去氧孕烯炔雌醇片治疗功能性子宫出血的临床探析

王 冬



去氧孕烯炔雌醇片治疗功能性子宫出血的临床探析

王 冬

【摘要】目的 探析去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）治疗功能性子宫出血的效果。方法 研究2015年1～12月纳入功能性子宫出血52例，依照数字法分组。26例进对照组（常规疗法）；26例进实验组（妈富隆）。组间比较。结果 两组中实验组控制出血及完全止血的时间更短，治疗有效率更高，不良反应率更低，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 功能性子宫出血采用妈富隆治疗，疗效佳。

【关键词】功能性子宫出血；妈富隆；治疗

Objective Desogestrel and ethinylestradiol tablets（marvelon）effect in treatment of functional uterine bleeding is to be studied． Methods Chose 52 patients of functional uterine bleeding who were treated in hospital from January 2015 to December 2015 and separated them into two groups according to digits，26 patients in control group were given conventional treatment，while another 26 patients in study group were given marvelon treatment，and then compared treatment effects between two groups． Results Patients’ bleeding-control and complete hemostasis time in study group were much shorter than these in control group，besides，treatment efficacy was higher and side-effect incidence was lower in study group compared to counterparts in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0．05）． Conclusion Marvelon is effective in treatment of functional uterine bleeding; thus，such a treatment method．

【Key words】 Functional uterine bleeding，Marvelon，Treatment

功能性子宫出血较为常见，患者有不规则子宫出血、月经不调、经期紊乱及月经紊乱症状，严重病情者出现贫血、休克等。此病常规疗法为雌激素治疗，乙烯雌酚、黄体酮为常用药，但副作用大，不良反应多，如乳房胀痛、恶心、头晕及呕吐等，效果不佳［1］。此文研究2015年1～12月纳入功能性子宫出血52例，总结妈富隆治疗效果，汇报见下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究2015年1～12月纳入功能性子宫出血52例，依照数字法分组。26例进对照组，施行常规疗法，病程3～27个月，平均（9.55±2.35）个月，年龄17～51岁，平均（36.52±4.42）岁。26例进实验组，施行妈富隆治疗，病程3～28个月，平均（9.51±2.46）个月，年龄16～51岁，平均（36.24±4.75）岁。排除条件：（1）宫内节育器；（2）肾肝等脏器疾病；（3）血液性疾病。组间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 用药有乙烯雌酚、黄体酮。乙烯雌酚4次/d，1 次1 mg，待阴道止血后，按每3 d减量1/3调整剂量，直到1次/d，1次1 mg，止血后继续用药10 d。最后7 d，加服黄体酮，1次/d，1次5 mg。

1.2.2 实验组 用药为妈富隆，2次/d，1次2片，待阴道止血后，按每3 d减量1/3片调整剂量，直到1片/d，止血后继续用药21 d［2］。

记录两组控制出血及完全止血的时间，组间比较。评定疗效并对比。记录发生乳房胀痛、头晕、痤疮、恶心等例数，对比发生率。

1.3 疗效标准

治疗无效：经用药，症状无改善，月经无规律，阴道出血较用药前加重；好转：经用药，症状改善，月经规律≤5次，少量阴道出血；有效：经用药，月经规律＞5次，阴道止血。有效+好转=治疗有效率。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察项目

对照组控制出血（33.52±8.46）d，完全止血（57.40±9.63）d。实验组控制出血（21.66±5.23）d，完全止血（40.15±4.13）d。两组中实验组控制出血及完全止血的时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 疗效比较

对照组获得80.77%（21/26），5例无效，占比例是19.23%；好转12例，占比例是46.15%；9例有效，占比例是34.62%。实验组获得96.15%（25/26），1例无效，占比例是3.85%；好转10例，占比例是38.46%；15例有效，占比例是57.69%。两组中实验组的有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不良反应

对照组不良反应率15.38%（4/26），有4例，1例痤疮，2例头晕，恶心1例。实验组不良反应率7.69%（2/26），有2例，头晕和恶心各1例。两组中实验组的不良反应率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

功血按不同发病机制分无排卵性、排卵性两种。青春期功血主要由垂体卵巢、中枢及下丘脑神经内分泌失调所致，病患排卵障碍，或局部调控异常［3］；垂体可分泌促卵泡激素，若分泌不足，可阻碍黄体化激素峰值产生，故尽管病患卵巢发育卵泡，但无排卵，引起无黄体形成，在月经的后半期没有孕激素，子宫内膜仅受到雌激素单一刺激，缺乏孕激素拮抗，导致子宫内膜持续性增长，雌激素达一定高度后，引起负反馈抑制，此时雌激素分泌下降，FSH下降，致使突破性出血［4］。患者子宫内膜缺乏孕激素拮抗，内膜功能层剥脱，导致不规则出血。妈富隆为一种避孕药，成分主要为地索高诺酮和炴雌醇。地索高诺酮为孕激素，可对子宫内膜增生起有效抑制作用，使月经量减少，并具有雄激素及雌激素作用；炴雌醇为雌激素，可使内膜快速修复；地索高诺酮和炴雌醇协同发挥作用，达到迅速止血目的。本品临床应用较安全，副作用少，不影响或较小影响胃肠功能，不良反应少，对卵巢功能无影响，停止用药便能恢复正常排卵［5］。在此文，实验组应用妈富隆，而对照组给予常规疗法，结果显示，实验组控制出血及完全止血的时间更短，（21.66±5.23）d、（40.15±4.13）d，而对照组（33.52±8.46）d、（57.40±9.63）d，表明妈富隆可快速有效止血。实验组治疗有效率更高，96.15%＞80.77%；不良反应率更低，7.69%＜15.38%，说明妈富隆疗效佳，用药安全，可放心应用。

综上分析，功能性子宫出血接受妈富隆治疗，效果显著。

参考文献

［1］ 曾金团． 妈富隆治疗功能性子宫出血临床观察［J］． 当代医学，2011，17（22）: 50-51．

［2］ 黄伟玲． 妈富隆治疗功能性子宫出血的疗效观察［J］． 现代医药卫生，2011，27（23）: 3601-3602．

［3］ 徐巧玲． 妈富隆治疗功能性子宫出血的临床体会［J］． 中国保健营养，2013，23（1）: 322-323．

［4］ 张林． 米非司酮联合妈富隆治疗功能性子宫出血的疗效观察［J］．中国执业药师，2015（3）: 9-11．

［5］ 张凯，王长爱． 妈富隆治疗功能性子宫出血的临床效果观察［J］．中国现代药物应用，2014（12）: 123-124．

Clinical Study on Desogestrel and Ethinylestradiol Tablets in Treatment of Functional Uterine Bleeding

WANG Dong Family Planning Service Center in Mulan County，Harbin 151900，China

【Abstract】

【中图分类号】R985

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）05-0104-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．078

作者单位：151900 哈尔滨，黑龙江省木兰县计划生育服务中心