关于弱视、斜视患儿社区护理的现状调查

卢志霞，刘文兰.攀枝花学院，四川攀枝花　67000；.西安医学院，陕西西安　70000



关于弱视、斜视患儿社区护理的现状调查

卢志霞1，刘文兰21.攀枝花学院，四川攀枝花617000；2.西安医学院，陕西西安710000

［摘要］目的探究目前针对弱视、斜视患儿实施社区护理的状况。方法利用问卷调查的形式对该市200名弱视、斜视患儿的护理需求进行调查，并对目前社区50名护理人员护理现状进行调查分析。结果在经过问卷调查后，74%的弱视、斜视患儿有社区护理需求，且社区内有54%的护理人员对弱视、斜视患儿的规范护理措施知晓。结论目前社区内弱视、斜视患儿对社区护理的需求率较高，因而有必要强化社区对弱视、斜视儿童患儿的护理模式，提升社区护理质量。

［关键词］弱视；斜视；社区护理；现状

在临床治疗中，弱视是一种伴有出现斜视、屈光等发育性紊乱的不正常的症状。在出现弱视或是斜视后，患者就会表现出视力低下，同时也会缺少较为完善的立体视。一般情况下，在儿童6～8岁时是视觉发育时期较为敏感的阶段，因而弱视的治疗效果和患儿的年龄之间关系密切。正因为这样，针对弱视、斜视儿童应做到早发现、早治疗。针对这一治疗现状，该文针对该市某社区内弱视、斜视儿童的护理需求和社区内护理现状进行了调查，现阐述如下。

1　调查对象与方法

1.1调查对象

对该市社区内200名弱视、斜视患儿的护理需求进行调查，在这200名弱视、斜视儿童中其中男97人，女103人，年龄4～10名，平均年龄（6.83±1.25）岁；并对目前社区50名护理人员护理现状进行调查分析，其中男性护理人员3名，女性护理人员47人，年龄26～43岁，平均年龄（35.32±2.41）岁。

1.2方法

利用自行设计问卷的方式进行调查，其中问卷可分为2种，一种针对的是护理人员，此次调查共发放问卷50份，回收50份，回收率100%，问卷中主要是了解社区内护理对弱视、斜视患儿护理知识的掌握情况。例如如何诊断弱视、斜视儿童，在对弱视、斜视患儿护理过程中有哪些危险因素，采用何种治疗方式以及具体的护理技巧等等；另外一种针对的是社区内的弱视、斜视患儿以及家属，此次调查共发放问卷200份，共回收200份，回收率为100%，问卷中主要是了解目前社区对弱视、斜视患儿的管理情况，具体包括对弱视、斜视患儿的建档、健康教育情况以及患儿及患儿家属对社区护理的具体需求。

2　结果

在对社区内弱视、斜视患儿的护理需求进行问卷调查后发现，有74%的患儿以及患儿家属期望得到社区内相关医疗机构的帮助和支持，并且有75%的患儿家属期望社区内护理能对弱视、斜视儿童的护理知识进行培训，并且有51%的患儿家属期望社区能对其定期进行家庭访视，方便社区对患儿进行综合治疗，有30%的患儿家属期望社区能对其进行治疗方式的宣传教育。

另外，在对弱视患儿类型进行调查后发现，不同类型的弱视患儿之间存在着明显的差异性，在这200名弱视、斜视患儿中，屈光不正性弱视的患儿有104人，斜视性弱视的患儿有50人，屈光参差性弱视的患儿有46人。

在对社区内弱视、斜视患儿的护理状况进行调查后得知，目前社区内对弱视、斜视患儿管理较为规范的社区仅有80个，在这80个社区中建立弱视、斜视患儿档案的社区仅有3个，提供以上护理需求的社区仅有2个，而对弱视、斜视患儿进行健康教育的社区有3个。

