连续性与间歇性血液透析治疗肾衰竭的临床研究

白庆梅许　 平



连续性与间歇性血液透析治疗肾衰竭的临床研究

白庆梅1许 平2

【摘要】目的 探讨连续性血液透析与间歇性血液透析治疗肾衰竭的效果对比。方法 选取我院在2013年5月～2016年2月收治的97例肾衰竭患者，将其按照数字法进行分组，观察组49例，采用连续性血液透析治疗，对照组48例，采用间歇性血液透析治疗，评估并对比两组患者的治疗结果。结果 观察组患者的并发症发生率低于对照组（16．33％ vs.37．50％），存活率高于对照组（16．33％ vs.37．50％），组间对比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 临床应用连续性血液透析法治疗肾衰竭的效果显著。

【关键词】血液透析；连续性；间歇性；肾衰竭

由于肾衰竭患者的身体素质和抵抗力较差，因此经常会合并所中基础疾病以及并发症，临床上主要采用血液透析的方式来维持患者的生命［1］，对于促进患者病情改善，并降低患者并发症发生率起到了重要的促进作用。现在选取我院收治的肾衰竭患者，对其应用连续性血液透析法治疗的情况进行回顾分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院在2013年5月～2016年2月收治的97例肾衰竭患者，其中男性患者、女性患者的人数分别是54例和43例；年龄58～91岁，平均年龄（68.85±6.23）岁；原发疾病：23例患者为高血压肾小动脉硬化，27例患者为糖尿病肾病，25例患者为原发性肾小球肾炎，22例患者为慢性肾盂肾炎。采用多中心、随机、平行、对照设计的研究方法将以上患者按密封信封法随机分为对照组（48例）和观察组（49例），观察组与对照组患者的年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＜0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1观察组治疗方法 此组患者采用连续性血液透析方法进行治疗，采用前置换方法，透析时间为每天10 h，置换速度为5 L/h，血流速度为300 ml/min［2］。

1.2.2 对照组治疗方法 此组患者采用间歇性血液透析方法进行治疗，每周3次，每次4 h，血流速度为300 ml/min［3］。

两组患者均同时采用普通肝素抗凝治疗，在治疗过程中要对患者的各项身体指标改善情况进行观察，及时处理患者的不良反应或并发症，确保患者的生命体征维持稳定，以免出现病情加重的情况。同时对两组患者的治疗结果进行评估和对比。

1.3 统计学分析

本文所得实验数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（±s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，检验标准P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 对比并发症发生情况

对照组患者的并发症发生率为37.50％（18/48），其中包括败血症患者8例，心力衰竭患者3例，感染患者4例，脑血管意外患者3例；观察组患者的并发症发生率为16.33％（8/49），其中包括败血症患者3例，心力衰竭患者1例，感染患者2例，脑血管意外患者2例；组间差异经t检验，有统计学意义（P ＜0.05）。

2.2 对比存活率

对照组患者中有28例患者存活，存活率为58.33％；观察组患者中有43例患者存活，存活率为87.76％；组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着医疗技术以及血液净化技术的发展和完善，其在治疗肾衰竭中的应用也日益广泛，能够有效清除尿毒症毒素，对代谢性酸中毒、高钾血症的纠正具有重要作用，同时还具有修复肾损伤的效果，能够使患者提体内环境保持稳定，并且能够促进营养物质等摄入，具有临床应用价值［4］。当前，针对肾衰竭疾病的治疗，血液透析方法应用较为广泛，对于改善患者病情起到了重要的推动作用，其中，连续性血液透析与间歇性血液透析法治疗肾衰竭的效果也有所不同。

在本次研究中，观察组患者采用连续性血液透析法进行治疗，对于患者的透析时间较长，而且置换液量较大，能够将患者体内的大部分小分子毒素清除出去，而且在透析治疗过程中，患者的血压监测较为平稳，保证了患者的治疗效果［5］。对照组患者采用间歇性血液透析法进行治疗，此种方法在清除患者体内小分子毒素的过程中，存在速度过快的情况，这会导致患者出现低血压等并发症，由此对血液透析的治疗效果产生了影响，不利于患者病情的改善。

通过将不同血液透析治疗分别应用于我院收治的肾衰竭患者中，结果显示：观察组患者的并发症发生率低于对照组［16.33％ vs. 37.50％］，存活率高于对照组［16.33％ vs. 37.50％］，组间差异经t检验，有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，肾衰竭患者应用血液透析治疗的临床效果十分满意，对并发症发生率的降低以及患者存活率的提高具有至关重要的作用。

参考文献

［1］ 郭风玲，陈磊，周瑾，等.连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗伴急性肾衰竭的多器官功能障碍综合征疗效的Meta分析［J］.哈尔滨医科大学学报，2014（1）：77-84．

［2］ 祝亮.采用连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰竭的临床效果对比研究［J］.临床和实验医学杂志，2014，13（6）：476-478．

［3］ 吴建祥.连续性和间歇性血液透析治疗肾衰竭的临床疗效［J］．中国慢性病预防与控制，2013，21（2）：215-216．

［4］ 王兆成.肾衰竭患者应用连续性血液透析和间歇性血液透析治疗的临床疗效［J］.中国实用医药，2015（29）：107-108．

［5］ 何淼.连续性血液透析滤过与间歇性血液透析治疗肾衰竭的效果研究［J］.大家健康（中旬版），2015，9（10）：67-68．

Clinical Study on Continuous and Intermittent Hemodialysis in Treatment of Renal Failure

BAI Qingmei1XU Ping2Hemodialysis Department，General Hospital of Heilongjiang Nong Ken Bureau，Harbin Heilongjiang 150088，China

【Abstract】Objective Effects of continuous and intermittent hemodialysis in treatment of renal failure are to be comparatively studied.Methods Chose 97 patients with renal failure who were treated in hospital from May 2013 to February 2016 and separated them into two groups according to digits，49 patients in study group were given continuous hemodialysis treatment，while another 48 patients in control group were given intermittent hemodialysis treatment，and then compared treatment effects between two groups.Results Patients’ complication incidence in study group was much lower than that in control group ［16．33％ vs.37．50％］ and patients’ survival rate in study group was much higher than that in control group［16．33％ vs.37．50％］，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0．05）.Conclusion Continuous hemodialysis is quite effective in treatment of renal failure．

【Key words】Hemodialysis，Continuous，Intermittent，Renal failure

【中图分类号】R692

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）07-0011-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．008

作者单位：黑龙江省农垦总局总医院血液透析科，黑龙江 哈尔滨 150088