小儿手足口病的传染、治疗与预防控制措施

杨树海



小儿手足口病的传染、治疗与预防控制措施

杨树海

【摘要】目的 探讨小儿手足口病的传染、治疗及预防控制措施。方法 随机将500例行健康体检的幼儿平均分为两组，对照组行常规预防控制方法，观察组行综合性预防控制方法，比较两组临床效果。结果 观察组小儿手足口病发生率明显低于对照组（χ2=5．08，P＜0．05）。结论 综合性预防方法能够有效控制小儿手足口病发病率。

【关键词】小儿手足口病；预防控制；治疗

手足口病主要由肠道病毒所致，其中5岁以下小儿是高发人群，临床主要表现为手足口等位置出现疱疹，严重者甚至发生心肌炎、脑膜脑炎等并发症［1］。若病情未有效控制则可能会导致小儿死亡。本研究选择500例行健康体检的幼儿，探讨小儿手足口病的传染、治疗及预防控制措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将我院2015年1～10月收治的500例行健康体检的幼儿分为两组，每组250例。所有小儿经检查显示均无异常。其中观察组男130例，女120例；年龄：1～13岁，平均年龄（6.45±1.20）岁；对照组男125例，女125例；年龄：1～12岁，平均年龄（6.30±1.21）岁。两组年龄、性别等方面，差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组均行常规治疗措施，主要内容包括使用糖皮质激素、丙种球蛋白等药物；同时静注23.5 mg多烯磷脂酰胆碱（将其溶于150 ml 5％葡萄糖注射液中），1次/d，连续治疗半个月。伴严重发热、扁桃体肿大及精神不振等患儿则行抗感染治疗；伴皮肤丘疱疹者则涂抹阿昔洛韦软膏，3次/d。

1.2.2 预防控制方法 对照组行常规预防控制方法，主要内容包括常规健康教育、饮食与口腔护理及加强小儿身体锻炼等；观察组行综合性预防控制方法，主要内容有：（1）建立科学合理的手足口病就诊、分诊制度，若疾病处于流行期，实施分诊治疗能够避免交叉感染。另外还可对可疑患儿进行预检，缩短了就诊时间；（2）提高小儿病情监测力度，由于小儿语言表达能力较差，因此应注意患儿生命体征的变化，仔细观察小儿是否伴有发热、呕吐等表现，以便及时治疗，避免延误病情；（3）疾病流行期间，建议小儿家属应尽量避免去公共场所；注意防止与患者接触；同时指导小儿建立合理的卫生习惯，对小儿物品定期进行消毒；（4）向小儿家属介绍预防接种的重要性和必要性，并嘱咐家属定期带小儿来医院接种疫苗等；（5）加强宣传教育力度，利用标语及宣传手册等方法，从而使家属熟悉疾病相关知识，使其了解若小儿出现高烧、恶心等症状时，应及时就诊；（6）医院应及时对可疑患儿进行诊断，以便确诊后能够迅速采取有效手段进行隔离治疗，并积极做好登记、上报等工作，同时应熟悉患儿病情动态情况，并交予疾控中心人员处理，从而切断传染源，避免疾病的蔓延［2］；（7）建议小儿家长努力增强小儿身体素质，在医师的指导下，为小儿制订科学合理的运动锻炼方案及饮食方案，改善其机体抵抗力，这是预防小儿手足口病的重要手段［3］；（8）家长应配合医院做好相应的家庭干预手段，积极切断该疾病的相关传播途径，注意定期开窗，并监督小儿增加洗手频次，避免出现交叉感染，同时疾病高发期应注意少去人口密集场所；另外家长还应每天定期为患儿检查体温，积极鼓励家长采用物理降温方法，必要时可在医师指导下使用退热药治疗［4］。

1.3 统计学分析

使用SPSS 13.0软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疾病传播特点及途径

病毒携带儿童及伴轻度临床症状者是主要传染源，尤其在疾病流行时，发病病例仅为阴性感染者的1/10；本研究中小于3岁小儿130例（52.0％），发病率高于3岁以上儿童。其传播途径主要包括空气传播、粪便传播等。

2.2 2组临床结果分析研究

两组患儿均随访半年，观察组2例发生手足口病，发病率为0.8％（2/250）；对照组11例发生手足口病，发病率为4.4％（11/250）。两组半年内手足口病发病率比较差异有统计学意义（χ2=5.08，P ＜0.05）；观察组对干预措施满意度为98.0％（245/250）；对照组为74.4％（186/250），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

手足口病是由肠道病毒如柯萨奇病毒等感染所致的急性传染性疾病。隐性感染者、患儿是其主要传染源，该病四季均可发病，春夏两季是疾病高发季，小于5岁患儿是高发人群。手足口病传播途径主要包括飞沫、粪便等传播方式。临床主要表现为手足口等出现疱疹，若不及时治疗，甚至会威胁小儿生命安全［5］。为有效预防手足口病的发生，个人应注意保持良好的卫生习惯，并尽量避免与患者接触。若教师及家长发现疑似患儿，则应迅速将孩子送至医院就诊［6］，同时在小儿活动的主要范围进行消毒和隔离［7］。另外临床医护人员也应积极做好相关预防控制措施，注意接触患儿后及时实施消毒。完善的预防控制手段完全可以避免手足口病的出现［8］。本研究发现，观察组小儿手足口病发生率低于对照组（P＜0.05）。综上所述，综合性预防方法能够有效控制小儿手足口病发病率，保障小儿生命健康。

参考文献

［1］ 胡雪元，叶玲.634例手足口病患儿的临床观察和护理［J］.护理实践与研究，2009，6（8）： 59-61．

［2］ 张秀凤.小儿手足口病的传染、治疗与预防分析［J］.工企医刊，2013，26（4）： 301-302．

［3］ 万四妺，魏超宇，张玉才，等.基于文献分析的新安医学关于手足口病的辨治特色［J］.甘肃中医学院学报，2013，30（4）：61-63．

［4］ 程红梅.小儿手足口病预防与护理分析［J］.齐齐哈尔医学院学报，2012，33（22）： 3145．

［5］ 邹培明.农村小儿手足口病预防疾控方法研究［J］.中国社区医师（医学专业），2012，14（35）： 295．

［6］ 覃桂美.农村小儿手足口病预防控制方法研究［J］.大家健康（中旬版），2015（3）： 28-29．

［7］ 高庆容，吴新明，梁洁英，等.门诊护理干预对预防小儿手足口病的影响［J］.中国美容医学，2010，19（22）： 134-135．

［8］ 孙伟.重症手足口病临床分析112例 ［J］.中国社区医师 （医学专业），2011，13（25）：130-131．

Exploration of Children With Hand Foot and Mouth Disease Prevention and Treatment Measures

YANG Shuhai Infectious Disease Control Section，Center for Disease Control and Prevention of Mudanjiang City，Mudanjiang Heilongjiang 157020，China

【Abstract】Objective To explore the infection，treatment and prevention of children with hand foot and mouth disease prevention measures.Methods We divided 500 cases into two groups，control group used routine preventive measures，and observation group used comprehensive prevention measures，compared the effect of two groups.Results The incidence of children with hand foot and mouth disease in the observation group was significantly lower than control group（χ2=5．08，P＜0．05）.Conclusion Comprehensive prevention measures can effectively control the incidence of disease．

【Key words】Children with hand foot and mouth disease，Prevention and control，Treatment

【中图分类号】R183

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）07-0001-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．001

作者单位：牡丹江市疾病预防控制中心传染病控制科，黑龙江 牡丹江157020