在对社区护理人员对弱视、斜视患儿的规范护理措施知晓率进行调查后发现，目前社区内有54%的护理人员对弱视、斜视患儿的规范护理措施知晓，由此我们可以看出目前社区护理人员对弱视、斜视患儿的护理经验明显不足，并且针对弱视、斜视患儿的诊断标准以及治疗方法的知识也显著缺乏，无法有效满足目前弱视、斜视患儿以及家属对护理的基本需求。

3　讨论

在对相关弱视、斜视患儿的报道进行研究后得知，目前在我国，弱视患儿的发病率高达2%～4%，斜视患儿的发病率为2%。弱视和斜视这两种病症之间关系密切，长时间单眼偏斜就会导致该眼弱视，在弱视后又会导致形成斜视。因而儿童尤其是学龄前儿童在此阶段是视觉发育较为敏感的阶段，弱视的治疗效果又和年龄之间有着密不可分的关系，针对弱视、斜视儿童应做到早发现、早治疗。因而针对弱视、斜视患儿的防治工作就显得尤为重要。现阶段，因我国医疗保障体系处于逐步完善的阶段，针对弱视、斜视患儿的漏诊以及漏治的情况较为严重，每年约有60%的弱视、斜视儿童都无法得到及时的诊治。因弱视、斜视的治疗过程十分系统且具有长期性，许多患儿家属由于各种原因也无法坚持带患儿到医院进行系统化的治疗，并且患儿还易被电脑游戏或是电视节目吸引，无法实施长期治疗，继而也就达不到预期的治疗效果。面对这一状况，有必要加快社区的医疗服务体系建设，完善医疗服务设施和管理。首先，要尽量得到政府从政策或是资金上的支持，充分完善社区内的医疗服务体系；其次，社区要在短时间内完善对社区医疗服务的管理制度，强化对医疗服务设施的建设，并强化对社区医疗服务的质量和宣传力度。社区内的相关服务部门以及护理人员、社区管辖学校等要积极配合，普及对弱视、斜视有关知识的宣传，使得患儿以及患儿家属能够充分认识到弱视、斜视对患儿成长的危害性，并积极改善诊疗环境，得以为患儿提供良好的诊疗环境，并最大限度满足患儿对护理的需求。

在对该调查结果进行分析后得知，有74%的患儿以及患儿家属期望得到社区内相关医疗机构的帮助和支持，并且有75%的患儿家属期望社区内护理能对弱视、斜视儿童的护理知识进行培训，并且有51%的患儿家属期望社区能对其定期进行家庭访视，方便社区对患儿进行综合治疗，有30%的患儿家属期望社区能对其进行治疗方式的宣传教育；其中目前社区内对弱视、斜视患儿管理较为规范的社区仅有80个，在这80个社区中建立弱视、斜视患儿档案的社区仅有3个，提供以上护理需求的社区仅有2个，而对弱视、斜视患儿进行健康教育的社区有3个；并且目前社区内有仅54%的护理人员对弱视、斜视患儿的规范护理措施知晓。另外，在对弱视患儿类型进行调查后发现，不同类型的弱视患儿之间存在着明显的差异性，在这200名弱视、斜视患儿中，屈光不正性弱视的患儿有104人，斜视性弱视的患儿有50人，屈光参差性弱视的患儿有46人。由此我们可以看出针对弱视儿童应及早进行视力屈光检查，从而可以在早期发现并治疗散光、斜视以及病理性远视等原因所导致的弱视，并且针对弱视、斜视儿童及时采用配镜等矫正手术，都可有效防治儿童弱视。另外，由以上调查我们还可得知，目前社区护理人员对弱视、斜视患儿的护理经验明显不足，并且针对弱视、斜视患儿的诊断标准以及治疗方法的知识也显著缺乏，无法有效满足目前弱视、斜视患儿以及家属对护理的基本需求，也无法在有效的时间内对弱视、斜视患儿进行正确的矫正，延误了最佳治疗时间，因而提升护理人员对弱视、斜视儿童护理的重视程度是目前工作的重点。

