兰索拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗长期卧床患者胃食管返流的临床分析

兰索拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗长期卧床患者胃食管返流的临床分析

霍锃宏

目的探讨兰索拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗长期卧床患者胃食管反流的临床效果。方法将我院收治的长期卧床的胃食管反流患者72例随机分为对照组和观察组，对照组36例给予兰索拉唑治疗，观察组36例给予兰索拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗。结果对照组和观察组治疗有效率分别为75．0%和94．4%，复发率分别为25．0%和2．8%，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论长期卧床的胃食管反流患者采用兰索拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗效果显著。

兰索拉唑；氟哌噻吨美利曲辛片；胃食管反流；效果

胃食管反流是临床中常见的胃肠道疾病，发病的原因主要为食管下段环形括约肌功能发生障碍，从而导致胃内容物进入食管，从而造成食管黏膜组织损伤［1］。长期卧床的患者更容易发生胃食管反流，患者由于长期卧床，出现胃动力不足和胃肠功能紊乱的情况。患者发生胃食管反流后正餐饮食会受到严重影响，患者心理压力也会增加［2］。本次研究选用的药物为兰索拉唑和氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新），旨在探讨两种药物联合应用治疗长期卧床的胃食管反流患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的长期卧床的胃食管反流患者72例，所有患者均于2014年1月～2015年1月在我院接受治疗。所有患者经临床诊断和内镜检查均符合中华医学会消化内镜学会制定的反流性食管的诊断标准［3］。所选患者中已排除合并其他胃肠疾病患者，患者均同意参与本次研究。72例患者随机分为对照组和观察组，对照组36例，男19例，女17例，年龄28～76岁，平均年龄（55.3±3.4）岁；观察组36例，男20例，女16例，年龄29～75岁，平均年龄（54.3±3.2）岁。两组患者一般资料比较具有均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予兰索拉唑治疗，兰索拉唑（生产厂家：江苏康缘药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20067606）每日30 mg，1次/d；观察组给予兰素拉唑联合黛力新治疗，拉索拉唑用法用量与对照组相同，黛力新（生产企业：丹麦灵北制药有限公司，批准文号：H20130126）10 mg，1次/d，早饭后服用。两组患者均连续用药6周。

1.3 观察指标

疗效判定，显效：治疗后经胃镜检测食管与胃黏膜炎症或糜烂基本消失，临床症状消失患者显著缓解；有效：胸闷症状有所改善，经胃镜检测食管和胃黏膜炎症与糜烂改善；无效：经治疗后患者临床症状未见缓解，甚至有加重现象。

对患者进行1年随访，观察患者胃食管反流复发情况。

1.4 统计学方法

使用统计软件SPSS 17.0对数据进行分析，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

对照组和观察组治疗显效例数分别为11例和16例，有效例数分别为16例和18例，无效例数分别为9例和2例，治疗有效率分别为75.0%和94.4%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组复发情况比较

随访结束后，对照组有9例患者复发，观察组有1例患者复发，两组复发率分别为25.0%和2.8%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

胃食管反流是临床中常见的胃肠疾病，是胃中物质反流入食管造成的一种病变，患者常见的临床症状为胃灼热、反酸、非心源性胸骨后疼等［4］。长期卧床的患者更容易发生胃食管反流，这主要因为长期卧床患者的消化道动力不足，胃肠功能发生紊乱，胃内容物更容易反流入食管，对食管黏膜造成破坏，从而导致胃食管反流病的发生［5］。临床治疗胃食管反流的主要方法是抑制胃酸。本次研究所选择的药物为兰索拉唑和黛力新［6］。兰索拉唑可以有效调节基础胃酸和刺激物引起的胃酸分泌，能够长时间发挥抑酸作用。兰索拉唑是第二代质子泵阻滞剂，其呈弱碱性，患者用药后胃灼热可得到有效缓解［7］。黛力新能够有效发挥出阻滞神经的作用，在临床中主要用于治疗胃肠神经障碍、神经衰弱、抑郁症等疾病，患者受疾病影响产生的不良情绪经治疗后可得到有效改善，胃食管反流病的临床治疗效果也可得到显著提高［8］。

本次研究，观察组采用兰索拉唑联合黛力新治疗，对照组仅采用兰索拉唑治疗。治疗结果显示观察组治疗有效率高于对照组，复发率则低于对照组。充分证明兰索拉唑联合黛力新治疗长期卧床患者胃食管反流的有效性。

［1］ 郭茂彧． 兰索拉唑、依托必利与黛力新联合治疗老年顽固性胃食管反流病80例临床疗效观察［J］． 深圳中西医结合杂志，2016，26（14）：103-104．

［2］ 吴彦彦，李丽平． 非糜烂性胃食管反流病患者应用兰索拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗的临床疗效分析［J］． 中国实用医药，2015，10（32）：159-160．

［3］ 苏倬杰，陈伟亮． 兰索拉唑联合抗抑郁治疗反流性食管炎的疗效观察［J］． 中国医药指南，2014，12（9）：134-135．

［4］ 龚华，钟惠德． 黛力新联合兰索拉唑、莫沙比利治疗功能性消化不良临床分析［J］． 医学信息，2014，27（4）：419．

［5］ 蔡国永，梁运飞，高文跃． 兰索拉唑联合黛力新治疗慢性非萎缩性胃炎的疗效观察［J］． 中国医药指南，2015，13（3）：63-64．

［6］ 胡晓秋，刘真，兰光明． 黛力新联合应用治疗功能性消化不良60例临床分析［J］． 昆明医科大学学报，2013，34（7）：116-117．

［7］ 段秀芳，刘津予，刘艳玲． 黛力新联合吗丁啉（或兰索拉唑）治疗功能性消化不良疗效评价［J］． 中国社区医师：医学专业，2012，14（35）：72-73．

［8］ 周欣． 兰索拉唑与莫沙必利联合应用治疗96例反流性食管炎的疗效观察［J］． 中国继续医学教育，2015，7（3）：222．

Clinical Analysis of Lansoprazole Combined With Flupentixol and Melitracen in the Treatment of Long-term Bedridden Patients With Gastroesophageal Reflux

HUO Zenghong Department of Gastroenterology，General Hospital of Liaoyuan Mining Group，Liaoyuan Jilin 136200，China

ObjectiveTo explore the effects of lansoprazole combined with flupentixol and melitracen tablets in the treatment of long-term bedridden patients with gastroesophageal reflux and the clinical effect．MethodsIn our hospital，the patients with gastroesophageal reflux for long-term bedridden in 72 cases were randomly divided into control group and observation group，36 cases in control group were given lansoprazole treatment，36 cases in observation group were given lansoprazole combined with flupentixol and melitracen tablets for the treatment．ResultsThe effective rate of the control group and the observation group were 75．0% and 94．4%，respectively，and the recurrence rate was between 25．0% and 2．8%，respectively． There was significant difference between the two groups（P＜ 0．05）．ConclusionThe effect of Bedridden patients with gastroesophageal reflux with lansoprazole combined with flupentixol and melitracen tablets for treatment is great．

Lansoprazole，Flupentixol and melitracen tablets，Gastroesophageal reflux，Effect

R571

A

1674-9316（2016）36-0094-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．36．055

吉林省辽源矿业集团总医院消化科，吉林 辽源 136200