心血管内科护理管理中风险因素与安全防范方法分析

张明芳河南省中医药研究院附属医院心血管科，河南郑州　450000



心血管内科护理管理中风险因素与安全防范方法分析

张明芳
河南省中医药研究院附属医院心血管科，河南郑州450000

［摘要］目的研究分析心血管内科护理管理中风险因素与安全防范方法。方法该院心血管内科2014年6月—2015 年6月实施护理安全防范措施，随机选择该时期内心血管内科患者90例作为研究对象，设为观察组，选择2013年5月—2014月5月心血管内科患者90例作为对照组，比较分析两组患者发生的风险事件以及相关风险因素。结果观察组患者护理风险事件发生率比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理投诉率比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对护理工作的满意度比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论心血管内科应加强安全防范管理，科学应用护理管理安全防范措施，以降低风险事故发生率。

［关键词］心血管内科；护理管理；风险；安全防范

该院心血管内科2014年6月—2015年6月实施护理安全防范措施，并对该时期心血管内科患者90例以及2013年5月—2014月5月心血管内科患者90例进行研究，探讨心血管内科护理管理中风险因素与安全防范方法，取得了一定的成果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该院心血管内科2014年6月—2015年6月实施护理安全防范措施，选择该时期心血管内科患者90例作为研究对象，设为观察组，并选择2013年5月—2014 月5月心血管内科患者90例作为对照组，患者患有的主要疾病有心脏病、心律失常、原发性高血压、冠心病等，所有患者均签署《知情同意书》。在观察组中，男性48例，女性42例；年龄49～78岁，平均年龄（63.58±10.24）岁；病程3～21年，平均病程（8.67±3.26）年；文化程度：29例为大专及以上学历，35例为高中学历，26例为初中及以下学历。在对照组中，男性50例，女性40例；年龄48～79岁，平均年龄（63.42±10.19）岁；病程3～25年，平均病程（8.79±3.14）年；文化程度：26例为大专及以上学历，36例为高中学历，28例为初中及以下学历。两组患者的基础资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者应用常规护理管理措施。观察组患者应用护理风险管理措施，其具体内容有。医院加强对护理人员的培训，对心血管内科护理过程中的理论知识和操作技能进行讲解，保证护理人员的服务质量。医院组织护理人员学习心血管内科患者的疾病类型以及护理过程中应当注意的事项，及时纠正护理人员错误的操作措施。医院针对心血管内科护理工作流程的特征，制定对应的护理工作管理制度，规范护理工作流程，确定各项操作标准。医院加强对心血管内科护理工作的监察，鼓励心血管内科护理人员及时反馈相关意见，护理风险管理部门根据相关意见和管理规范，结合护理工作实际情况，及时改进管理措施。医院加强对陪护人员的管理，组织陪护人员参与相关疾病知识的学习，向陪护人员详细地讲解患者潜在风险的特征，保证陪护人员及时发现患者病情变化情况，指导陪护人员正确地护理患者。护理人员加强与患者及其家属的沟通，告知患者及其家属治疗过程中应当注意的相关事项，并进行健康宣教，强化患者自我护理以及患者家属护理的能力。医院加强对患者知悉情况的管理，督促护理人员履行告知义务，不仅应用口头通知的方式，同时采用书面告知的方式，保障患者的知情权。收集所有患者的临床资料，汇总所有患者护理风险事件的发生情况，包括发生原因和发生事件，比较分析护理风险管理措施实施前后的管理结果，总结安全防范措施。

1.3观察指标

观察并记录所有患者护理风险事件发生率和护理投诉率，调查所有患者对护理工作的满意度，满意（>90分）、一般满意（70～90分）、较差（<70分）。

1.4统计方法

采用SPSS18.0统计学软件对收集的数据进行分析，计数资料用χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

观察组患者护理风险事件发生率比对照组低，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者护理投诉率比对照组低，两组数据差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1。观察组患者对护理工作的满意度比对照组高，两组数据差异有统计学意义（P<0.05），详情见表2。