第一，要通过不同的方法来提升社区护理人员对弱视、斜视护理的理论以及实践知识的掌握程度，并定期对护理人员实施专业的技能培训；第二，社区要完善实施性较强的激励机制，采用合适的方法来引入专业的护理人才，吸引更多优秀的护理人员来到社区内进行工作；第三，要依据每个社区的具体情况，选择相应数量的护理人员到专业的弱视、斜视防治中心学习，不断提升自身的工作能力；第四，社区要和儿童保健部门以及眼科医院等建立密切的联系，令具有专业护理弱视、斜视经验的护理人员定期来社区进行护理知识的培训，不断丰富社区医疗对弱视、斜视患儿的护理知识和经验，有效满足弱视、斜视患儿以及家属对护理的基本需求；第五，加强社区、学校以及每个家庭对弱视、斜视的重视，并对弱视、斜视的知识能有十分全面的了解，并规定处于学龄前阶段的儿童要尽早实施视力普查工作，争取做到早发现、早治疗，为发育中的儿童创造了一个优良视觉环境体验。

4　结语

在对弱视、斜视患儿社区护理的现状进行调查后发现，目前社区内弱视、斜视患儿对社区护理的需求率较高，因而有必要强化社区对弱视、斜视儿童的护理模式，提升社区护理质量。我们要利用多种途径和方法来全方位提升社区护理人员护理的理论知识和实践水平，有效普及对儿童弱视、斜视疾病防治的知识，使得整个社区都能积极参与到儿童弱视、斜视的防治工作中，将工作由被动转变为主动，最大程度改善患儿的弱视、斜视状况，全面提升弱视、斜视儿童的生存质量。

［参考文献］

［1］许奕如，唐玉花，邹祝华，等.护理干预对小儿弱视治疗依从性的影响［J］.护理实践与研究，2011，12（8）：135-136.

［2］孙向欣，翟彦君，孙素贞，等.东营市儿童弱视调查与屈光不正性弱视临床干预研究［J］.齐鲁护理杂志，2011，20（4）：267-268.

［3］李冰，何媛媛，关楠，等.沈阳市和平区7 946名学龄前儿童斜视弱视调查［J］.中国斜视与小儿眼科杂志，2012，15（2）：114-116.

［4］胥来军，胥雪梅，彭斯乐.学龄前儿童斜视、弱视普查分析［J］.国际眼科杂志，2014，14（1）：125-127.

［5］徐燕，王晓蕾，卞薇.共同性斜视全麻儿童术前护理干预效果分析［J］.局解手术学杂志，2013，25（6）：110.

［6］李汉林，谷晋，周琼，等.斜视儿童手术前后心理状况对照研究［J］.南昌大学学报：医学版，2013，14（3）：241-242.

Investigation on Present Situation of Community Nursing in Children with Amblyopia and Strabismus

LU Zhi-xia1，LIU Wen-lan2
1.Panzhihua University，Panzhihua，Sichuan Province，617000 China；2.Xi'an Medical University，Xi'an，Shaanxi Province，710000 China

［Abstract］Objective To explore the current status of the implementation of community nursing for children with amblyopia and strabismus. Methods Using the questionnaire of nursing needs of our 200 children with amblyopia and strabismus were investigated，and the current community nurses from 50 nursing status investigation and analysis. Results After the survey，74% of the children with amblyopia and strabismus of community nursing needs and community awareness of standardized nursing care personnel of 54% children with amblyopia and strabismus. Conclusion The community of amblyopia and strabismus in children with community nursing demand rate is higher，so it is necessary to strengthen the nursing mode of community of amblyopia and strabismus of children，improve the quality of community nursing.

［Key words］Amblyopia；Strabismus；Community nursing；Current situation

收稿日期：（2015-10-09）

［作者简介］卢志霞（1987-），女，四川人，本科（学士），助教，研究方向：眼视光学。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.02.187

［中图分类号］R47

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）01（b）-0187-03