优质护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用

肖丽峰

优质护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用

肖丽峰

目的 探究与分析优质护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用。方法 选取我院自2014年5月～2016年5月収治的90例子宫肌瘤切除术患者，采取随机数字表法分为常规护理组与优质护理组，每组各45例，对比两组患者负性情绪及术后性生活质量。结果 优质护理组与常规护理组相比SAS评分、SDS评分均降低，每周性生活频率增高、性唤起时间缩短、获得高潮时间延长，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 将优质护理应用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者中可有效降低负性情绪，改善性生活质量。

护理干预；子宫肌瘤切除术；负性情绪；性生活质量

【Abstract】

Objective To explore the effect of the quality of nursing in the laparoscopic myomectomy. Methods 90 patients with laparoscopic myomectomy in our hospital from May 2014 to May 2016 were treated，taking a random number table method was divided into routine nursing group and the high quality nursing group，45 cases in each group. To compared the negative emotions and postoperative sexual life quality in two groups of patients. Results The SAS scores and SDS scores，the period of sexual arousal in high quality nursing group were significantly lower than that in routine nursing group. The per week the two groups in the frequency of sexual life，shortening of sexual arousal time and orgasm time in high quality nursing group were significantly higher than that in routine nursing group，the difference with statistical significance（P＜ 0.05）. Conclusion The quality of nursing applied to laparoscopic myomectomy in patients can effectively reduce the negative emotions，improve the quality of sexual life.

【Key words】Nursing intervention，laparoscopic myomectomy，Negative emotions，Quality of Sexual life

子宫肌瘤作为临床上一类发病率较高的妇科良性肿瘤，以中老年妇女作为主要人群，临床上表现为盆腔包块、月经异常、继发性贫血甚至不孕等症状，对女性患者的生活质量及心理健康均造成了不良影响［1］。目前针对子宫肌瘤的治疗多以腹腔镜为主，巨大多数患者的治疗效果较好，但仍需配合积极有效的护理对策以促进改善预后，达到更好的治愈目的。现我院不同护理方法在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的应用展开分析，结果总结报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2014年5月～2016年5月収治的90例子宫肌瘤切除术患者，采取随机数字表法分为常规护理组与优质护理组，每组各45例。常规护理组年龄在42～54岁，平均年龄为（46.2±2.2）岁，病程在1～5年，平均病程为（2.9±0.3）年，直径4～11 cm，平均直径为（5.9±1.3）cm。优质护理组年龄43～57岁，平均年龄为（47.4±2.3）岁，病程在2～6年，平均病程为（3.1±0.6）年，直径3～13 cm，平均直径为（6.1±1.2）cm。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

常规护理组给予术前常规准备，观察病情变化等。

优质护理组在常规护理组基础上实施以下对策：护理人员于术前加强与患者的沟通与交流，进行健康教育指导，面对提问给予耐心解答，并向其与家属讲解手术治疗的优势性及注意事项等。护理人员可鼓励患者之间的交流或请治疗效果较好的患者给予现身说法，树立其面对疾病康复的信心。术后护理人员对患者进行饮食指导及口腔护理，包避免进食刺激性较大、辛辣的食物，每日定时漱口等，加强对患者各项生理指标的观察，一旦发现异常情况及时与医生取得联系，共同商讨解决对策［2］。出院前护理人员对患者进行日常生活及性生活方面的指导，站在患者角度出发，注意保护其隐私。

1.3观察指标

对比两组负性情绪及性生活质量，负性情绪分别采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评价，共20个条目，4级评分制，得分越高说明焦虑及抑郁情况越严重［3］。性生活质量评价指标包括每周性生活频率、性唤起时间及获得高潮时间。

1.4统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计量资料采取t检验，以（均数±标准差）的形式对数据进行表示，以 P＜0.05代表差异有统计学意义。

2　结果

护理干预组与常规护理组相比SAS评分、SDS评分均降低，每周性生活频率增高、性唤起时间缩短、获得高潮时间延长，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者术后负性情绪及性生活质量对比

表1　两组患者术后负性情绪及性生活质量对比

组别　　例数　SAS（分）　SDS（分）　　每周性生活频率（次）性唤起时间（min）　获得高潮时间（min）常规护理组优质护理组45 45 40.9±1.3 28.4±1.1 39.9±1.4 29.5±1.2 2.2±0.7 2.9±0.5 14.8±2.2 9.6±3.4 11.9±1.5 15.3±1.4

3讨论

子宫肌瘤作为一种发生在育龄期妇女身上的常见生殖系统肿瘤性疾病，虽具有较低的恶变率，但易对患者生活质量造成不同程度的影响，为此，采取积极有效的治疗方法至关重要［4］。腹腔镜作为实施子宫肌瘤剔除术的主要手段，凭借其独特的微创性及安全性在临床范围内得到了广泛的应用，但部分患者因创伤经历及病情变化等易存在焦虑抑郁等不良情绪，威胁到了治疗及康复效果［5］。为此，我院在常规护理基础上实施了优质护理，此种护理方法站在患者角度出发，通过加强与患者之间的沟通及交流，了解其内心所需，配合术后的饮食护理促进机体功能的康复速度，给予口腔护理降低不良并发症的发生率［6］。另外，在出院前给予健康教育及性生活质量，强化患者及其家属对该病的正确认知，避免其对患者生理及心理功能造成的不良影响，维持了夫妇间的关系等［7］。

本次研究结果显示，优质护理组与常规护理组相比SAS评分、SDS评分均明显降低，每周性生活频率增高、性唤起时间缩短、获得高潮时间延长，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果提示，优质护理相比于常规护理更加有利于缓解负性情绪，调节心理状态，提高了治疗及护理的依从性，同时促进维持了夫妻间和谐的性生活质量，避免因手术切除部分或整个子宫对患者造成的心理负担，与刘华于2013年的研究报道基本一致［8］。

综上所述，将优质护理应用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者中可有效降低负性情绪，改善性生活质量。

［1］ 冷关群，徐芬，魏毅利. 子宫肌瘤患者全子宫切除术后体质变化的观察［J］.中国医药指南，2011，9（34）：420-421.

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［5］ 徐静，向阳. 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的相关进展［J］. 生殖医学杂志，2014，23（1）：78-82.

［6］ 谢幸，苟文丽. 妇产科学［M］. 北京：人民卫生出版社，2013：136-139.

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［8］ 刘华. 整体护理干预对子宫全切患者的心理影响［J］. 中国医学创新，2013，10（5）：80-81.

The Application of High Quality Nursing Care in the Laparoscopic Myomectomy

XIAO Lifeng Department of Obstetrics and Gynecology， The Second People's Hospital of Chengyang District of Qingdao City， Qingdao Shandong 266112，China

R473.73

A

1674-9316（2016）17-0257-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.172

青岛市城阳区第二人民医院妇产科，山东 青岛266112