表1　两组患者护理风险事件发生率比较［n（%）］

表2　两组患者对护理工作的满意度比较［n（%）］

3　讨论

心血管内科患者的病情通常较复杂，发病后病情发展快，病死率高，对患者的身体健康和生命安全产生严重威胁［1］。心血管科室的安全风险事故发生率较高，容易产生医患纠纷［2］。近年来，医院一直积极采取有效措施预防护理风险事故的发生，以降低风险事故发生率［3］。该研究中，观察组患者护理风险事件发生率比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，心血管内科采用护理风险管理办法可有效降低护理风险事故发生率。心血管内科患者的病情相对较复杂，护理工作量大，部分护理人员通常注重护理速度，没有严格按照相关工作规范进行护理，从而增大了护理风险发生率［4］。例如，护理人员没有严格按照查对制度和医嘱进行输液，导致输液错误［5］。护理人员没有严格按照交接班制度全面了解患者的病情，没有及时了解患者各项生命体征的变化情况，从而引发多种安全事故和医疗纠纷［6］。而在护理风险管理工作中，医院制定针对性的心血管内科管理制度，规范了心血管内科的护理工作流程和操作标准，减少了人为因素的影响，减少了安全隐患［7］。在护理风险管理工作中，医院组织心血管内科护理人员参与相关知识学习，指正护理人员工作中可能引发护理风险的操作，提高护理人员的专业能力，从而使心血管内科整体护理工作水平得到提高［8］。该研究中，观察组患者护理投诉率比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对护理工作的满意度比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，心血管护理风险管理措施工作的开展有助于降低护理投诉率和提高患者对护理工作的满意度。在以往心血管内科护理工作中，护理人员没有履行好告知义务，缺乏与患者及其家属的有效沟通，导致患者对相关情况并不知情，容易引发医疗纠纷［9］。在护理风险管理工作中，医院加强了对患者知悉情况的管理，并注重对患者、患者家属以及陪护人员的健康宣教工作，促使患者加深对疾病的了解，从而提高患者自我保健能力，减少风险事故的发生。在此过程中，护理人员加强与患者及其家属的沟通，能有效拉近与患者之间的距离，提高患者对医务人员的信赖感，从而减少护理投诉的发生，提高患者对护理工作的满意度［10］。

综上所述，心血管内科应加强安全防范管理，科学应用护理管理安全防范措施，以降低风险事故发生率。

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Cardiovascular Risk Factors in the Internal Medicine Nursing Management and Safety Analysis

ZHANG Ming-fang
Affiliated Hospital of Henan traditional Chinese Medicine Research Institute of traditional Chinese Medicine，Zhengzhou，Henan Province，450000 China

［Abstract］Objective To study the risk factors in the analysis of cardiovascular internal medicine nursing management and safety method. Methods Our hospital cardiovascular internal medicine in June 2014 to June 2015 the implementation of nursing safety，randomly selected 90 patients with heart vascular medicine during this period as the research object，set as observation group，choose in May 2013 to May 2014 month cardiovascular internal medicine patients 90 cases as control group，compared two groups of patients and related risk factors of risk events.Results The observation group of patients nursing risk events rate lower than the control group，significant difference was statistically significant（P < 0.05）；Observation group of patients nursing measured less than control group，significant difference was statistically significant（P < 0.05）；Observation group of patients to nursing job satisfaction is higher than control group，significant difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion Cardiovascular internal medicine should strengthen the security management，scientific application of nursing safety management，in order to reduce the risk of accidents.

［Key words］Cardiovascular internal medicine；Nursing management；Risk；safety

收稿日期：（2015-09-28）

［作者简介］张明芳（1990.8-），女，河南荥阳人，本科，护师，主要从事心血管护理。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.02.175

［中图分类号］R19

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）01（b）-0175-03