放置4 个月后，很少会出现痛经的情况。差异有统计学意义（P<0.01）这30 位剖宫产术后在子宫瘢痕憩室再放置曼月乐环后的6 个月中，对着30 位患者的月经情况进行调查发现，9 名的患者在放置曼月乐环的第一个月到2 个月的月经周期以及经期会出现一些异常，但在变化83 例患者月经量均于放置2 个月后，这30 名患者月经周期以及经期恢复至正常水平。差异有统计学意义（P<0.01）。

综上所述，曼月乐的避孕效果是非常明显的且它对患者的身体影响非常的小，不会造成患者身体的任何副作用，曼月乐环在临床上的广泛引用也证明了它多方面的优势，如操作简单，价格实惠，患者产生副作用的概率极低以及它在手术时对人体是无损的。曼月乐环在剖宫产术后子宫瘢痕憩室的放置的避孕效果是非常的有效的，有着良好的依从性和社会效益，值得推广。