小剂量左甲状腺素钠片辅助治疗慢性心力衰竭临床效果观察

杨永杰

小剂量左甲状腺素钠片辅助治疗慢性心力衰竭临床效果观察

杨永杰

目的 探讨小剂量左甲状腺素钠片辅助治疗慢性心力衰竭临床效果。方法 选择我院86例慢性心力衰竭患者，根据入院先后顺序分组，各43例。对照组采用常规治疗措施，研究组加用小剂量左甲状腺素钠片。统计两组临床疗效及不良反应发生率。结果 研究组总有效率为93.03%，对照组为74.42%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均未出现不良反应。结论 在常规治疗基础上辅助采用小剂量左甲状腺素钠片治疗慢性心力衰竭患者效果显著，且不会引发不良反应。

小剂量；左甲状腺素钠片；慢性心力衰竭

【Abstract】

Objective To explore the clinical effect of low-dose levothyroxine sodium tablets on the adjuvant treatment of chronic heart failure. Methods 86cases of chronic heart failure in our hospital were selected，according to the order of admission，each of the 43 cases. Control group using conventional treatment，the study group plus with low-dose levothyroxine sodium tablets. The clinical efficacy and incidence of adverse reactions in the two groups were statistically analyzed. Results The total effective rate of the study group was 93.03%，and the control group was 74.42%，there was significant difference between the two groups（P＜ 0.05）. There were no adverse reactions in the two groups. Conclusion On the basis of conventional treatment，low-dose levothyroxine sodium tablets on the adjuvant treatment of chronic heart failure has significant effect，and will not cause adverse reactions.

【Key words】Low-dose，Levothyroxine sodium tablets，Chronic heart failure

慢性心力衰竭是临床多发心血管疾病类型，常因心脏自身病变或其他相关病变导致心脏前后负荷量所致，最终可导致患者出现心功能失代偿［1］。慢性心力衰竭患者多伴有神经内分泌代谢功能异常及心血管系统血流动力学障碍等［2］。传统多采用扩血管药物等对患者实施治疗，整体疗效难以达到预期目标［3-5］。

本研究选取我院86例慢性心力衰竭患者，通过分组，探究小剂量左甲状腺素钠片辅助治疗慢性心力衰竭临床效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2014年4月～2016年4月我院86例慢性心力衰竭患者，根据入院先后顺序分为研究组与对照组，各43例。研究组男28例，女15例；年龄41～69岁，平均（55.28±7.22）岁。对照组男30例，女13例；年龄43～70岁，平均（55.35±7.18）岁。两组年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 采用常规治疗措施，包括扩血管药物、强心剂、利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等。

1.2.2研究组 在对照组用药基础上辅助采用小剂量左甲状腺素钠片（扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司，国药准字H20041605），口服左甲状腺素钠片10.0～12.0 μg/d，1周后药物剂量增加至20.0～25.0 μg/d。两组均持续治疗14 d。

1.3观察指标

统计两组临床疗效及不良反应发生率。心功能改善II级或II级以上为显效；心功能改善I级为有效；心功能及临床症状无改善为无效［6］。

1.4统计学分析

通过SPSS 19.0软件对数据进行分析，以n（%）表示计数资料，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组临床疗效对比

研究组显效21例，有效19例，总有效率为93.03%，对照组显效17例，有效15例，总有效率为74.42%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组不良反应发生率对比

两组均未出现不良反应。

3　讨论

心力衰竭是因炎症反应、血流动力学负荷过重、心肌病及心肌梗死等因素导致心肌损伤，致使心肌解剖结构及生理功能发生变化，最终导致心室充盈功能低下或泵血［7］。慢性心力衰竭主要指长时间存在的心力衰竭状态，其治疗基本原则是改善临床症状、提高生活质量。

随着临床研究深入发现，多数慢性心力衰竭患者伴有甲状腺功能异常症状，甲状腺激素异常分泌可加剧慢性心力衰竭病情，且甲状腺功能异常与慢性左心衰竭进展程度具有密切相关性［8］。

本研究在对研究组患者进行常规治疗基础上加用小剂量左甲状腺素钠片，结果显示，研究组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），有力佐证了慢性心力衰竭患者在常规药物治疗基础上辅助采用左甲状腺素钠片的应用价值。左甲状腺素钠片是一种在非毒性甲状腺功能异常临床治疗中应用较为广泛的药物，其主要成分为左甲状腺素钠，可有效改善血清中游离三碘甲状腺原氨酸及游离甲状腺素等相关因子水平，以此改善患者临床症状，提高治疗效果。两组治疗期间均未出现不良反应，表明该方案具有安全性。

综上所述，在常规治疗基础上辅助采用小剂量左甲状腺素钠片治疗慢性心力衰竭患者效果显著，可有效改善心功能相关指标水平。

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Clinical Observation on Effect of Low-dose Levothyroxine Sodium Tablets on the Adjuvant Treatment of Chronic Heart Failure

YANG Yongjie General Internal Medicine Department，People's Hospital of Xingyang City，Xingyang He'nan 450199，China

R541.61

A

1674-9316（2016）17-0114-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.079

河南省荥阳市人民医院普内科，河南 荥阳 450199