三阴乳腺癌组织中Ki67、KAI-1、c-kit的表达及临床病理意义

宋　 魏 于庆凯



三阴乳腺癌组织中Ki67、KAI-1、c-kit的表达及临床病理意义

宋 魏 于庆凯

【摘要】目的 探讨三阴乳腺癌组织中Ki67、KAI-1、c-kit的表达及临床病理意义。方法 选取我院在2015年1月～2016年1月收治的44例三阴性乳腺癌患者，将其作为观察组，再选取同期的22例非三阴性乳腺癌患者作为对照组，并进行Ki67的阳性表达与KAI-1、c-kit的阴性表达表达分析。结果 在Ki67阳性表达、KAI-1、c-kit的阴性表达率来看，观察组分别为75．0％、88．6％、84．1％，对照组为34．0％、15．9％、20．5％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 Ki67、KAI-1、c-kit对三阴性乳腺癌的恶性程度指标的判断具有很高价值。

【关键词】三阴性乳遥癌；Ki67、p53、CD117；临床意义

基金课题：河南省医学科技攻关计划项目（编号2011020159）

自利用cDNA基因芯片微阵列技术以来，就对乳腺癌切除标本基因表达谱差异进行了五类亚型分类，并提出三阴性乳腺癌概念，这种癌症病变属于高度异质性的乳腺恶性肿瘤，在病理生物学、免疫表型学、组织形态学方面均表现出差异性，对于内分泌、分子靶向治疗反应方面均存在区别，这种性质的乳腺癌组织可以占到10％～20％［1-2］。本组研究采用Ki67、KAI-1、c-kit的表达分析，对88例患者进行分组比较研究，探讨三阴性乳腺癌组织中Ki67、KAI-1、c-kit的表达及临床意义。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选取88例患者作为研究对象，按照TNM进行分期，观察组44例患者，I期14例，II期16例，III期14例；年龄从26 ～50岁，平均年龄为（38.4±2.9）岁；对照组44例患者，I期8例，II期20例，III期16例；年龄25～48岁，平均年龄为（39.2±3.2）岁；经比较两组患者的基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

选择好抗体、工作液，然后对观察组患者进行辅助化疗前，以体外穿刺取癌组织标本；对照组以同样的方法进行标本选取，然后用甲醛对标本进行固定（10％），待1 d后，以石蜡包埋并制作切片，以及应用SP法进行具体操作，仅需按照试剂盒的说明进行操作并对切片进行阳性对比，阴性对照则用硫酸盐缓冲液作为替代。

1.3 统计学方法

应用SPSS 20.0软件操作系统进行数据统计，计数资料用χ2检验，计量资料采用t检验，计量资料用（±s）表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

观察组在Ki67的阳性表达与KAI-1、c-kit的阴性表达分别为33例（75.0％）、39例（88.6％）、37例（84.1％），对照组则分别表现为15例（34.0％）、7例（15.9％）、9例（20.5％），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

从临床医学角度业看，孕激素受体、雌激素受体、人类表皮生长因子受体统称为三阴性乳腺癌；病理特征以癌组织分化程度低、组织学分级高为主，因而在临床上复发率较高，而且在治疗方面具备反常的敏感性［3-4］。由于Ki67是核抗原，存在于增殖细胞之中；从研究方面来看，它的免疫反应和细胞周期关系密切，但G0期未有表达，而在其它诸如M期、S期、G1、G2期均有明确表达，可以通过它来进行肿瘤细胞增殖活性的评估与分析。

其次，KAI-1表达对于不同的肿瘤、淋巴结转移、复发等均有统计学意义；通常来看，这种阴性表达会随着肿瘤的变化而变化，尤其是随着肿瘤增大、淋巴结转移数目增多而呈现为降低趋势；也就是说通过提示使TNBC中的KAI-1表达缺失功能，从而不能促进肿瘤继续生长、发生转移或造成更大范围的侵袭等；所以，它在抑制三阴乳腺癌的进展工作中也扮演着重要的角色；但是由于KAI-1基因不表达，因而能够得到提示并提高预后不良的判断［5-6］。

第三，c-kit属于145KDa的I型跨膜性糖蛋白分子量，通常划分在III型蛋白酪氨酸激酶受体超家族之中；它的结构中有5个l g样基序胞外区、1个跨膜区、1个胞浆区；所以，可以对磷酸化酪氨酸激酶进行综合，从而采用另一种形式而发挥出作用，通常的形式表现为同型二聚体；以实际的情况来看，c-kit受体能够与SCF-干细胞因子进行配合工作，也就是说二者共同形成二聚体，从而以活化的形式命名胞浆内因子得到转录，从而达到对于基因表达的调节。但是需要注意的是，当这种基因受体发生突变时，就会走向相反的作用，从而对肿瘤细胞产生刺激作用，使其增殖速度更快，并且快速达到恶性增殖的目的。从正常情况下的判断来看，c-kit与KAI-1都必呈阴性表达，具备降低或缺失方面的功能，所以，与三阴性乳腺癌恶性转移进程关系密切。

综上所述，通过Ki67的阳性表达与KAI-1、c-kit的阴性表达表达分析对三阴性乳腺癌的恶性程度指标的判断价值较高。

参考文献

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The Expression and Clinicopathological Significance of Ki67，KAI-1，c-kit in TNBC Organization

SONG Wei YU Qingkai Department of Pathology，Affiliated Tumor Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou he’nan 450000，China

【Abstract】Objective To dscuss the expression and clinicopathological significance of Ki67，KAI-1，c-kit TNBC organization.Methods Our hospital in January 2015 to January 2016 were treated 44 cases of triple negative breast cancer patients，which was observed as a group，and then selected the same period 22 cases of non-triple negative breast cancer patients as a control group，and Ki67 positive expression analysis expression and KAI-1，negative expression of c-kit.Results In Ki67 expression，KAI-1，negative expression of c-kit of view，the observation group were 75．0％，88．6％，84．1％，the control group was 34．0％，15．9％，20．5％，the difference was significant（P＜0．05）.Conclusion Ki67，KAI-1，c-kit on the degree of malignancy index of triple-negative breast cancer has a high value judgments．

【Key words】Triple negative breast cancer walk，Ki67，p53，CD117，Clinical significance

【中图分类号】R361

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）07-0182-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．139

作者单位：郑州大学附属肿瘤医院病理科，河南 郑州 450000

通讯作者：于庆凯，E-mail：songwei361@sina．com